各位親愛的學員大家好：
雨過就會天晴，否極總會泰來！經過過去兩週的磨難之後，即使是短暫的平淡，都讓我如此感到幸福，感謝天、感謝大家給我力量，給我支持。母親已經在星期一出院了，雖然對於不知名的肺炎，找不到任何兇手與答案（blood & sputum culture 都沒有），但總算控制住，也恢復了，只是身體仍虛，需要一段時間靜養。而我 ，則在驚濤駭浪之中，完成了基礎課程的錄製工作~~這項不可能的任務.......原本，在母親生病之時，我想將課程時間延後，因為實在靜不下心來準備，但鑑於學員中有位學弟，劉醫師，是來自馬來西亞，坐飛機回台灣上課的，這應該是很早就把班空出來、機票買好了吧！母親應該是不會有什麼危險的.......每天去探望之餘，應該還是能找到時間準備的......對於我的做事方式，我一向有計畫，精準計算各項工作所需時間，也都未雨稠繆，差別在＂精緻度＂！這是我講課準備時最耗時間、腦力的部分，往往準備好的檔案內容⋯⋯，得花三倍的時間編排、修飾slide，最後還得用大半天rehearsal，精算時間......這次我犧牲的是＂時間的分割＂，我沒能把每堂課的切割算得很準，這點對現場來上課的醫師很抱歉！
但對日後的視訊學員沒影響，因為你們隨時可以上廁所！在有限的時間、體力下，我做了對學員醫師影響最小的犧牲。（我不說，你們絕對感覺不到這個基礎課程有什麼缺點，但我老實告訴大家，每天搞到六、七點下不了課，中間還沒什麼休息，這時間控管是出了點問題，只是對學員是正面的~~物超所值啦！我呢？累死了.......）在課程內容、連貫度、精緻度方面，我沒有做任何退讓，甚至比進階課程更好！這讓我準備得非常辛苦，以致於星期天講完的時候，我感動得快哭了........我的植牙視訊課程完整了.......這有如史詩般的大作.......
回想這三年的植牙教學，常有＂歐郎才將盡＂的感覺，在完成一場很棒、很精緻的演講之後，總是擔心下一場做不做得到這個水準，而關關難過、關關過，現在有了自己完整的教學記錄，在專業領域＂此生無撼＂矣！我希望推廣我的精緻教學，幫助更多醫師，不久的將來，待＂演講集＂完成，會全系列推出我的有聲教學，希望大家多多為我推薦！在此我感謝各位參與我視訊課程的各位學員，沒有你們的支持，就沒有全系列的視訊課程以流傳千古，你們都是陪我寫歷史的大功臣，謝謝你們！^_^__
2012年6月15日 星期五
歐醫師的一封信（第三十五期）
各位親愛的學員大家好：
坦白說，這兩個星期累死了，奔波在醫院、學校、診所、住家之間，我一點都提不起勁來整理電子報。母親尚未出院，光是了解病情，與家人、親戚解釋、安撫，就足夠讓我筋疲力盡。當家裡有人生病，伴隨而來的不安與焦慮感，很容易讓人失去理智與判斷力。總有家族成員覺得應該這樣，應該那般.....身為醫療背景出身的我，感謝平時準備教學，讓我在這次母親生病的過程，因為懂得比一般牙醫師多，又應對得體，有了很好的醫病關係，母親也因此得到很妥善的醫療照顧。相信嗎？即使在母親狀況最糟糕之際，我仍然沒有打擾主治醫師，僅透過安排病床的整外張醫師代為詢問、討論病情。因為自己是面對各式各樣病患的臨床醫師，懂得各類不同病患的反應，如果病患本身自認＂懂很多＂，其實很難處理，當病患家屬醫囑、用藥、預後樣樣問到底的時候，當醫師的我＂奇檬子＂自然而然就會不好，就像之前那個急診室小V，就算你同是醫療背景，但隔科如隔山，問什麼問？即便你一點質疑⋯⋯的成份都沒有，但言者無心，聽者有意，你又豈能希望別人都能正面看待？我寧可自己看報告，詢問自己認識的醫師，把每一份資訊搞清楚，強化自己的信心，讓主治醫師能依照他的專業判斷去處置，若是有疑問，透過中間也是醫師的中間人，先討論之後，再委請中間醫師傳達，在善意第三者的協助下，可以更圓融的溝通。
只是家族成員不見得能理智面對，對於那沒有進展的那幾天，我得一一疏通，解釋，安大家的心，背負的壓力不小，現在母親的感染已獲控制，雖然尚未出院，但總算不用提心吊膽。也謝謝大家這段時間的精神支持。啊為什麼還要到學校奔波？我那單親的過動姪子，在學校闖了禍，再二十多天就要小學畢業了，搞了個學校驚魂，被責備之後爬上二樓陽台，揚言跳樓，救護車、消防車 、警車都到校團團圍住，雖說學校有些小題大作，總也是自家人惹出來的禍，家族之長的我，自然得出面處理。我這姪子專門欺負他媽媽，全家族只怕我，因為他的脫序，綁死了我妹，也常把阿公氣半死，現在我得出面，搞一個嚴格一點的國中，讓他住校，一次解決所有問題......星期三考徐匯中學，若上不了，就去楊梅唸大華中學，如果有人可以幫忙推一把，請協助一下，現在連入學私校都得關切，真麻煩！
這兩週心情真不好，唯一欣慰的是自己的小孩在校表現優異，備受師長讚許，這段煎熬的日子也很懂事，很貼心。還有撥空參加了Lexus 高爾夫球賽，在預賽打出淨桿第三名，晉級決賽，可以享受一場高規格的免費球賽，這是比較開心的事.......很抱歉讓大家變垃圾桶，很不好意思，但這是我目前寫得出來的心得了.......
坦白說，這兩個星期累死了，奔波在醫院、學校、診所、住家之間，我一點都提不起勁來整理電子報。母親尚未出院，光是了解病情，與家人、親戚解釋、安撫，就足夠讓我筋疲力盡。當家裡有人生病，伴隨而來的不安與焦慮感，很容易讓人失去理智與判斷力。總有家族成員覺得應該這樣，應該那般.....身為醫療背景出身的我，感謝平時準備教學，讓我在這次母親生病的過程，因為懂得比一般牙醫師多，又應對得體，有了很好的醫病關係，母親也因此得到很妥善的醫療照顧。相信嗎？即使在母親狀況最糟糕之際，我仍然沒有打擾主治醫師，僅透過安排病床的整外張醫師代為詢問、討論病情。因為自己是面對各式各樣病患的臨床醫師，懂得各類不同病患的反應，如果病患本身自認＂懂很多＂，其實很難處理，當病患家屬醫囑、用藥、預後樣樣問到底的時候，當醫師的我＂奇檬子＂自然而然就會不好，就像之前那個急診室小V，就算你同是醫療背景，但隔科如隔山，問什麼問？即便你一點質疑⋯⋯的成份都沒有，但言者無心，聽者有意，你又豈能希望別人都能正面看待？我寧可自己看報告，詢問自己認識的醫師，把每一份資訊搞清楚，強化自己的信心，讓主治醫師能依照他的專業判斷去處置，若是有疑問，透過中間也是醫師的中間人，先討論之後，再委請中間醫師傳達，在善意第三者的協助下，可以更圓融的溝通。
只是家族成員不見得能理智面對，對於那沒有進展的那幾天，我得一一疏通，解釋，安大家的心，背負的壓力不小，現在母親的感染已獲控制，雖然尚未出院，但總算不用提心吊膽。也謝謝大家這段時間的精神支持。啊為什麼還要到學校奔波？我那單親的過動姪子，在學校闖了禍，再二十多天就要小學畢業了，搞了個學校驚魂，被責備之後爬上二樓陽台，揚言跳樓，救護車、消防車 、警車都到校團團圍住，雖說學校有些小題大作，總也是自家人惹出來的禍，家族之長的我，自然得出面處理。我這姪子專門欺負他媽媽，全家族只怕我，因為他的脫序，綁死了我妹，也常把阿公氣半死，現在我得出面，搞一個嚴格一點的國中，讓他住校，一次解決所有問題......星期三考徐匯中學，若上不了，就去楊梅唸大華中學，如果有人可以幫忙推一把，請協助一下，現在連入學私校都得關切，真麻煩！
這兩週心情真不好，唯一欣慰的是自己的小孩在校表現優異，備受師長讚許，這段煎熬的日子也很懂事，很貼心。還有撥空參加了Lexus 高爾夫球賽，在預賽打出淨桿第三名，晉級決賽，可以享受一場高規格的免費球賽，這是比較開心的事.......很抱歉讓大家變垃圾桶，很不好意思，但這是我目前寫得出來的心得了.......
歐醫師的一封信（第三十四期）
各位親愛的學員大家好：
這是非常折騰人的一周，因為母親不明原因發高燒了一個多星期，讓身為子女的我，心急如焚 ，在醫院與診所、住家之間奔波，生活因此大亂，也對人生有了不同的體驗與想法。我後悔之前沒有花太多的時間陪父母、家人，連母親節都安排了課程，雖然很努力的把我認為應該完成的工作做好，但也因此損失了更多更寶貴的家庭生活，不太值得。父母親很獨立，知道我很忙，上班之外有無數大大小小的演講，總是隱瞞所有生活上的不舒適、不方便，出門不必我接送，生病不必我帶看，而我也理所當然全心做我想做的事，自大而任性。我的計畫，在三年內把牙科工作結束，重心放在植牙教學，賺點＂所費＂，我認為那時可以全心陪家人，父母親、小孩、妻子，現階段的他們，要忍耐.......看著病床上查不出發燒原因的媽媽，心很痛。她說，你去忙，今天是你的運動日，去打球.....兒子學醫的，連找個病床都一波三折，還讓她受盡折騰，唉！慚愧啊......在此也敬告各⋯⋯位醫師朋友們看病人真的要＂視病猶親＂哪！很多時候我們認為病患在無理取鬧，實際真正的源頭來自於醫師的傲慢。因為了解醫師的辛勞，我帶著母親奔波於三大醫院的急診，尊重、不囉嗦，即使已有前一家醫院的檢驗報告，為了健保給付要重覆檢查，也一一配合。經過三次急診之後，長庚感染科認定有肺炎，但不知何類微生物感染，有住院詳細檢查的必要，但沒床......連續發燒屬於第三級急診~~沒有急迫危險，自然被晾在一旁，等床？表單上預估五天.......不然自己別院找床.......用力找出所有與醫院有關係的同學、朋友，一一打電話探聽是否有辦法幫忙找床，很多朋友很幫忙，但最近護士離職很多，醫院關了很多床，看來台灣醫療體系崩壞，已經是很嚴重了。終於 學妹的老公，整外的張醫師，在桃園的大型地區醫院找到了病床，也很熱心的聯絡好了胸腔科主任，同意收住院。理論上問題解決一大半......這才是折騰的開始......一辦轉院，原來無人看管的長庚，馬上說要把該抽的血，該打的針全部完成，Ok 的啦，不然那來的給付？到了地區醫院急診，明顯環境不那麼嘈雜，在不是很忙的情況下，這急診的小V 與我有了一個不太愉快的開始。
小V：那裡不舒服？
Ou：母親連續發燒一星期，找不到原因.....還沒講完，小V 已經有點不爽.....
小V ：你們看了好幾個醫院了哦！？
Ou：對，因為之前高燒急診檢驗都正常，白血球各方面都沒高，其他數據都還好，所以只是支持療法， 今天長庚認為有肺炎，建議住院，但長庚沒床，我有請張醫師幫我問，這裡有床......
小V 音調拉高：有床？這裡有十幾個人在等，你來就有哦？張醫師也不是胸內的......我們先幫你們檢查一下......
Ou：我這裡有長庚的報告......__
小V： 我們這裡也要驗一下.....
