2013年5月10日 星期五

歐醫師的一封信(第六十八期)

親愛的學員醫師大家好:

        經過了辛苦的一週,原來應該好好休息的周末,又再度整個被電腦與整理課程、電子報佔據......坦白講,還蠻悶的......但工作就是那麼多,不加緊腳步,之後的日子只會更辛苦,壓力更加大,別人不知道,政佑、永名肯定懂.....想想自己也真是會撐,會堅持.....演講內容說不重覆就不重覆,搞得自己累個半死,也算是咎由自取吧!就四月二十日完成了屏東三個多小時的 GBR,咱們五月十八日有一個 “粉紅書讀書會”,理論上不難,但我想加一些臨床案例來印証,來加強大家印象,整理起來可也得花上不少時間!接著五月二十六桃園公會有個演講,我與政佑規劃好要互相配合演上一齣好戲,花上一些時間也絕對是少不了的......
Topic :
1、歐亦焜醫師~~Total solution of implant prosthesis by customized CAD/CAM technology" 以客製化CAD/CAM技術完全處理植牙贗復“
2、陳政佑醫師 ~~“Logic thinking process of immediate implant placement & Innovative clinical approaching methods" 立即植牙的邏輯思考與創新臨床運用
   啊....馬上接到我們六月六日的歐問讀書會,要講一些臨床上軟硬組織處理的特殊 hot tip......還沒有完哪....六月十六日再來一個數位學習網的年度大會,就是 Combo CTG 啦.....
Topic :
An innovative soft tissue management in implant therapy~~Combo CTG & Biomaterial application in soft  tissue enhancement around implants.
摘要:植牙周邊軟組織關係到植牙的美觀、清潔的維護與病患的舒適度。可惜在缺牙之後,原本存在健康自然牙周圍的角化上皮,隨著牙脊骨的吸收,也漸漸的減少了,因此造成植牙周圍的Attached gingiva不足,此現象在東方骨薄肉薄的人種上,尤其常見!因此不論是為了增加Attached gingival width的FGG,或是為了美觀boost biotype軟組織加厚的CTG,都是植牙醫師日常常要操作的術式,但以上術式並無法cover所有臨床案例,於是本研討會提出一些生化材料與特殊術式,可以協助我們處理植牙周邊的軟組織,期望以最minimal invasive的操作,來達到最佳的臨床效果。
   緊接的是一場硬仗~~與老同學李明科醫師在台中的同台演出,硬斗啊......
Topic :
What I know about sinus lifting !
 自Boyne & James 在1980年提出Lateral window sinus lift technique至今,上顎竇提升術也邁入三十餘年的歷史了。其間有懷疑、有爭議、有改革,現今已是百家爭鳴。從最早Tatum提出侵犯性較少的Osteotome technique到Summers發揚光大,crest approach似乎有取代lateral approach創傷大,術後痛的趨勢,但終究因為敲擊sinus floor的不舒適與blind technique的不確定,讓醫師多所猶豫。但現今 Sinus lifting 術式如百花爭鳴的蓬勃發展,結合 lateral 與 crest approach 優點的術式不斷推陳出新。
本研討會將分享歐亦焜醫師所有臨床相關經驗,除了討論將Osteotome technique由blind technique改成crest window technique的visible,更經由trephine與diamond drill的巧妙搭配,簡化了所有sinus lift的治療流程,減少術中、術後的不適。 在改變治療方式之後,選擇大號( up to 7.0mm diameter)、taper design 的Taiwan Star implant system,可以減短治療時間在四個月之內。
想要通盤了解其中的奧妙嗎?聚焦 Sinus 讓您半天之內功力大進,不要錯過這難得的機會。
   擠乾了沒????九月十五日再來台南拼一場...
Topic:
The arduous works in rehabilitation of function & esthetic
about soft & hard tissue compromised implant P't
摘要:
   對於軟硬組織極度缺損的植牙案例,要重建其功能與美觀是非常困難的工作。即便病患配合度極高,也可能需要好幾次的手術,與相當長時間的等待癒合,才有可能得到"可接受"的結果。其過程或許要用到很多不同的術式,不同的Biomaterials,面對不同的盲點,不如預期的意外狀況,以上種種都是挑戰......本次研討會將討論,案例難易分析,那些術式可預期,那些無法預期,又那些術式可以一併解決,節省時間,而那些術式是必需 Stage approach 一步一步建立基礎?再則如何與病患、技工溝通,得以獲得大家都可以接受的結果?對於條件不佳的案例,只得到"Acceptable result",不是推託,而是臨床醫師與病患折衷的結果,我們都有機會去面對與解決,希望這次研討會能提供大家一些想法與解決方式。
   好了!同學們,老師後悔了,原來自我壓榨如此辛苦,我要休息一下了.....那天我推辭了中台灣植體學會李政勳醫師的邀約,因為我....第一不想講重複的內容,第二我真的也累了,我不想有天大家挑我影片的內容像我在挑 Dental XP 那麼沮喪.....沒什麼東西可以整理了!錄下來就是這樣,我甘願做,歡喜受,只希望別落得那樣下場,但我還是希望有能力的講師能留下些什麼,來提昇我們的植牙水準。

這個星期四(五月二日),謝謝卓醫師的大力支持,讓我享受了一場高水準、不藏私的演講,下一期讓我再來與大家分享一下心得。再一次謝謝他.....