2012年12月29日 星期六

歐醫師的一封信(第五十九期)

親愛的學員醫師大家好:

    儘管已經過了好幾天,星期日"歐問植牙學院"年度大會的興奮度仍然維持著.......多麼美好的一天!雖然一開始就出錘了,哈....真是"掉漆"…>_<…不過那真是個高難度的開場啊!以後要玩音效的,一定要先錄好,再來對嘴.....比較安全!但我的臨場反應真是一流,馬上就用冷笑話來化解尷尬。哈,我就是有這種天賦,不好好發揮,太可惜了.....這次我導演了一場有趣的演講,讓各有所長的三位講師,在一個相似的故事背景下,分別論述了自己的專長與觀點,彼此有認同也有批評,但最終在相互激盪下,得到了很多的結論與折衷解決方法,過程高潮迭起,非常有戲劇效果,十足的歐問Style.....很高興這樣的演講方式,受到大家的肯定。在休息的時候,有很多人來告訴我,對我的創意十分嘉許,誰說演講一定要正經八百呢?這樣有趣又能學到東西,才是真正的教學吧!歐巴歐問Style......
   這場演講無疑的創造了兩顆耀眼的新星,雖然演講功力尚待加強.....永名講太快、政佑講太慢,老歐最標準,時間控制剛剛好,嘿嘿,薑還是老的辣!但是瑕不掩瑜,我就是有慧眼,不久的將來,他們就會"慶嘎喇𧙕條",請各位拭目以待!尤其是經過這三百多個觀眾的洗禮之後,想不長大都難。說到這三百多人,你們還真是捧場,謝謝大家啦!我真的很感動就是了!
    下午黄醫師雖然沒有我們那麼有戲劇效果,但是還是給大家帶來一些不同的做法,還有一些特殊的材料。而美國Complication比起台灣,更是不遑多讓,真是千奇百怪,說美國是萬象之國一點都不為過,所以大家也不要妄自菲薄,好好做,我們懂的、做的都不會比美國人差,要自我期許!
   恰巧本周要來為大家整理的Dental XP 就是在討論complication ,由這位"啊啊啊啊啊"先生來主講真的太貼切不過了(如果不了解我的意思,建議親自看一遍影片,就能心領神會。),挑這篇Lecture來整理,也是十足的歐問 Style!因為好的課程要去享受,不夠好的就當"他山之石",抓來打一頓!講課除了靠天分,比別人努力是絶對少不了的!謝謝大家這次的捧場,在競爭激烈的植牙教學巿場,講英文的永遠比講中文的吃香,但要動員三百二十人到場,也著實不那麼容易!但這不會是終點.....而是開場....新的一年,我、政佑、永名即將規劃一個桃園讀書會,就叫做"植牙~你應該知道的事",自三月起每個月的第一個星期四上午9:00~12:00舉行。除了現場課程之外,也將錄製成視訊課程,全年十堂課(外加贈之前已經錄製好的兩堂,即1125 & 1223 這次的演講,共十二堂),單堂收費~學員一千元,非學員二千元,一次付清十堂課打九折,即九千及一萬八千元。每次上課後,您可以在下次上課時得到上一堂課的視訊,並在任何一堂課更新之前未灌錄的視訊,正式DM及各場次內容,即將在下期電子報揭露,敬請期待!

2012年12月15日 星期六

歐醫師的一封信(第五十八期)

親愛的學員醫師大家好:

   很開心的跟大家宣布,我們的年度大會爆場了.....這是對用心準備植牙課程的"歐問植牙學院",莫大的鼓勵,謝謝大家!
也提醒大家當天儘早報到,搶個 好位置。晚到的醫師也會有最先進的視訊教室,除了大螢幕slide外,講師也會露臉哦!這樣爆場的肯定,著實讓講師們費盡心思,想把腦子中所有的東西,一 股腦的全部掏出來,至今已規劃了至少三個版本的slide!

無奈時間有限,我們只能濃縮出最精彩的部份,呈現給大家,為了避免露失一些細節,本週我特地寫 了一篇案例報告,除了交待細節,也補足當初進階視訊未完成的贋復部份,這份電子報也將印成紙本,在大會現場發放,足足有33頁之多,充份表現我的教學誠 意。
   
在準備演講內容的時候,為了提高大家的學習效果,不致於因為平日工作太過勞累而失去專注力,我、政佑、永名經過無數次的腦力激盪與討論寫出一版版的劇本......其中之一給大家"聞香"一下~~
  
"整個演講將從我電子報第十九期這個案例出發,它是一個early implantation的案例,植牙外帶GBR。但明顯的,我的角度暴出來了!所以一定變成一個compromised case。由此出發去檢討、改進以及補救的方法!
> 上午的演講方式有兩種,一種是比較刺激的對話式,就真的三人同時在台上,每次發言的小子題可能五至十分鐘,可能二、三十分鐘,可以一直維持戲劇張力,不會 離題,但要很有黙契。另一種方式是串連式,由此案例為主軸,點到的子題會是二十分鐘以上的講解,比較安全,但也比較容易離題。


對話式:比方說這個案例我說明到手術完成之後,我會問兩位醫師有沒有意見?兩位就群起圍剿之......永名可以位置與角度的看法去發表意見,用他的白美 玟來對照我的case,也帶出他喜歡screw retain的伏筆!
政佑則由植牙的時機與implant site的分類來comment,給大家一個好的參考建議,進而帶出Buser團隊最喜歡的early implantation加GBR。
接著我自我檢討......把臨床上的困難點提出來,也比較永名的植牙方式我的擔心〜fenastration! 及之前想要用screw retain所遇到的種種問題,請永名解惑,詳細講解screw retain的細節,之後我會秀兩個最近遇到永名之後才做的screw retain案例,認同他的觀點,只是技工費貴了點。

再回到政佑,如果在early implantation 的過程不容易得到好的位置與角度,可以循著Dr Homa的做法,先prepare implant site,再植牙,在此單元討論 GBR 的技巧!再回來我那compromised case怎麼辦呢?
我請技工所做了一個customized zirconia abutment,暫時解決了美觀上的問題!但畢竟植體角度是有向外flare out的,牙齦萎縮是遲早的事,如果真的發生就請黃醫師下午告訴大家怎麼辦!


上午的結束會是一個Co axis的前牙!因為我會把我對前牙screw retain角度造成fenastration的疑慮擴大,對照CT的表現,給一個建議〜用特殊植體來達成任務,快速、有效又簡單,人人做得到 !


 因為上午時間不長,所以用對話式會很緊湊,個人是很期待,但難度稍微高一些,兩位也比較沒辦法𣈱所欲言,因為我會控制時間,如果壓力太大,我們就用串連 式,比較安全。下午則請黃醫師加一些軟組織救醜的技術,與 failure implant management!" 

多麼用心對吧......我想就是因為這樣的心情,才得到這麼多醫師的肯定,我們會一直努力下去!期待下週1223與大家面對面的大會,如果世界末日沒來的話......

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PS : 本期 Dental XP 導讀順延至下期,敬請見諒

歐醫師的一封信(第五十七期)