我心裡真的很幹......也難怪健保點值會下降，他媽的，我就是因為這裡有床才來的，真不知這個白目在屌什麼？一大堆檢查之後，一樣沒有發現，實在X 光的浸潤也不是很嚴重，不然照個胸腔CT 好了，急件......好吧！每天燒到快四十度，你要檢查什麼都好，終於在chest CT 上有了finding，左上肺有點變白，
小V 說.....你媽是TB，要隔離，簽同意書，關隔離房......好，這可能是超強TB 病菌，每天燒到四十度，就讓你關隔離室！安撫了生病的母親，說明這不是像SARS 的嚴重傳染病，而是全球有十分之一帶原的古老傳染病，一般只發作在老人身上，只是現在或許有可能是TB，進隔離室對大家都好，就這樣讓她關進急診隔離室 。
隔著厚重的玻璃，看著無助的母親在隔離室不安的蠕動，沒多久媽媽比了比手勢，裡面很熱，我反應給護理人員，說是負壓隔離房本來就比較熱。我說沒辦法調溫度嗎？答案是沒辦法！我跟爸媽解釋之後，她又忍了十來分鐘，實在熱得受不了，要求要出來，對一個天天發高燒的老年病患而言，這真的是折騰。我對小V 要求釋放母親，得到一頓排頭~~你自己是醫療人員，你不知道你母親有傳染性，我們要保護其他的病人.......你若用這大帽子扣我，即使傳染性不高，我們也天天暴露在TB 帶原的環境中，但我輸你！不跟你吵.....求助於張醫師是我唯一能做的。可憐的張醫師只好四處奔波，努力有了成果~胸內主任承諾收住院，會馬上移到病房的隔離室。此時母親也比較適應了，原來急診隔離室有空調，但沒開......後來有了空調，老人家自然就不吵了......幹！真的太傲慢了。在張醫師去協調求助的同時，我向高中同學，台大耳鼻喉科的醫師求助，得知他同學是此地區醫院副院長，也從旁協助關切，謝謝他們。現在母親仍未找出感染源，時而燒到四十度，但上了病房，遠離那個白目的小V，才有了一些平靜的空間。我真的不知道那個小V 那裡有問題？或許是覺得我們是靠關係來找麻煩或特權的，或許看不起牙醫是可以列為醫事同業（他在教訓我的時候，挺自豪他自己的專業），但我可以確定他的傲慢絕對讓他的執業生涯很難＂安全下莊＂。
希望母親可以趕快好起來，我也決定最近的演講講完之後，暫時不再演講，人生有更多更重要的事等著我，我已留下夠多的植牙教案，夠了..........
這是非常折騰人的一周，因為母親不明原因發高燒了一個多星期，讓身為子女的我，心急如焚 ，在醫院與診所、住家之間奔波，生活因此大亂，也對人生有了不同的體驗與想法。我後悔之前沒有花太多的時間陪父母、家人，連母親節都安排了課程，雖然很努力的把我認為應該完成的工作做好，但也因此損失了更多更寶貴的家庭生活，不太值得。父母親很獨立，知道我很忙，上班之外有無數大大小小的演講，總是隱瞞所有生活上的不舒適、不方便，出門不必我接送，生病不必我帶看，而我也理所當然全心做我想做的事，自大而任性。我的計畫，在三年內把牙科工作結束，重心放在植牙教學，賺點＂所費＂，我認為那時可以全心陪家人，父母親、小孩、妻子，現階段的他們，要忍耐.......看著病床上查不出發燒原因的媽媽，心很痛。她說，你去忙，今天是你的運動日，去打球.....兒子學醫的，連找個病床都一波三折，還讓她受盡折騰，唉！慚愧啊......在此也敬告各⋯⋯位醫師朋友們看病人真的要＂視病猶親＂哪！很多時候我們認為病患在無理取鬧，實際真正的源頭來自於醫師的傲慢。因為了解醫師的辛勞，我帶著母親奔波於三大醫院的急診，尊重、不囉嗦，即使已有前一家醫院的檢驗報告，為了健保給付要重覆檢查，也一一配合。經過三次急診之後，長庚感染科認定有肺炎，但不知何類微生物感染，有住院詳細檢查的必要，但沒床......連續發燒屬於第三級急診~~沒有急迫危險，自然被晾在一旁，等床？表單上預估五天.......不然自己別院找床.......用力找出所有與醫院有關係的同學、朋友，一一打電話探聽是否有辦法幫忙找床，很多朋友很幫忙，但最近護士離職很多，醫院關了很多床，看來台灣醫療體系崩壞，已經是很嚴重了。終於 學妹的老公，整外的張醫師，在桃園的大型地區醫院找到了病床，也很熱心的聯絡好了胸腔科主任，同意收住院。理論上問題解決一大半......這才是折騰的開始......一辦轉院，原來無人看管的長庚，馬上說要把該抽的血，該打的針全部完成，Ok 的啦，不然那來的給付？到了地區醫院急診，明顯環境不那麼嘈雜，在不是很忙的情況下，這急診的小V 與我有了一個不太愉快的開始。
小V：那裡不舒服？
Ou：母親連續發燒一星期，找不到原因.....還沒講完，小V 已經有點不爽.....
小V ：你們看了好幾個醫院了哦！？
Ou：對，因為之前高燒急診檢驗都正常，白血球各方面都沒高，其他數據都還好，所以只是支持療法， 今天長庚認為有肺炎，建議住院，但長庚沒床，我有請張醫師幫我問，這裡有床......
小V 音調拉高：有床？這裡有十幾個人在等，你來就有哦？張醫師也不是胸內的......我們先幫你們檢查一下......
Ou：我這裡有長庚的報告......__
小V： 我們這裡也要驗一下.....
我心裡真的很幹......也難怪健保點值會下降，他媽的，我就是因為這裡有床才來的，真不知這個白目在屌什麼？一大堆檢查之後，一樣沒有發現，實在X 光的浸潤也不是很嚴重，不然照個胸腔CT 好了，急件......好吧！每天燒到快四十度，你要檢查什麼都好，終於在chest CT 上有了finding，左上肺有點變白，
小V 說.....你媽是TB，要隔離，簽同意書，關隔離房......好，這可能是超強TB 病菌，每天燒到四十度，就讓你關隔離室！安撫了生病的母親，說明這不是像SARS 的嚴重傳染病，而是全球有十分之一帶原的古老傳染病，一般只發作在老人身上，只是現在或許有可能是TB，進隔離室對大家都好，就這樣讓她關進急診隔離室 。
隔著厚重的玻璃，看著無助的母親在隔離室不安的蠕動，沒多久媽媽比了比手勢，裡面很熱，我反應給護理人員，說是負壓隔離房本來就比較熱。我說沒辦法調溫度嗎？答案是沒辦法！我跟爸媽解釋之後，她又忍了十來分鐘，實在熱得受不了，要求要出來，對一個天天發高燒的老年病患而言，這真的是折騰。我對小V 要求釋放母親，得到一頓排頭~~你自己是醫療人員，你不知道你母親有傳染性，我們要保護其他的病人.......你若用這大帽子扣我，即使傳染性不高，我們也天天暴露在TB 帶原的環境中，但我輸你！不跟你吵.....求助於張醫師是我唯一能做的。可憐的張醫師只好四處奔波，努力有了成果~胸內主任承諾收住院，會馬上移到病房的隔離室。此時母親也比較適應了，原來急診隔離室有空調，但沒開......後來有了空調，老人家自然就不吵了......幹！真的太傲慢了。在張醫師去協調求助的同時，我向高中同學，台大耳鼻喉科的醫師求助，得知他同學是此地區醫院副院長，也從旁協助關切，謝謝他們。現在母親仍未找出感染源，時而燒到四十度，但上了病房，遠離那個白目的小V，才有了一些平靜的空間。我真的不知道那個小V 那裡有問題？或許是覺得我們是靠關係來找麻煩或特權的，或許看不起牙醫是可以列為醫事同業（他在教訓我的時候，挺自豪他自己的專業），但我可以確定他的傲慢絕對讓他的執業生涯很難＂安全下莊＂。
希望母親可以趕快好起來，我也決定最近的演講講完之後，暫時不再演講，人生有更多更重要的事等著我，我已留下夠多的植牙教案，夠了..........
歐醫師的一封信（第三十三期）
各位親愛的學員大家好：
星期日順利的完成了五月的第一場演講~The application of PRF，這個題目對我來説，真的是駕輕就熟。從2007 年接觸PRF 以來，我一直都在收集PRF 的臨床案例，若説我是第一名，大概也是名符其實，這我就不謙虛了！前一陣子有些醫師發現討論PRF 的臨床運用的article 變多了，有些用在軟組織，有些用在sinus......看在我眼裡，也是有些＂落後＂.....這方面我是King！
可惜的是.....當天的聼眾年輕、資淺居多，頗擔心＂英雄無用武之地＂，結果.....開講之前，意外來了我的偶像~~前奇美醫院牙周病主任，曾春祺醫師。曾醫師是下午場的講師，先前都是在fb 打招呼，其實沒什麼機會聼到我的演講，上次在義大又彼此撞期，這次曾醫師特地提早到場來聼我的演講，真的是好光榮！謝謝他的鼓勵！當然在偶像面前，是不可以漏氣的，我就卯起來講囉！幸好不管大小演講我都是一視同仁的，自然又是一場經典的＂秀＂！沒錯，那只是一場＂秀＂。一般醫師其實很難分辨"reality"&"show"之間的差別。尤其，在我精心規劃之下，一定會有收獲，但總是時間有限，沒法子融會貫通到可以馬上靈活運用！但在植牙教學上，我已經是最有誠意那一級的了。畢竟是沙場老將，在演講之後的comment，曾醫師立即點出了箇中奧妙，我大概把他的意思歸納一下＂歐醫師的案例分享，清楚明白的交待了各項細節，但必須是有很完整的訓練，再去嚐試他分享的做法，不然有可能畫虎不成反類犬，跌跤的機會會很大＂。好像兩位武林高手在交手，我一出手，曾醫師就發現我的內力深厚，並不單純像表面的比畫那麼簡單！是的，各位在視訊課程接觸的資訊並不簡單，如果你們用心點，多看幾次，你們真的已經很厲害了！我非常在意是否把該教各位的，都傳遞到位。所以要求上過現場課的醫師，用小小代價買視訊課程，不惜以停發電子報來威脅，或許有些醫師會誤會我想多賺那五千元（我腦筋有問題哦！？外面有多少表裡不一的人想盡辦法要盜拷？為了五千元，多一個被盜拷的機會？也太小看我的智商了。）主要是我希望上過我課程的醫師，不要把我的課只當作＂秀＂來看，學了一些皮毛，回家亂搞一通，回頭遇到問題，再來問我怎麼辦？！我珍惜每一個師生的緣份與情誼，我必須很誠實的告訴各位，我很認真，我的東西有深度，如果你不夠認真，很危險！很佩服曾醫師，看得出我的深度。課後的餐敘，我仔細的分析我的教學系統與方式，或許傳統上的教學都不太願意與商業畫上等號，更精確的説，老師們不太願意讓大家覺得他們想靠教學＂賺錢＂。曾醫師直言，要像我這樣付出，把教學當＂事業＂，實際生活與心態上都做不到，但他能理解我的想法，畢竟沒有任何＂獎勵＂的教學，除非＂教學興趣＂很濃厚，否則很難激起"Passion"，在我看來沒有熱情的教學，最終會是沒有效果的教學，我選擇做一個有熱情，要五毛給兩塊的教學者，希望你們除了認同，也要夠投入才行。
鑑於前幾期的電子報製作時間太過匆促，很大一部分是因為等跟刀醫師的心得報告。之前的規劃是周四之前交報告，如果case 不是太大，兩天的時間編輯，一般是綽綽有餘的，但如果遇到大case，那就人仰馬翻了！尤其現在常常一枱大刀有三位醫師跟，把三位醫師的心得報告整合成一篇，效果奇佳，但我得額外找時間整理，時間又更加緊迫了！所以現在我試圖＂存＂一些稿子，先自己撐一下，留下學員的跟刀日誌，再慢慢編輯釋出，也可以把傷口F/U 狀況加入，這樣除了內容更完整，也不會把生活搞亂，什麼事都做不好。像這篇導文 ，星期一我就寫好了，這樣只要工作分配得宜，星期四我還可以去打高爾夫，所以要會利用時間，生活才會多采多姿，與各位共勉！
星期日順利的完成了五月的第一場演講~The application of PRF，這個題目對我來説，真的是駕輕就熟。從2007 年接觸PRF 以來，我一直都在收集PRF 的臨床案例，若説我是第一名，大概也是名符其實，這我就不謙虛了！前一陣子有些醫師發現討論PRF 的臨床運用的article 變多了，有些用在軟組織，有些用在sinus......看在我眼裡，也是有些＂落後＂.....這方面我是King！
可惜的是.....當天的聼眾年輕、資淺居多，頗擔心＂英雄無用武之地＂，結果.....開講之前，意外來了我的偶像~~前奇美醫院牙周病主任，曾春祺醫師。曾醫師是下午場的講師，先前都是在fb 打招呼，其實沒什麼機會聼到我的演講，上次在義大又彼此撞期，這次曾醫師特地提早到場來聼我的演講，真的是好光榮！謝謝他的鼓勵！當然在偶像面前，是不可以漏氣的，我就卯起來講囉！幸好不管大小演講我都是一視同仁的，自然又是一場經典的＂秀＂！沒錯，那只是一場＂秀＂。一般醫師其實很難分辨"reality"&"show"之間的差別。尤其，在我精心規劃之下，一定會有收獲，但總是時間有限，沒法子融會貫通到可以馬上靈活運用！但在植牙教學上，我已經是最有誠意那一級的了。畢竟是沙場老將，在演講之後的comment，曾醫師立即點出了箇中奧妙，我大概把他的意思歸納一下＂歐醫師的案例分享，清楚明白的交待了各項細節，但必須是有很完整的訓練，再去嚐試他分享的做法，不然有可能畫虎不成反類犬，跌跤的機會會很大＂。好像兩位武林高手在交手，我一出手，曾醫師就發現我的內力深厚，並不單純像表面的比畫那麼簡單！是的，各位在視訊課程接觸的資訊並不簡單，如果你們用心點，多看幾次，你們真的已經很厲害了！我非常在意是否把該教各位的，都傳遞到位。所以要求上過現場課的醫師，用小小代價買視訊課程，不惜以停發電子報來威脅，或許有些醫師會誤會我想多賺那五千元（我腦筋有問題哦！？外面有多少表裡不一的人想盡辦法要盜拷？為了五千元，多一個被盜拷的機會？也太小看我的智商了。）主要是我希望上過我課程的醫師，不要把我的課只當作＂秀＂來看，學了一些皮毛，回家亂搞一通，回頭遇到問題，再來問我怎麼辦？！我珍惜每一個師生的緣份與情誼，我必須很誠實的告訴各位，我很認真，我的東西有深度，如果你不夠認真，很危險！很佩服曾醫師，看得出我的深度。課後的餐敘，我仔細的分析我的教學系統與方式，或許傳統上的教學都不太願意與商業畫上等號，更精確的説，老師們不太願意讓大家覺得他們想靠教學＂賺錢＂。曾醫師直言，要像我這樣付出，把教學當＂事業＂，實際生活與心態上都做不到，但他能理解我的想法，畢竟沒有任何＂獎勵＂的教學，除非＂教學興趣＂很濃厚，否則很難激起"Passion"，在我看來沒有熱情的教學，最終會是沒有效果的教學，我選擇做一個有熱情，要五毛給兩塊的教學者，希望你們除了認同，也要夠投入才行。
鑑於前幾期的電子報製作時間太過匆促，很大一部分是因為等跟刀醫師的心得報告。之前的規劃是周四之前交報告，如果case 不是太大，兩天的時間編輯，一般是綽綽有餘的，但如果遇到大case，那就人仰馬翻了！尤其現在常常一枱大刀有三位醫師跟，把三位醫師的心得報告整合成一篇，效果奇佳，但我得額外找時間整理，時間又更加緊迫了！所以現在我試圖＂存＂一些稿子，先自己撐一下，留下學員的跟刀日誌，再慢慢編輯釋出，也可以把傷口F/U 狀況加入，這樣除了內容更完整，也不會把生活搞亂，什麼事都做不好。像這篇導文 ，星期一我就寫好了，這樣只要工作分配得宜，星期四我還可以去打高爾夫，所以要會利用時間，生活才會多采多姿，與各位共勉！
歐醫師的一封信（第三十二期）
各位親愛的學員大家好：
親愛的學員醫師大家好，最近實在是非常辛苦！連著三期電子報頁數破表（27、28、26 頁），現在真可謂人仰馬翻、兵疲馬睏......真辛苦了小勻，繼續下去，她減肥成功的日子，指日可待！＂幸好＂最近病患比較少= =＂.....，不然又要工作，準備演講、規劃基礎班、寫文章、編電子報、整理粉絲團影片、回答問題......有時想想自己是不是瘋了......但從另外一個角度去看，我可真是會利用時間啊！這三個星期以上該做的事情一樣不少，還打了六場高爾夫，一如往常的周三網球會，也一樣陪小孩做功課、打籃球.....所以各位醫師，＂時間就像乳溝，擠一擠就有了＂，很多人抱怨沒時間陪家人、小孩，沒時間培養興趣、休閒，沒時間學習進修......有所為、有所不為而已！你有多少時間浪費在存取無意義、無厘頭、沒有建設性的事物上？比方說每日重覆播放，空洞、膚淺又誇大噬血的台灣新聞，fb 跳離現實的各類遊戲，還有總是甲愛乙、乙愛丙、丙又恰好愛甲的偶像劇上？雖說＂鐘鼎山林、各有天性＂，人的一生總該有些回憶.....就像二十年前，我用情書寫甜蜜的日記，十五年前我用股票寫血與淚的日記，十年前我用高爾夫寫下輝煌的日記，五年前的金融海嘯孑然一身的我，體會到人情冷暖，伸手向人借貸，狗臉的歲月。這幾年我驕傲的留下教學記錄，以小小的代價，幫助很多植牙的醫師！回首前程，我慶幸在每一個生命歷程，我都如此用力、努力的活著。我總認為人生就是一場試煉，唯有認真努力過的人，才能駕輕就熟的去掌控衪。而我，已經有那個fu 了.....我不是在顯現自己很厲害，自律很嚴，一心做大事，沒有的......我只是很卑微的希望我此生活得精采，如你們所知，我打算三年後退休，追求自由自在的生活，可以＂睡覺睡到自然醒，打球打到腳抽筋＂，在達到那個目標之前，我必須比別人更加努力，有計畫的人生目標，總是令人雀躍.....在執行的過程，有非常多值得分享的心得，就是我現在做的事！但也因為做了這些事，讓我對人生、人性有更多的體會.......
前幾天遇到了一位牙周、植牙的前輩，當年我學植牙的當時曾經多次向他請益，不吝指教的他，互動之間總帶了一些＂級數不同＂的不屑....，時至今日，遠遠落後的他對我依然帶著不屑，不屑我靠教學＂營利＂！不像他組的讀書會，只要少少幾千元的費用。我認為這是一種偏見，也是操作上的技術問題，那類不成熟、不用心、不負責的讀書會，只是浪費大家的時間，當整理文章內容的經驗不夠（請參考My 5 hot tips on learning implants.），表達能力不好（前輩出去演講老被電，有時很不忍心他的＂人人得而誅之＂），那種投入，讓人失望。我希望大家能清楚分辨其中的差別！而對於不了解我做事方式的人，我學習一笑置之，學習習慣我現在的高度。而你們就是我最大的後盾！每每看到學員的進步，就是我最快樂的時候，最近有很多學員挑到了我的毛病，謝謝你們！讓我再次學習卑微，也讓我了解你們已經不是小baby 了，要用更嚴謹的態度對待你們，也意謂了我的好日子越來越少囉！不過，我是開心的！__
親愛的學員醫師大家好，最近實在是非常辛苦！連著三期電子報頁數破表（27、28、26 頁），現在真可謂人仰馬翻、兵疲馬睏......真辛苦了小勻，繼續下去，她減肥成功的日子，指日可待！＂幸好＂最近病患比較少= =＂.....，不然又要工作，準備演講、規劃基礎班、寫文章、編電子報、整理粉絲團影片、回答問題......有時想想自己是不是瘋了......但從另外一個角度去看，我可真是會利用時間啊！這三個星期以上該做的事情一樣不少，還打了六場高爾夫，一如往常的周三網球會，也一樣陪小孩做功課、打籃球.....所以各位醫師，＂時間就像乳溝，擠一擠就有了＂，很多人抱怨沒時間陪家人、小孩，沒時間培養興趣、休閒，沒時間學習進修......有所為、有所不為而已！你有多少時間浪費在存取無意義、無厘頭、沒有建設性的事物上？比方說每日重覆播放，空洞、膚淺又誇大噬血的台灣新聞，fb 跳離現實的各類遊戲，還有總是甲愛乙、乙愛丙、丙又恰好愛甲的偶像劇上？雖說＂鐘鼎山林、各有天性＂，人的一生總該有些回憶.....就像二十年前，我用情書寫甜蜜的日記，十五年前我用股票寫血與淚的日記，十年前我用高爾夫寫下輝煌的日記，五年前的金融海嘯孑然一身的我，體會到人情冷暖，伸手向人借貸，狗臉的歲月。這幾年我驕傲的留下教學記錄，以小小的代價，幫助很多植牙的醫師！回首前程，我慶幸在每一個生命歷程，我都如此用力、努力的活著。我總認為人生就是一場試煉，唯有認真努力過的人，才能駕輕就熟的去掌控衪。而我，已經有那個fu 了.....我不是在顯現自己很厲害，自律很嚴，一心做大事，沒有的......我只是很卑微的希望我此生活得精采，如你們所知，我打算三年後退休，追求自由自在的生活，可以＂睡覺睡到自然醒，打球打到腳抽筋＂，在達到那個目標之前，我必須比別人更加努力，有計畫的人生目標，總是令人雀躍.....在執行的過程，有非常多值得分享的心得，就是我現在做的事！但也因為做了這些事，讓我對人生、人性有更多的體會.......
前幾天遇到了一位牙周、植牙的前輩，當年我學植牙的當時曾經多次向他請益，不吝指教的他，互動之間總帶了一些＂級數不同＂的不屑....，時至今日，遠遠落後的他對我依然帶著不屑，不屑我靠教學＂營利＂！不像他組的讀書會，只要少少幾千元的費用。我認為這是一種偏見，也是操作上的技術問題，那類不成熟、不用心、不負責的讀書會，只是浪費大家的時間，當整理文章內容的經驗不夠（請參考My 5 hot tips on learning implants.），表達能力不好（前輩出去演講老被電，有時很不忍心他的＂人人得而誅之＂），那種投入，讓人失望。我希望大家能清楚分辨其中的差別！而對於不了解我做事方式的人，我學習一笑置之，學習習慣我現在的高度。而你們就是我最大的後盾！每每看到學員的進步，就是我最快樂的時候，最近有很多學員挑到了我的毛病，謝謝你們！讓我再次學習卑微，也讓我了解你們已經不是小baby 了，要用更嚴謹的態度對待你們，也意謂了我的好日子越來越少囉！不過，我是開心的！__
歐醫師的一封信（第三十一期）
各位親愛的學員大家好：
親愛的學員醫師，自三十一期起電子報將只發放給有參加視訊課程的醫師。之前有上過現場課程的醫師，在五月底之前仍可以補差價方式取得視訊，逾時將以新加入學員收費！尚未灌錄的醫師，請記得把握時間儘快預約灌錄哦！
很順利的完成了四月十五日的演講，火力全開的對現在主流的教學模式大鳴大放了一番，且膽敢把最尖銳的部分po 到網路上，想必又得罪了不少人.......So what......反正我無黨無派！之前有學員叫我＂見不得你不會的大俠＂，黃啟洲理事長也常用武俠小說的＂少俠＂來稱呼我，用來比喻演講，還真有那種fu....在台上發表心得的醫師，各大學院都有，門戶之見很平常，講著講著就把老師搬出來，有的比較客氣包容，有的非我族類＂殺無赦＂。現在有機會用自己的觀點，與各大門派切磋，也是一件樂事！只是無黨無派真的比起我那＂守、破、離＂的同學李明科自在多了。真的很佩服我那同學，把一個開業醫的水準拉到那麼高，那些case 的品質，已經是國外大師級masterpiece 的水平，稱羨之餘也偷學了幾招，以我目前的能力，只要看過那些做法，大概就做得出來！所以即使已經知道自己很厲害了，我還是喜歡去上別的講師的課，但現在沒什麼時間，我會利用這種演講的場合，早到、晚退，看看別人在講什麼？那些主辦幹事都很奇怪，為什麼我九點上，八點就到，或者第二堂講，第一堂就到？除了尊重聼眾，早到先適應之外，我真的很喜歡聼課......說到我那個＂守、破、離＂的同學李明科.....什麼是＂守、破、離＂？
＂守＂就是僅守老師的教誨，在還沒有＂出師＂之前，不要亂改protocol，＂破＂就是到了一定的能力之後，可以嚐試修改一些流程，測試自己的能力，＂離＂就是時間到了，可以自立門戶，這是日本學徒在學功夫的三階段。
我那同學已經在＂破＂了，訓練非常札實，也多虧他那種不在意別人看法的＂帥哥＂性格，才能一路走來始終如一，把品質推到那樣的極限，真的想幫他按一千個讚！他最近也開了自己的課程，對於美學有更高要求的學員，可以去上他的課更上一層樓！但因為有老師，武功秘笈的釋出，可就沒我那麼自由了。在老師還在開課賺錢的時候，那輪得到學生出視訊？可見因為有門戶的存在，或許是阻止進步的一個原因！？
想想在古時候，八大門派大概也不會共享資源，只想把對方幹掉，獨霸武林！所有武功秘笈都要造成腥風血雨的你爭我奪，自古皆然.....如果各大門派皆公布武功秘笈，供全民享用，會是什麼光景？我猜想應該會更混亂.....首先有的門派的武功會被挑剔，像葉問的詠春是＂女人拳＂花拳繡腿等等.....結合各派功夫的人也會被冠上＂背叛師門＂的大帽子，最立即見效的是再也沒有人爭奪武林秘笈，那些秘笈將被棄之如蔽蓰，不用錢的學不會.....真的！人的偏見與劣根性自古皆然.....反而是保留門派互相競爭能促進進步，像現在電子業專利大戰一般，如果不是發明一個東西有專利可以大撈一筆，怎會有人辛苦開發？
我們都願意上台分享所學，但不能要求每個講師用一樣的標準去處理他的智慧財產，我希望有一天大家都能免費分享我的經驗，但不是現在！我現在太小尾，有太多的雜音會干擾我，我收少許費用支持我繼續收集教學檔案，keep walking.....create 一個專利一樣，時機成熟.....就＂離＂了，我給了李明科一樣的建議，現階段他沒辦法給視訊，也許有一天可以（等他老師不行了....= =＂），我們可以有更大的貢獻，但請原諒我們現在必須收費！先從服務真正的粉絲做起！__
親愛的學員醫師，自三十一期起電子報將只發放給有參加視訊課程的醫師。之前有上過現場課程的醫師，在五月底之前仍可以補差價方式取得視訊，逾時將以新加入學員收費！尚未灌錄的醫師，請記得把握時間儘快預約灌錄哦！
很順利的完成了四月十五日的演講，火力全開的對現在主流的教學模式大鳴大放了一番，且膽敢把最尖銳的部分po 到網路上，想必又得罪了不少人.......So what......反正我無黨無派！之前有學員叫我＂見不得你不會的大俠＂，黃啟洲理事長也常用武俠小說的＂少俠＂來稱呼我，用來比喻演講，還真有那種fu....在台上發表心得的醫師，各大學院都有，門戶之見很平常，講著講著就把老師搬出來，有的比較客氣包容，有的非我族類＂殺無赦＂。現在有機會用自己的觀點，與各大門派切磋，也是一件樂事！只是無黨無派真的比起我那＂守、破、離＂的同學李明科自在多了。真的很佩服我那同學，把一個開業醫的水準拉到那麼高，那些case 的品質，已經是國外大師級masterpiece 的水平，稱羨之餘也偷學了幾招，以我目前的能力，只要看過那些做法，大概就做得出來！所以即使已經知道自己很厲害了，我還是喜歡去上別的講師的課，但現在沒什麼時間，我會利用這種演講的場合，早到、晚退，看看別人在講什麼？那些主辦幹事都很奇怪，為什麼我九點上，八點就到，或者第二堂講，第一堂就到？除了尊重聼眾，早到先適應之外，我真的很喜歡聼課......說到我那個＂守、破、離＂的同學李明科.....什麼是＂守、破、離＂？
＂守＂就是僅守老師的教誨，在還沒有＂出師＂之前，不要亂改protocol，＂破＂就是到了一定的能力之後，可以嚐試修改一些流程，測試自己的能力，＂離＂就是時間到了，可以自立門戶，這是日本學徒在學功夫的三階段。
我那同學已經在＂破＂了，訓練非常札實，也多虧他那種不在意別人看法的＂帥哥＂性格，才能一路走來始終如一，把品質推到那樣的極限，真的想幫他按一千個讚！他最近也開了自己的課程，對於美學有更高要求的學員，可以去上他的課更上一層樓！但因為有老師，武功秘笈的釋出，可就沒我那麼自由了。在老師還在開課賺錢的時候，那輪得到學生出視訊？可見因為有門戶的存在，或許是阻止進步的一個原因！？
想想在古時候，八大門派大概也不會共享資源，只想把對方幹掉，獨霸武林！所有武功秘笈都要造成腥風血雨的你爭我奪，自古皆然.....如果各大門派皆公布武功秘笈，供全民享用，會是什麼光景？我猜想應該會更混亂.....首先有的門派的武功會被挑剔，像葉問的詠春是＂女人拳＂花拳繡腿等等.....結合各派功夫的人也會被冠上＂背叛師門＂的大帽子，最立即見效的是再也沒有人爭奪武林秘笈，那些秘笈將被棄之如蔽蓰，不用錢的學不會.....真的！人的偏見與劣根性自古皆然.....反而是保留門派互相競爭能促進進步，像現在電子業專利大戰一般，如果不是發明一個東西有專利可以大撈一筆，怎會有人辛苦開發？
我們都願意上台分享所學，但不能要求每個講師用一樣的標準去處理他的智慧財產，我希望有一天大家都能免費分享我的經驗，但不是現在！我現在太小尾，有太多的雜音會干擾我，我收少許費用支持我繼續收集教學檔案，keep walking.....create 一個專利一樣，時機成熟.....就＂離＂了，我給了李明科一樣的建議，現階段他沒辦法給視訊，也許有一天可以（等他老師不行了....= =＂），我們可以有更大的貢獻，但請原諒我們現在必須收費！先從服務真正的粉絲做起！__
歐醫師的一封信（第三十期）
各位親愛的學員大家好：
寫作真是需要靈感的啊！繼上周的引言專文之後，我整整一個多禮拜沒有靈感來寫這周的引言，而我最怕的就是這種＂歐郎才盡＂的感覺！我是一個＂虐命＂的人，很早就有睡眠障礙，從開業至今，不知吃了多少＂助眠劑＂，近年來真的記憶力衰退的嚴重，很多靈感稍縱即逝，我得在尚未進入＂痴呆＂之前，多留下點東西才是！
說到上周那篇文章，有很多迴響，除了感同身受之外，有很大部分的人擔心我的＂敢＂，擔心我得罪太多人......是我的優點吧，講真話在我的人格特質中，一直佔有很大比例，只要不是面對面加入情緒的語氣與字眼，通常不會有太大的問題！反而是文字敘述讓人可以反覆推敲，進而通盤了解對方想表達的意思。那篇文章是在與一位學院派學長對談之後的產物，在爭執的面紅耳赤之餘，有多少想表達的資訊能進入他的腦袋？這樣的表達方式才是王道！ 而真正的想法不過是＂該教學生的去學校，教研究生的去研究所。真要教臨床醫師的，請準備對的材料。＂，或許有些傷人，但這是事實，我妄想用我的力量改變台灣的植牙教學，成不成功並不重要，重要的在我＂做過＂，還有在於我做到什麼程度！ 這是一件非常辛苦的事，光是每周要出菜，不同場合不同演講內容的準備，就令人疲累不堪為之卻步！我常認為臨床常用的術式，不管知識與經驗，都有一定的範圍，並不需要去要求每一位臨床醫師都要一直往細部鑽研，對於有些人特別去強調冷門學識的敎學（那年、誰、作者那國人、那個學校、什麼數據、什麼機轉.....的文獻報告），其實很反感！如果教學只是要顯現自己很厲害、很偉大，把那些枝微末節刻意放大，而忽略臨床上真正天天在用的技術傳承，那真的是本末倒置，也是不道德的教學。但人微言輕，像我這樣的開業醫，能有多少力量呢？當我慢慢成了氣候，有了追隨者，就會有影響力！我的教學系統雖然目前是＂封閉系統＂，但有一天會大鳴大放變成＂開放系統＂，因為我沒有顯赫的學經歷，之前開放一些案例，總有些雜七雜八的人質疑我，真的是會抓狂的。我非常用心整理完整、一套的植牙教學系統，我不要有＂瞎子摸象＂的人來煩我。至於那些所謂＂學院派＂的人，就讓他們活在自己的象牙塔裡吧！ 但這次陽明植牙課程的召集人~~陳正毅醫師，讓人感覺非常好，雖然有著牙醫博士的頭銜，一點也不自傲。我們討論了演講的主題與細節，願意聆聽、尊重專業，即便是非常平常的臨床經驗分享，他都能以如獲至寶的心情予以正面肯定，當我推薦優秀開業醫師楊永名醫師給他時，他很快的與楊醫師取得聯絡，並邀請他加入分享的行列，這種如伯樂一般的學術活動主辦人，真該好好給他喝釆！這種惺惺相惜的感覺，讓人愉悅，也願意提供所有資源與人共享。我並不好鬥，只是希望有個公平對待，如果有一天，植牙界變成＂大同世界＂，或許我會變成＂開放系統＂，讓所有的牙醫師都能免費分享我的臨床經驗！__
寫作真是需要靈感的啊！繼上周的引言專文之後，我整整一個多禮拜沒有靈感來寫這周的引言，而我最怕的就是這種＂歐郎才盡＂的感覺！我是一個＂虐命＂的人，很早就有睡眠障礙，從開業至今，不知吃了多少＂助眠劑＂，近年來真的記憶力衰退的嚴重，很多靈感稍縱即逝，我得在尚未進入＂痴呆＂之前，多留下點東西才是！
說到上周那篇文章，有很多迴響，除了感同身受之外，有很大部分的人擔心我的＂敢＂，擔心我得罪太多人......是我的優點吧，講真話在我的人格特質中，一直佔有很大比例，只要不是面對面加入情緒的語氣與字眼，通常不會有太大的問題！反而是文字敘述讓人可以反覆推敲，進而通盤了解對方想表達的意思。那篇文章是在與一位學院派學長對談之後的產物，在爭執的面紅耳赤之餘，有多少想表達的資訊能進入他的腦袋？這樣的表達方式才是王道！ 而真正的想法不過是＂該教學生的去學校，教研究生的去研究所。真要教臨床醫師的，請準備對的材料。＂，或許有些傷人，但這是事實，我妄想用我的力量改變台灣的植牙教學，成不成功並不重要，重要的在我＂做過＂，還有在於我做到什麼程度！ 這是一件非常辛苦的事，光是每周要出菜，不同場合不同演講內容的準備，就令人疲累不堪為之卻步！我常認為臨床常用的術式，不管知識與經驗，都有一定的範圍，並不需要去要求每一位臨床醫師都要一直往細部鑽研，對於有些人特別去強調冷門學識的敎學（那年、誰、作者那國人、那個學校、什麼數據、什麼機轉.....的文獻報告），其實很反感！如果教學只是要顯現自己很厲害、很偉大，把那些枝微末節刻意放大，而忽略臨床上真正天天在用的技術傳承，那真的是本末倒置，也是不道德的教學。但人微言輕，像我這樣的開業醫，能有多少力量呢？當我慢慢成了氣候，有了追隨者，就會有影響力！我的教學系統雖然目前是＂封閉系統＂，但有一天會大鳴大放變成＂開放系統＂，因為我沒有顯赫的學經歷，之前開放一些案例，總有些雜七雜八的人質疑我，真的是會抓狂的。我非常用心整理完整、一套的植牙教學系統，我不要有＂瞎子摸象＂的人來煩我。至於那些所謂＂學院派＂的人，就讓他們活在自己的象牙塔裡吧！ 但這次陽明植牙課程的召集人~~陳正毅醫師，讓人感覺非常好，雖然有著牙醫博士的頭銜，一點也不自傲。我們討論了演講的主題與細節，願意聆聽、尊重專業，即便是非常平常的臨床經驗分享，他都能以如獲至寶的心情予以正面肯定，當我推薦優秀開業醫師楊永名醫師給他時，他很快的與楊醫師取得聯絡，並邀請他加入分享的行列，這種如伯樂一般的學術活動主辦人，真該好好給他喝釆！這種惺惺相惜的感覺，讓人愉悅，也願意提供所有資源與人共享。我並不好鬥，只是希望有個公平對待，如果有一天，植牙界變成＂大同世界＂，或許我會變成＂開放系統＂，讓所有的牙醫師都能免費分享我的臨床經驗！__
歐醫師的一封信（第二十九期）
各位親愛的學員大家好：
覺得自己強迫症愈來愈嚴重，準備演講的稿子，居然搞到變成寫專文！也好，這樣留下的東西更多更完整了.......這是我即將在陽明演講的稿子!!!
知道我去年走進這個教室演講的開場白嗎？我說＂我是陽明第十二屆的，我們班只有嫁到國外的，沒有出國留學的。這個系列講座中有三位同學被邀請，而且都是成績不怎麼樣的，我想不是主辦單位搞錯，就是各位走錯地方了.......＂。今年他們依舊請了這三個人，還加碼了我一場，真是受寵若驚。而主辦單位很用心的安排了這個課程，給予各個全天有各個別的主題，個人給予非常高的評價。因為並沒有貶損開業醫師的價值與地位，也沒有因為主要負責人的特殊學術背景，而恃才傲物，牙醫博士吔！.... 僅代表所有開業講師謝謝你，陳正毅醫師！
主辦單位賦予我的任務，是要我分享開業醫的植牙心得。原來我要講的是五個小小臨床的tips，經過一番折衝之後，我把我能站在這個台上的原因整理出五個要點分享給大家，所以我要把我的題目改成5 hot tips of my implant learning road.或許這個題目會給正開始學習植牙的學弟妹們一些啟發，減少一些冤枉路與提高學習效率，當然我的看法可能與傳統的教學方式有一些不同，若有不小心批評到的地方，也請在座的學長姐與師執輩多包涵。
首先，我要分享一個小心得。是正在美國UCLA 進修的陳政佑學弟的心得。在三個星期前他與我和陳正毅醫師在我家有了一個很愉快的下午茶交談，談植牙的學習心得。很可惜的是各位沒能參與，一位是學成歸國的博士、一位是正在進修的學生、一位是超級開業醫~植牙專家。這樣的自我感覺良好也是很重要的......政佑分享了UCLA 的札實訓練方式，比方說很棒的morning meeting 討論的是治療計畫的擬定，住院醫師會提出各式各樣天馬行空的治療計畫，Director 會很快抓到重點，分析各種利弊，補充意見。像這招全部拔光來種牙，在那邊是不會被批評的。像他們每週有一個article review，大概一周要念二十篇＂經典＂article，就是那種老掉牙，大家耳熟能詳的article，唸什麼呢？舉凡材料、使用方法、実驗設計，都是討論重點，因為身為一個研究生，一定要懂得如何設計實驗與寫article。我要自首，我在外面教植牙，那些文獻報告，我都是稍微瞄一下，或者看看abstract。所以我要向師長表達一件事，如果我在外面亂教植牙，絶對不是您們的問題，百分之百我自己造成的，請放心......我會把功過往自己身上攬，不會說是您們叫我這樣幹的。幸運的是，我這教學個體戶已經教了三年，＂誨人無數＂，真的是＂誨＂，因為風評還不錯。其實教學這部分我不是要表現我自己很厲害、看別人不起，而是每一個學生，因為身份與背景不同，講師要因材施教，考慮對方立場，給予不同的方式與內容，來提昇學習效率。比方說，在校學生要打底子，給予條列式重點，一一說明，年輕人嘛，上課睡著就巴他，背不起來就當他。我一點都不反對，我大學前五年，每年被當，十個學期補了五個學期，＂補王＂稱號就是這麼來的。因為我一看到一條條要背的標題，就想＂喔喔睏＂，到現在要準備演講，都想不出幾條標題，真不知道那些寫書的那抄來的？真厲害！
研究生呢？本來就是要做研究！各項經典文獻的設計、統計方式、討論方向，都得學習，不能只看新文獻、只看摘要、結果。那樣的研究生對學術不會有幫助，只是長見聞，鬥文有資料庫而已。但開業醫就不一樣了，他需要知道每一個治療的原理、流程歩驟、細微過程與陷阱，還有各項併發症的預防與處理。所以針對臨床醫師準備的演講，不應該一昧強調article 與所謂的evidence base。比方說，"Crest ridge width changes when placing implants at the time of tooth extraction with and without soft tissue
augmentation after a healing period of 6 months:Report of 24 consecutive cases "2011。Ueli Grander 提到在現拔現種的䅁例中，如果同時加不加CTG 會有以下數字的變化，ungrafted group 六個月後平均脣側軟組織厚度吸收1.063mm，而grafted group 則只吸收了0.34mm。如果對象是開業醫師，我個人就不會著墨太多時間在這篇Article 內容上，因為對他們來說，這篇Article 的價值就只有在＂有放CTG 比沒放好＂！至於那些數字，欣賞就好，因為那是大師的數據，對小開業醫來說，就有太多變數，能做到跟Ueli Grander 一樣好，你幹嘛還來聽我講？相對的，一樣是相關議題，Joseph Kan 這篇＂Bilaminar subepithelial connective tissue grafts for immediate implant placement and provisionalization in the esthetic zone "2005，我就會花一些時間去說明它的來龍去脈，理由是它非常詳細的講解了細節，我來講一遍給大家聽。本質上這兩篇article 都沒有evidence base！都是case report ！
不知道各位對我這樣的演講模式有沒有什麼看法與意見？政佑在那下午茶提到了一位大家都很敬重的牙周大老~~Henry Takei ，換成台灣常用的語詞，叫國寶，應該八十有了，有學術輩份與地位，我去UCLA上短期課程的時候，就有注意到他的孚眾望，這次更在政佑的描述中得到証實。這種輩分與高度的大老該怎麼從事他的傳承？有別於一般＂資料豐富完整＂的老師，他努力學習如何把他的教學資料重新用keynote 來整理、表達，致力於教學品質的提昇，所以每一個keynote 比他強的學生，都是他請益的對象。如果這八十歲的老師都會想這樣做，拜託各位上台的講師，不要隨便放幾張X 光片，就上來演講。也不要拷貝書上的條列標題，就上來演講。更不要認為別人fancy slide 是標新立異，沒有必要。
所以我今天第一個學習植牙的tip 叫~~慎選老師。沒有得罪的意思，該教學生的去學校，教研究生的去研究所。真要教臨床醫師的，請準備對的材料。而如果你要學植牙的人，總認為台上的人沒有顯赫學經歷，不放心他的教學.....那你現在可以離開。有一種說法是，學高爾夫.....當然要學老虎的姿勢，因為他曾是世界第一，姿勢最標準。事實是，現在的他，也打不出以前的動作，因為身體條件已經不一樣了，更何況是你！一昧追求大師，不知道要找什麼老師學，那是自己的悲哀。
第二個tip 就是＂看對article＂，有很多醫師要求evidence base，所以一直來要article，好像沒article佐証的做法都有問題。其實不然，在這裡分享一篇教大家看article 的article，咱們學姐賴玉鈴主任以前也有翻譯過，可惜的是在學生時代，正規的大學教育中，沒有任何一堂課告訴我＂怎麼唸article＂，可能是研究所才要教吧！所以你們這些聽演講的臨床醫師，幹嘛老要article？就真的不用唸嘛！......我覺得，在正規大學課程就該教各位，讓大家有自我學習，成長的機會。所以，我要分享一下我的看法~~Article的層級分類及knowledge vs experience。
第三個tip，這是很挑戰而勁爆的想法，植牙學根本有很多地方沒定論，還在try errors！我個人建議你要多備幾個系統，來應付各個不同臨床狀況！但這牽涉到商業利益及講師形象問題。會告訴你実話的人不多......我常被質疑是某些廠商的講師，被連帶聯想的.....就是誠信問題，可能講的不是老実話。這點讓我很不爽........首先，我要問大家一個問題，Nobel biocare 的講師有沒有比Megagen 的講師高級？我的答案肯定是有的！如果我有比較多的經費，肯定可以收集更多、更完整的case，做更多的実驗，寫更多的報告。但Nobel biocare 的講師有沒有比Megagen 的講師誠實？或者Nobel biocare 有沒有比Megagen誠實？那可就不一定了！除了講師本身的人格特質之外，還得考慮到公司的政策與歷史包袱。比方說從machine surface 到rough surface，Branemark system 就自打嘴巴多次，現在又說Ti unite 比machine surface 暴露在口腔時吸附的biofilm 比較少，你相信嗎？而3i 從Osseotite 的hibrid implant 到現在full length rough surface 也一直在圓之前設計上的歷史包袱。所以不要認為大廠比較老実。重點在，會不會大家都不老実，所以廠商配合的講師都有問題？各位，別太儍太天真，本來植體設計就是try error，就算咱們去算舊帳，那些過去有問題設計的植體，也都擁有高成功率！怎能說它們有問題？現在全世界的知名講師幾乎都與大型植體公司有合作study，講白一點，就是有贊助，你們真的以為台灣每年來那麼多大師，都沒有與植體公司合作？像最近來台灣開課的USC，再鈍的醫師，也該知道他們是Astra 的人吧！但不能因為這樣，就去誤解人家誠信有問題，我個人認為，他們好爆了，有用心傳遞他們認為對的事。再則，用了很多植體系統，不願與廠商畫上等號的大師，也不見得就比較中肯，常在網路上看到某大師不斷發表不同品牌的植體系統，即使有些案例結果不甚理想，還是得用三寸不爛之舌，起死回生，為了什麼？自己思考一下吧！
我想為自己辯駁一下，有人以為我是某家植體公司的代言人。是的，我為他們設計了一款植體。但我很老実的跟所有的user 說，它只適合用在非美觀區，在上顎後牙區sinus floor 比較低的地方特別好用，我寫了幾篇非正式的case report 給大家看，得到很多的迴響。但不表示我賣給了他、不老実....事實上，我個人的視訊課程是與另一家廠商合作的，一樣的狀況，我並沒有一昧的隱惡揚善，而是據實以告，各項優點缺點全盤托出，這些特點，在上過我課程的醫師，都非常清楚。所以,你現在知道植牙沒有對錯，只有效果好不好，以前牙為例，我搞過這麼多種系統，各自有各自的理由......重點在你自己要有組織整理的能力。比方說，這個前牙區，學問真的很多，怎麼有效率的去判斷、分類、選擇對的術式與植體系統？那就要靠類似這樣的一個checking list.......這是tip 4。最後，我要用曾春祺醫師在南台灣植體學會的專刋，＂那一年我們走過的植跡＂，專題報告的心得分享，他認為建立Philosophy 在執業生涯是非常重要的。他說，其實Philosophy 就是要知道＂自己是什麼，追求什麼.....＂所以，我的tip 5 就是要知道＂自己是什麼，追求什麼.....＂，我的臨床執業一直恪遵一個中心思想，那就是Who am I ？~~I am just a GP ! 所以我的臨床表現要求4S~~簡單Simple、速度Swift、穩定Stable、安全Safe。如果你已經認同我上述那些tips，你就可以用比較宏觀的態度去學習非學院派醫師分享出來的臨床經驗。比方說我非常敬佩的植牙大老~周建堂醫師，我視他為偶像！一個Tony cap 解決了多少植牙問題！像這個case，只要接上abutment蓋上Tony cap，Prosthetic procedure 快速又容易。做出這樣的結果，
你會覺得implant prosthetic procedure 非transfer 不行嗎？還覺得直接取模是rough 、low end 的代名詞嗎？我可以用各種不同的方法、術式達成目的，沒有evidence base，我叫它logical base，因為原理
知道，過程可以天馬行空。如果你都了解了，恭喜各位很快可以將植牙學得跟我一樣好。__
覺得自己強迫症愈來愈嚴重，準備演講的稿子，居然搞到變成寫專文！也好，這樣留下的東西更多更完整了.......這是我即將在陽明演講的稿子!!!
知道我去年走進這個教室演講的開場白嗎？我說＂我是陽明第十二屆的，我們班只有嫁到國外的，沒有出國留學的。這個系列講座中有三位同學被邀請，而且都是成績不怎麼樣的，我想不是主辦單位搞錯，就是各位走錯地方了.......＂。今年他們依舊請了這三個人，還加碼了我一場，真是受寵若驚。而主辦單位很用心的安排了這個課程，給予各個全天有各個別的主題，個人給予非常高的評價。因為並沒有貶損開業醫師的價值與地位，也沒有因為主要負責人的特殊學術背景，而恃才傲物，牙醫博士吔！.... 僅代表所有開業講師謝謝你，陳正毅醫師！
主辦單位賦予我的任務，是要我分享開業醫的植牙心得。原來我要講的是五個小小臨床的tips，經過一番折衝之後，我把我能站在這個台上的原因整理出五個要點分享給大家，所以我要把我的題目改成5 hot tips of my implant learning road.或許這個題目會給正開始學習植牙的學弟妹們一些啟發，減少一些冤枉路與提高學習效率，當然我的看法可能與傳統的教學方式有一些不同，若有不小心批評到的地方，也請在座的學長姐與師執輩多包涵。
首先，我要分享一個小心得。是正在美國UCLA 進修的陳政佑學弟的心得。在三個星期前他與我和陳正毅醫師在我家有了一個很愉快的下午茶交談，談植牙的學習心得。很可惜的是各位沒能參與，一位是學成歸國的博士、一位是正在進修的學生、一位是超級開業醫~植牙專家。這樣的自我感覺良好也是很重要的......政佑分享了UCLA 的札實訓練方式，比方說很棒的morning meeting 討論的是治療計畫的擬定，住院醫師會提出各式各樣天馬行空的治療計畫，Director 會很快抓到重點，分析各種利弊，補充意見。像這招全部拔光來種牙，在那邊是不會被批評的。像他們每週有一個article review，大概一周要念二十篇＂經典＂article，就是那種老掉牙，大家耳熟能詳的article，唸什麼呢？舉凡材料、使用方法、実驗設計，都是討論重點，因為身為一個研究生，一定要懂得如何設計實驗與寫article。我要自首，我在外面教植牙，那些文獻報告，我都是稍微瞄一下，或者看看abstract。所以我要向師長表達一件事，如果我在外面亂教植牙，絶對不是您們的問題，百分之百我自己造成的，請放心......我會把功過往自己身上攬，不會說是您們叫我這樣幹的。幸運的是，我這教學個體戶已經教了三年，＂誨人無數＂，真的是＂誨＂，因為風評還不錯。其實教學這部分我不是要表現我自己很厲害、看別人不起，而是每一個學生，因為身份與背景不同，講師要因材施教，考慮對方立場，給予不同的方式與內容，來提昇學習效率。比方說，在校學生要打底子，給予條列式重點，一一說明，年輕人嘛，上課睡著就巴他，背不起來就當他。我一點都不反對，我大學前五年，每年被當，十個學期補了五個學期，＂補王＂稱號就是這麼來的。因為我一看到一條條要背的標題，就想＂喔喔睏＂，到現在要準備演講，都想不出幾條標題，真不知道那些寫書的那抄來的？真厲害！
研究生呢？本來就是要做研究！各項經典文獻的設計、統計方式、討論方向，都得學習，不能只看新文獻、只看摘要、結果。那樣的研究生對學術不會有幫助，只是長見聞，鬥文有資料庫而已。但開業醫就不一樣了，他需要知道每一個治療的原理、流程歩驟、細微過程與陷阱，還有各項併發症的預防與處理。所以針對臨床醫師準備的演講，不應該一昧強調article 與所謂的evidence base。比方說，"Crest ridge width changes when placing implants at the time of tooth extraction with and without soft tissue
augmentation after a healing period of 6 months:Report of 24 consecutive cases "2011。Ueli Grander 提到在現拔現種的䅁例中，如果同時加不加CTG 會有以下數字的變化，ungrafted group 六個月後平均脣側軟組織厚度吸收1.063mm，而grafted group 則只吸收了0.34mm。如果對象是開業醫師，我個人就不會著墨太多時間在這篇Article 內容上，因為對他們來說，這篇Article 的價值就只有在＂有放CTG 比沒放好＂！至於那些數字，欣賞就好，因為那是大師的數據，對小開業醫來說，就有太多變數，能做到跟Ueli Grander 一樣好，你幹嘛還來聽我講？相對的，一樣是相關議題，Joseph Kan 這篇＂Bilaminar subepithelial connective tissue grafts for immediate implant placement and provisionalization in the esthetic zone "2005，我就會花一些時間去說明它的來龍去脈，理由是它非常詳細的講解了細節，我來講一遍給大家聽。本質上這兩篇article 都沒有evidence base！都是case report ！
不知道各位對我這樣的演講模式有沒有什麼看法與意見？政佑在那下午茶提到了一位大家都很敬重的牙周大老~~Henry Takei ，換成台灣常用的語詞，叫國寶，應該八十有了，有學術輩份與地位，我去UCLA上短期課程的時候，就有注意到他的孚眾望，這次更在政佑的描述中得到証實。這種輩分與高度的大老該怎麼從事他的傳承？有別於一般＂資料豐富完整＂的老師，他努力學習如何把他的教學資料重新用keynote 來整理、表達，致力於教學品質的提昇，所以每一個keynote 比他強的學生，都是他請益的對象。如果這八十歲的老師都會想這樣做，拜託各位上台的講師，不要隨便放幾張X 光片，就上來演講。也不要拷貝書上的條列標題，就上來演講。更不要認為別人fancy slide 是標新立異，沒有必要。
所以我今天第一個學習植牙的tip 叫~~慎選老師。沒有得罪的意思，該教學生的去學校，教研究生的去研究所。真要教臨床醫師的，請準備對的材料。而如果你要學植牙的人，總認為台上的人沒有顯赫學經歷，不放心他的教學.....那你現在可以離開。有一種說法是，學高爾夫.....當然要學老虎的姿勢，因為他曾是世界第一，姿勢最標準。事實是，現在的他，也打不出以前的動作，因為身體條件已經不一樣了，更何況是你！一昧追求大師，不知道要找什麼老師學，那是自己的悲哀。
第二個tip 就是＂看對article＂，有很多醫師要求evidence base，所以一直來要article，好像沒article佐証的做法都有問題。其實不然，在這裡分享一篇教大家看article 的article，咱們學姐賴玉鈴主任以前也有翻譯過，可惜的是在學生時代，正規的大學教育中，沒有任何一堂課告訴我＂怎麼唸article＂，可能是研究所才要教吧！所以你們這些聽演講的臨床醫師，幹嘛老要article？就真的不用唸嘛！......我覺得，在正規大學課程就該教各位，讓大家有自我學習，成長的機會。所以，我要分享一下我的看法~~Article的層級分類及knowledge vs experience。
第三個tip，這是很挑戰而勁爆的想法，植牙學根本有很多地方沒定論，還在try errors！我個人建議你要多備幾個系統，來應付各個不同臨床狀況！但這牽涉到商業利益及講師形象問題。會告訴你実話的人不多......我常被質疑是某些廠商的講師，被連帶聯想的.....就是誠信問題，可能講的不是老実話。這點讓我很不爽........首先，我要問大家一個問題，Nobel biocare 的講師有沒有比Megagen 的講師高級？我的答案肯定是有的！如果我有比較多的經費，肯定可以收集更多、更完整的case，做更多的実驗，寫更多的報告。但Nobel biocare 的講師有沒有比Megagen 的講師誠實？或者Nobel biocare 有沒有比Megagen誠實？那可就不一定了！除了講師本身的人格特質之外，還得考慮到公司的政策與歷史包袱。比方說從machine surface 到rough surface，Branemark system 就自打嘴巴多次，現在又說Ti unite 比machine surface 暴露在口腔時吸附的biofilm 比較少，你相信嗎？而3i 從Osseotite 的hibrid implant 到現在full length rough surface 也一直在圓之前設計上的歷史包袱。所以不要認為大廠比較老実。重點在，會不會大家都不老実，所以廠商配合的講師都有問題？各位，別太儍太天真，本來植體設計就是try error，就算咱們去算舊帳，那些過去有問題設計的植體，也都擁有高成功率！怎能說它們有問題？現在全世界的知名講師幾乎都與大型植體公司有合作study，講白一點，就是有贊助，你們真的以為台灣每年來那麼多大師，都沒有與植體公司合作？像最近來台灣開課的USC，再鈍的醫師，也該知道他們是Astra 的人吧！但不能因為這樣，就去誤解人家誠信有問題，我個人認為，他們好爆了，有用心傳遞他們認為對的事。再則，用了很多植體系統，不願與廠商畫上等號的大師，也不見得就比較中肯，常在網路上看到某大師不斷發表不同品牌的植體系統，即使有些案例結果不甚理想，還是得用三寸不爛之舌，起死回生，為了什麼？自己思考一下吧！
我想為自己辯駁一下，有人以為我是某家植體公司的代言人。是的，我為他們設計了一款植體。但我很老実的跟所有的user 說，它只適合用在非美觀區，在上顎後牙區sinus floor 比較低的地方特別好用，我寫了幾篇非正式的case report 給大家看，得到很多的迴響。但不表示我賣給了他、不老実....事實上，我個人的視訊課程是與另一家廠商合作的，一樣的狀況，我並沒有一昧的隱惡揚善，而是據實以告，各項優點缺點全盤托出，這些特點，在上過我課程的醫師，都非常清楚。所以,你現在知道植牙沒有對錯，只有效果好不好，以前牙為例，我搞過這麼多種系統，各自有各自的理由......重點在你自己要有組織整理的能力。比方說，這個前牙區，學問真的很多，怎麼有效率的去判斷、分類、選擇對的術式與植體系統？那就要靠類似這樣的一個checking list.......這是tip 4。最後，我要用曾春祺醫師在南台灣植體學會的專刋，＂那一年我們走過的植跡＂，專題報告的心得分享，他認為建立Philosophy 在執業生涯是非常重要的。他說，其實Philosophy 就是要知道＂自己是什麼，追求什麼.....＂所以，我的tip 5 就是要知道＂自己是什麼，追求什麼.....＂，我的臨床執業一直恪遵一個中心思想，那就是Who am I ？~~I am just a GP ! 所以我的臨床表現要求4S~~簡單Simple、速度Swift、穩定Stable、安全Safe。如果你已經認同我上述那些tips，你就可以用比較宏觀的態度去學習非學院派醫師分享出來的臨床經驗。比方說我非常敬佩的植牙大老~周建堂醫師，我視他為偶像！一個Tony cap 解決了多少植牙問題！像這個case，只要接上abutment蓋上Tony cap，Prosthetic procedure 快速又容易。做出這樣的結果，
你會覺得implant prosthetic procedure 非transfer 不行嗎？還覺得直接取模是rough 、low end 的代名詞嗎？我可以用各種不同的方法、術式達成目的，沒有evidence base，我叫它logical base，因為原理
知道，過程可以天馬行空。如果你都了解了，恭喜各位很快可以將植牙學得跟我一樣好。__
歐醫師的一封信（第二十八期）
各位親愛的學員大家好：
一個星期好快又過去了，又到了寫信給大家的時間，不曉得大家對電子報的這個單元的觀感怎麼樣？但我很希望我不要偷懶，要一直寫下去，因為＂寄託＂在生活中，是一件很重要的事，而每個星期與大家聊聊心情，就是一個很好的＂寄託＂。那天一位很要好的朋友，也是學員~~老林.....對 !!! 就是你！告訴我一個狀況~~＂我覺得現在的生活好像少了熱情，凡事提不起勁，能不能給些建議？＂，嗯.....這個問題問我就對了......並非我現在表現得像個勁量小子，而是我比較＂早衰＂，同樣的狀況，幾年前我就經歷過了。一樣的生活、工作背景，大家互相分享心得、彼此提攜，可以減少錯誤的嚐試，提高效率，甚至促進家庭美滿.....尤其是家庭美滿這事，各位不知道有沒有看前幾天蘋果日報的＂人間異語＂？說一個孤單醫師娘的故事，咱們當醫師的辛苦賺錢，如果無暇顧家，那可是悲劇一件......剛好上週去義大演講，收到了一本＂那一年，我們一起走過的植跡＂，其中有一篇就是整理曾春祺醫師的演講，一場沒有專題的分享，＂與大師對話＂。看完讓我感觸良多，也深深佩服曾醫師，他那滿頭的銀髮，彷彿是在告訴後輩，人生的智慧需要歲月去累積。有幾個重點是他想傳遞的
1、家庭與照顧身體：他舉奇美電前總座何昭陽先生因公務在美國被關返台的感觸：有人講成功就是
賺很多錢，其實他認為~真正的成功是追求到幸福，而什麼叫幸福？大家能在一起，充滿家庭愛的感覺，才是幸福，不要等失去了才體會，那就太遲了......身體健康也是.....不要＂人在天堂，錢在銀行＂，＂少年不養生、老來養醫生＂，＂50 歲前我們糟蹋身體、50 歲後身體來糟蹋我們＂，曾醫師，我受教了，我會牢記在心。
2、分享的喜悅與表達能力的重要.....感謝天，這部分我早已體會，也身體力行多時，我給您一百個
讚，我們是同類的人，我好光榮，也鼓勵大家去體會、去推廣。
3、建立Philosophy ，這段我最喜歡了。他說，其實Philosophy 和生活是一體的，要知道＂自己是什麼，追求什麼.....＂，老林.....你為什麼失去熱情？你一個星期上十診，打三天網球......你怎麼可以失去熱情？你有很多的時間可以點燃熱情，包括幫我寫推薦函.....XD....我只是比你多知道一些＂自己是什麼，追求什麼.....＂罷了！所以我分享了一些家庭經驗給你，當你像我一樣＂操＂小孩時與學員時，你慢慢就會看到樂趣與熱情，試試看吧！以我對你的了解，你一定比我更行。
4、長懷感恩與謙卑的心，這點我最近感受相當深刻。我必須承認，我做的事很特別！一路走來有太
多的挫折與坎坷，包括自己很敬重的學長都認為賣＂視訊課程＂是一件市儈的事！但我知道我是......
我難免因此變得敏感易怒......感謝喜歡看我抒發心情的學員們支持，尤其是王致偉醫師，只要一有感觸就寫信鼓勵我！謝謝你，你的信真的鼓舞了我，我會努力的做我該做的事，以下是其中的一封，我分享給大家。
歐醫師您好: 本來沒有要寫信給您， 因為您剛忙完義大世界的演講 。事前準備 ，當天又認真講課 ，加上這一期27 期電子報的發行， 身心一定很累! 此時 ，最需要的應該是充分的休息與補充營養。但是我剛剛收到27 期的電子報 ，讀完後 ，內心有些感觸， 很多地方心有戚戚焉 ! 所以還是提筆寫了這封信， 我怕不寫，之後會忘記 ! 這次您只要收到信，回給我說收到即可 ! 讓我知道有寄到您手上，因為有時是網路系統業者的問題 ，造成對方沒有收到信， 但如果忙 ，不用特別回內容給我喔， 謝謝 !!一開始您寫到跟某位醫師的對話。"其實以學習效率來說，視訊課程是最棒的，妳也不用浪費路程時間，實際跟刀也很重要，妳們常會問的問題，早就在課程中都有系統的教過了，我的電子報（已經二十六期）也反覆提醒，若妳了解了那些課程設計，就會知道那很值得，別再猶豫了，我的課至今沒人嫌過，妳也會感激我的！"..... 這段話寫的好棒。就是我的心聲 ! 上個禮拜，我在歐問粉絲團 看到有人問 一些問題，我一看就覺得這個在視訊裡面您有提過了，怎麼還問呢 ? 但是我也不好意思講說視訊裡面有。結果隔兩天，您就回他說視訊裡面就有了，沒有認真看視訊 !!! 我覺得您好心成立粉絲團，可是我相信，這一定很花您平常休息的時間與精力 。
我覺得看一次跟看兩次 ，感受體會真的差很多 (您說我是在推廣我的課程賺錢沒錯，但大多數時間，我是在幫助學習植牙的醫師，希望妳不要誤會我很市儈) 這句話寫的好! 這怎麼會是市儈呢 ?我想，如果講師真的要賺很多錢， 應該是要一直收學員 ，一直重複循環開班授課! 不要一次講完， 多分幾次課程 ，不要給學員視訊， 讓她們多來聽幾次， 多聽多收費 ，這樣才叫做市儈吧 !!!我們一般人去上整天的課程 ，精神跟體力不可能一直處在顛峰狀態 ，吸收效果就不可能百分百! 聽過就不能再聽第二次了， 要再聽 ，還要再花一次同樣的時間與金錢! 現在有視訊，可以重複聽(只花一次的費用 ，真的很有良心與誠意 !不讓我們白花冤枉錢 !!! ) 隨時隨地聽， 充分利用瑣碎時間 ，非常有效率 ! 與其看診空檔 一直重複看沒有營養的電視新聞，不如拿來聽視訊 ! 這樣的學習非常有效率喔 !!!
"歡迎有興趣的醫師可以找我的助理小周及宏國的工作人員了解一下。我比較敢推廣視訊課程了，Ya！" ..... 其實好的東西好的理念， 是要推廣分享給大家的 ! 推銷沒有不好 ! 廣義來講， 每個人都是sales ! 包含我們醫師自己，我們賣給病人的是，我們的專業服務 ! 病人的問題得到解決，獲得好的生活品質。您視訊以外，還免費每週收到電子報，有照片與步驟說明 ，太划算了 !!! 不要不好意思推廣視訊 ! 我一直覺得，您沒有在牙醫界或全國版的新北市公會雜誌刊登出來，太可惜了! 差一點，我就不知道有這樣的好東西了! 您是在提升台灣植牙的整體水準，讓我們可以趕上其他較先進的國家! 這麼慷慨的分享，是我們的福氣 ! 這就回應到前幾期電子報您說的，"臺灣植牙水準比不上韓國"。 但是，因為有您們的視訊，台灣才更有機會向上提升。 而且真正的提升, 不是讓升學班考滿分。而是讓後段班 , 可以考85 分 ! 這才是真正的教學與對台灣牙醫界的貢獻 。 讓沒有機會出國留學3 或5 年的我們, 也可以學到紮實有用的工夫 !!!
"明科是我的好同學！我也試圖說服他出視訊課程！因為唯有視訊課程才有可能百分之百吸收講師所教的一切！也不影響講師的家庭生活 ! "...... 原來李醫師是您同學 , 上次在臉書上有看到您跟他的對話 , 不好意思要稍微提一下。 他好像比較娃娃臉喔 ! 而您比較有熟男的魅力 ! 我聽過一次他的演講 , case 做的很漂亮 ! 是少數這麼重視軟組織 , 做的那麼細膩的口外醫師。 他說有去日本跟大師學習 , 我有跟他在臉書上寫過幾封信件 , 我是有想跟他提做視訊的事情 ! 因為他最近有要開課 , 如果他也用apple 的電腦 , 那就一邊講課 , 順便錄音 。 就算留著視訊檔 , 自己欣賞也好 ! 說不定將來考慮出視訊檔時 , 反而可惜當時沒有順便錄音 ! 因為要再重新開課 , 也是很花時間的 ! 我本來想跟他說歐醫師的視訊很棒 , 您也可以考慮製作視訊 , 造福我們。怕他不喜歡 , 既然您們是同學 , 您也有跟他提過 , 那我就比較好意思跟他提了!!!
"我要求收費只是一個小獎勵，我不缺錢！但我喜歡教學，我嚐試完整、持續的課 , 它花了我太多時間，家人認為不值得。現在有些許收入，也使家人支持我繼續下去。That's all ! "....... 沒錯 !!! 像我雖然每個月植牙矯正的case 沒那麼多, 但是我不住豪宅 , 也沒那麼缺錢 , 我接病人也是很挑選的 !!!不信任我 , 懷疑東懷疑西的 , 想找最低價的植牙矯正的病人 , 我都不想看 。因為我們不是為了錢而做事 , 是有想幫病人解決問題而做的 ! 您一個月植牙的量那麼多 , 站的高度更高, 所以我相信您不是為了那點金錢而做事的!!!
"視訊課程確認學員完全吸收我講的所有內容".....。 這樣等大家的水準到一定的level 之後 , 再聽
您的演講課程 , 才能提高吸收與理解的程度 , 而不是重複在講基本的東西 , 可以講的比較深入!!!"我好奇的是，妳那麼沒時間，幹麼要四處奔波聼記不起來的演講？而不是隨處可看、重覆看的視訊？"...... 我認為 , 對於沒有時間的人來說 , 更應該把握視訊 , 才能節省下來寶貴的時間 , 而且是一套 , (同一個講師 , 有一貫的中心思想與邏輯 , 願意分享一些不完美的case 又講中文跟台語 , 友善又好吸收!!!) 完整的進階課程。謝謝您對我們無私的奉獻, 謝謝!!! 學員王致偉__
一個星期好快又過去了，又到了寫信給大家的時間，不曉得大家對電子報的這個單元的觀感怎麼樣？但我很希望我不要偷懶，要一直寫下去，因為＂寄託＂在生活中，是一件很重要的事，而每個星期與大家聊聊心情，就是一個很好的＂寄託＂。那天一位很要好的朋友，也是學員~~老林.....對 !!! 就是你！告訴我一個狀況~~＂我覺得現在的生活好像少了熱情，凡事提不起勁，能不能給些建議？＂，嗯.....這個問題問我就對了......並非我現在表現得像個勁量小子，而是我比較＂早衰＂，同樣的狀況，幾年前我就經歷過了。一樣的生活、工作背景，大家互相分享心得、彼此提攜，可以減少錯誤的嚐試，提高效率，甚至促進家庭美滿.....尤其是家庭美滿這事，各位不知道有沒有看前幾天蘋果日報的＂人間異語＂？說一個孤單醫師娘的故事，咱們當醫師的辛苦賺錢，如果無暇顧家，那可是悲劇一件......剛好上週去義大演講，收到了一本＂那一年，我們一起走過的植跡＂，其中有一篇就是整理曾春祺醫師的演講，一場沒有專題的分享，＂與大師對話＂。看完讓我感觸良多，也深深佩服曾醫師，他那滿頭的銀髮，彷彿是在告訴後輩，人生的智慧需要歲月去累積。有幾個重點是他想傳遞的
1、家庭與照顧身體：他舉奇美電前總座何昭陽先生因公務在美國被關返台的感觸：有人講成功就是
賺很多錢，其實他認為~真正的成功是追求到幸福，而什麼叫幸福？大家能在一起，充滿家庭愛的感覺，才是幸福，不要等失去了才體會，那就太遲了......身體健康也是.....不要＂人在天堂，錢在銀行＂，＂少年不養生、老來養醫生＂，＂50 歲前我們糟蹋身體、50 歲後身體來糟蹋我們＂，曾醫師，我受教了，我會牢記在心。
2、分享的喜悅與表達能力的重要.....感謝天，這部分我早已體會，也身體力行多時，我給您一百個
讚，我們是同類的人，我好光榮，也鼓勵大家去體會、去推廣。
3、建立Philosophy ，這段我最喜歡了。他說，其實Philosophy 和生活是一體的，要知道＂自己是什麼，追求什麼.....＂，老林.....你為什麼失去熱情？你一個星期上十診，打三天網球......你怎麼可以失去熱情？你有很多的時間可以點燃熱情，包括幫我寫推薦函.....XD....我只是比你多知道一些＂自己是什麼，追求什麼.....＂罷了！所以我分享了一些家庭經驗給你，當你像我一樣＂操＂小孩時與學員時，你慢慢就會看到樂趣與熱情，試試看吧！以我對你的了解，你一定比我更行。
4、長懷感恩與謙卑的心，這點我最近感受相當深刻。我必須承認，我做的事很特別！一路走來有太
多的挫折與坎坷，包括自己很敬重的學長都認為賣＂視訊課程＂是一件市儈的事！但我知道我是......
我難免因此變得敏感易怒......感謝喜歡看我抒發心情的學員們支持，尤其是王致偉醫師，只要一有感觸就寫信鼓勵我！謝謝你，你的信真的鼓舞了我，我會努力的做我該做的事，以下是其中的一封，我分享給大家。
歐醫師您好: 本來沒有要寫信給您， 因為您剛忙完義大世界的演講 。事前準備 ，當天又認真講課 ，加上這一期27 期電子報的發行， 身心一定很累! 此時 ，最需要的應該是充分的休息與補充營養。但是我剛剛收到27 期的電子報 ，讀完後 ，內心有些感觸， 很多地方心有戚戚焉 ! 所以還是提筆寫了這封信， 我怕不寫，之後會忘記 ! 這次您只要收到信，回給我說收到即可 ! 讓我知道有寄到您手上，因為有時是網路系統業者的問題 ，造成對方沒有收到信， 但如果忙 ，不用特別回內容給我喔， 謝謝 !!一開始您寫到跟某位醫師的對話。"其實以學習效率來說，視訊課程是最棒的，妳也不用浪費路程時間，實際跟刀也很重要，妳們常會問的問題，早就在課程中都有系統的教過了，我的電子報（已經二十六期）也反覆提醒，若妳了解了那些課程設計，就會知道那很值得，別再猶豫了，我的課至今沒人嫌過，妳也會感激我的！"..... 這段話寫的好棒。就是我的心聲 ! 上個禮拜，我在歐問粉絲團 看到有人問 一些問題，我一看就覺得這個在視訊裡面您有提過了，怎麼還問呢 ? 但是我也不好意思講說視訊裡面有。結果隔兩天，您就回他說視訊裡面就有了，沒有認真看視訊 !!! 我覺得您好心成立粉絲團，可是我相信，這一定很花您平常休息的時間與精力 。
我覺得看一次跟看兩次 ，感受體會真的差很多 (您說我是在推廣我的課程賺錢沒錯，但大多數時間，我是在幫助學習植牙的醫師，希望妳不要誤會我很市儈) 這句話寫的好! 這怎麼會是市儈呢 ?我想，如果講師真的要賺很多錢， 應該是要一直收學員 ，一直重複循環開班授課! 不要一次講完， 多分幾次課程 ，不要給學員視訊， 讓她們多來聽幾次， 多聽多收費 ，這樣才叫做市儈吧 !!!我們一般人去上整天的課程 ，精神跟體力不可能一直處在顛峰狀態 ，吸收效果就不可能百分百! 聽過就不能再聽第二次了， 要再聽 ，還要再花一次同樣的時間與金錢! 現在有視訊，可以重複聽(只花一次的費用 ，真的很有良心與誠意 !不讓我們白花冤枉錢 !!! ) 隨時隨地聽， 充分利用瑣碎時間 ，非常有效率 ! 與其看診空檔 一直重複看沒有營養的電視新聞，不如拿來聽視訊 ! 這樣的學習非常有效率喔 !!!
"歡迎有興趣的醫師可以找我的助理小周及宏國的工作人員了解一下。我比較敢推廣視訊課程了，Ya！" ..... 其實好的東西好的理念， 是要推廣分享給大家的 ! 推銷沒有不好 ! 廣義來講， 每個人都是sales ! 包含我們醫師自己，我們賣給病人的是，我們的專業服務 ! 病人的問題得到解決，獲得好的生活品質。您視訊以外，還免費每週收到電子報，有照片與步驟說明 ，太划算了 !!! 不要不好意思推廣視訊 ! 我一直覺得，您沒有在牙醫界或全國版的新北市公會雜誌刊登出來，太可惜了! 差一點，我就不知道有這樣的好東西了! 您是在提升台灣植牙的整體水準，讓我們可以趕上其他較先進的國家! 這麼慷慨的分享，是我們的福氣 ! 這就回應到前幾期電子報您說的，"臺灣植牙水準比不上韓國"。 但是，因為有您們的視訊，台灣才更有機會向上提升。 而且真正的提升, 不是讓升學班考滿分。而是讓後段班 , 可以考85 分 ! 這才是真正的教學與對台灣牙醫界的貢獻 。 讓沒有機會出國留學3 或5 年的我們, 也可以學到紮實有用的工夫 !!!
"明科是我的好同學！我也試圖說服他出視訊課程！因為唯有視訊課程才有可能百分之百吸收講師所教的一切！也不影響講師的家庭生活 ! "...... 原來李醫師是您同學 , 上次在臉書上有看到您跟他的對話 , 不好意思要稍微提一下。 他好像比較娃娃臉喔 ! 而您比較有熟男的魅力 ! 我聽過一次他的演講 , case 做的很漂亮 ! 是少數這麼重視軟組織 , 做的那麼細膩的口外醫師。 他說有去日本跟大師學習 , 我有跟他在臉書上寫過幾封信件 , 我是有想跟他提做視訊的事情 ! 因為他最近有要開課 , 如果他也用apple 的電腦 , 那就一邊講課 , 順便錄音 。 就算留著視訊檔 , 自己欣賞也好 ! 說不定將來考慮出視訊檔時 , 反而可惜當時沒有順便錄音 ! 因為要再重新開課 , 也是很花時間的 ! 我本來想跟他說歐醫師的視訊很棒 , 您也可以考慮製作視訊 , 造福我們。怕他不喜歡 , 既然您們是同學 , 您也有跟他提過 , 那我就比較好意思跟他提了!!!
"我要求收費只是一個小獎勵，我不缺錢！但我喜歡教學，我嚐試完整、持續的課 , 它花了我太多時間，家人認為不值得。現在有些許收入，也使家人支持我繼續下去。That's all ! "....... 沒錯 !!! 像我雖然每個月植牙矯正的case 沒那麼多, 但是我不住豪宅 , 也沒那麼缺錢 , 我接病人也是很挑選的 !!!不信任我 , 懷疑東懷疑西的 , 想找最低價的植牙矯正的病人 , 我都不想看 。因為我們不是為了錢而做事 , 是有想幫病人解決問題而做的 ! 您一個月植牙的量那麼多 , 站的高度更高, 所以我相信您不是為了那點金錢而做事的!!!
"視訊課程確認學員完全吸收我講的所有內容".....。 這樣等大家的水準到一定的level 之後 , 再聽
您的演講課程 , 才能提高吸收與理解的程度 , 而不是重複在講基本的東西 , 可以講的比較深入!!!"我好奇的是，妳那麼沒時間，幹麼要四處奔波聼記不起來的演講？而不是隨處可看、重覆看的視訊？"...... 我認為 , 對於沒有時間的人來說 , 更應該把握視訊 , 才能節省下來寶貴的時間 , 而且是一套 , (同一個講師 , 有一貫的中心思想與邏輯 , 願意分享一些不完美的case 又講中文跟台語 , 友善又好吸收!!!) 完整的進階課程。謝謝您對我們無私的奉獻, 謝謝!!! 學員王致偉__
歐醫師的一封信（第二十七期）
各位親愛的學員大家好：
I have a dream & the dream comes true！今天3 月24 日，非常開心的一天，我在高雄義大完成了一個很棒的hand on course。這個演講很特別，除了與各大師同台較勁，還完成了我們視訊課程的最後一塊拼圖！Immediate loading flat one abutment system with PRF 的整個操作流程，這個hand on 我計劃了三個月，從模型製作，配件製造，實習流程、事先操作錄影......演練了非常多次，必須確保在三個小時的時間之內完成。原先，我只期望學員們能支持我，讓我順利完成這塊拼圖，因為＂強敵環伺＂，這種同時開七個演講廳的做法，最是殘酷！名聲不大招不到人，講不到重點現場走人。而hand on course 時間控不好搞死人。我準備的是三十人的份量，自肘自己應該還有那麼一點份量，結果是.....一個小小的廳擠了八十多人。歐亦焜啊！你到底做了什麼？擁有這麼多的聼眾？或許是走錯了，但來人！關門，一個也不許走！我會更加努力貢獻所學，不讓各位錯愛！而全程hand on 的錄影，也將在整理之後，全部放上＂歐問粉絲團＂，服務各位一路挺我的學員醫師們，謝謝你們的支持！雖然我越來越商業化的感覺.....但我要說說心裡話....
課程開頭我說~~＂我猜想，各位會走進這個廳，有很大的原因是因為我們的題目包括了一個完美的組合~這個植體與創新術式的搭配，讓臨床工作能夠化繁為簡，有很多的謠言，你可以在這個上午得到証實，也希望在完成這個研討會之後，各位可以馬上用到日常的daily practice 上。事實上這個創新術式我們有一個完整的五天課程，今天的hand on 等於是課程的延伸。因為全口重建，immediate loading是植牙治療中的最高境界，我個人建議要對植牙各方面的術式都有一定程度的經驗之後，再去嘗試。在這之前，我已經有開了四班植牙進階班，今天也看到我很多的學員來參加這個研討會，如果說待會有些醫師有疑問，也請協助一下，我也將之前的課程製作成視訊課程，也歡迎有興趣的醫師可以找我的助理小周及宏國的工作人員了解一下。＂我比較敢推廣視訊課程了，Ya！
實際上我是希望有更多的醫師加入我的教學系統，這樣的模式，除了可以讓我更努力分享，也可以讓我少點事.....怎麼說？我在臉書上分享我的專業之後，有非常多的醫師發訊息來問我問題，光是應付這些醫師，就夠我受的，而非常多的問題都在課程中講過了，雖然我很有耐性，但畢竟時間有限，問多了也會煩......
XX 醫師：歐醫師 How about have a comment for this case ?! crest approach for sinus lift ~
歐醫師 ：理論上妳那個case 不應該會填很多骨粉，這種大概只要0.5cc 之內就夠，可能是膜破了，所
以x ray 看不清楚！先觀察，以後要小心，預估可能須要的量，別傻傻一直塞！
XX 醫師：以前有個老師教的方法: 1.捏住病人鼻子吹氣看有無起泡泡 2. 問病人鼻子有無進水的感覺 3.
看傷口有無繼續bleeding ,我這些方法都test 過沒有異樣 . 請問歐醫師 : 當場怎麼知道膜破了沒 ? 謝謝指導 , 感激 !
歐醫師 ：有時候以上的test 不一定可以檢查得出來，量也是一個很好的參考，一直放沒有一點阻力，一定有問題！大約一顆牙osteotome 要在0.5cc 之內！
XX 醫師：膜底下的cortical bone 真的很硬, 用MIS 的 bone compression kit 及 Leon Chen 的HSC method 都無法鑽破 , 後來只好直接用implant 的drill 3 號鑽, 請問歐醫師用何方法 ? bone height 5mm, 歐醫師會開 window ? 謝謝 ! osteotome 我覺得太猛了 !
歐醫師：再怎麼硬，也不會連high speed 都打不穿吧！^_^，我個人喜歡用骨刀先打到剛好穿再用osteotome,別排斥osteotome，它在頂graft 時還是最能控制力道！不過會先用PRF 當緩衝就是！
就手術部分而言，妳是順利完成了sinus lift。但在Prosthetic 部分，妳的位置不對，26 離 25 太遠，而兩根植牙又太近，以後會面臨25、26 之間embrassure 太大，26、27 之間太難清潔的問題！
而以implant 的選擇方面，如果選擇的植體是taper 設計的，會比較好做，這些都在台灣牙醫界的三篇文章中，很詳細的說明了！其實以學習效率來說，視訊課程是最棒的，妳也不用浪費路程時間，實際跟刀也很重要，妳們常會問的問題，早就在課程中都有系統的教過了，我的電子報（已經二十六期）也反覆提醒，若妳了解了那些課程設計，就會知道那很值得，別再猶豫了，我的課至今沒人嫌過，妳也會感激我的！
XX 醫師：其實歐醫師提的缺點我都知道 , 術前也仔細的作 surgical stent , 但到了手術時stent 根本無法使用 , 患者嘴巴張不開 , 我連drill 都放不直 , 只好憑自己的眼睛及手感去操作了 ! 其實不是不喜歡歐醫師的視訊課程 , 只是太了解自己的生活作息 , 除了診所 , 還有小孩要忙 ,自己不是個非常認真的學生 , 只能偶爾抽空充充電 ~~謝謝 !!
歐醫師：哈！會錯意了，以為妳要考我，看合不合格當妳的老師？知道問題就要小心！妳會做這種case 表示妳程度、膽識都還不錯。在植牙成長過程中，一定要僅守分際，除非很了解，別太積極！小心為上！持續學習是很重要的，千萬不要偶爾充電！我是在推廣我的課程賺錢沒錯，但大多數時間，我是在幫助學習植牙的醫師，希望妳不要誤會我很市儈。
XX 醫師：多謝歐醫師的指導 , 市儈 ? 不會啦 !!最近報名了李明科醫師的課程 , 若歐醫師來台北開課 ,
我一定去報名 !
歐醫師：明科是我的好同學！我也試圖說服他出視訊課程！因為唯有視訊課程才有可能百分之百吸收講師所教的一切！也不影響講師的家庭生活，我們才比你們損失更多的生活作息。前兩年辦課程，拋家棄子，犧牲與家人共歡的時間，說什麼我也不願再犧牲！因為有太多的學員上過課，還一直問同樣的問題，那些都是講過的，我想明科一樣遭遇相同狀況，他早晚也會出視訊的，而我.....不再開課了，只演講！也在此先祝福妳學習愉快，明科是好講師，enjoy！
XX 醫師：老實向歐醫師報告 : 事實是 此由 crest approach - sinus lift 的case 是我第一個真正明顯成功的案例 , 當從 X-Ray 看到 memb. 鼓起來時心裡一陣莫名的感動 , 足以彌補所有的辛酸血淚史,傳給歐醫師純粹跟歐醫師分享罷了 , 因以前有一小小的類sinus lift 曾接受過歐醫師的指教 .希望歐醫師不要有任何不悅 ~
歐醫師：我沒有不高興，只是好奇。我也在調適，先前我演講只是興趣，現在變成事業，是學員的掌聲激勵我，我知道我在幫助人。我要求收費只是一個小獎勵，一個月種五、六十顆的我，不缺錢！但我喜歡教學，我嚐試完整、持續的課。它花了我太多時間，家人認為不值得。現在有些許收入，也使家人支持我繼續下去。That's all !當我將很多醫師認為無價之寶的課程錄影釋出的時候，得到太多學員的感謝！也讓我進步到另一個層次，因為我從此不能再依賴一套檔案混日子，我必須不斷向前，不斷分享新的案例。我建立了一套system，視訊課程確認學員完全吸收我講的所有內容，跟刀讓學員証實所學，心得報告電子報刺激學習慾望，而fb 粉絲團可以天天互動，並且補充手術影片與upgrade！這不是一般講師能提供的，我很忙，可是很充實！但我討厭學員問我講過的問題，因為那代表他不認真！妳可以想像一堆人問你已經講得很清楚的東西有多煩嗎？所以給你視訊回去自己看，不但幫助學員，也減少了我的麻煩，省下來的時間、精神，可以準備更多的東西！
我好奇的是，妳那麼沒時間，幹麼要四處奔波聼記不起來的演講？而不是隨處可看、重覆看的視訊？我不是要推銷，因為我不用推銷，已經有足夠的醫師証實我，推薦我，有福份的，加入我。我很驕傲，因為我值得。我真心希望妳能常態有成功的感動，但妳的學習方法與邏輯怪怪的。我只是好奇，希望妳不要覺得我在推銷，更不要放在心上喔！
請原諒我，我以後可能不會花太多的時間去回答那些問題，又累又容易被認為市儈，你說是不是太虧了= ="，如果我收了錢廢話一堆，拿錢不做事，那才真的市儈，而我~~要五毛給一塊，你說奇怪不奇怪？__
I have a dream & the dream comes true！今天3 月24 日，非常開心的一天，我在高雄義大完成了一個很棒的hand on course。這個演講很特別，除了與各大師同台較勁，還完成了我們視訊課程的最後一塊拼圖！Immediate loading flat one abutment system with PRF 的整個操作流程，這個hand on 我計劃了三個月，從模型製作，配件製造，實習流程、事先操作錄影......演練了非常多次，必須確保在三個小時的時間之內完成。原先，我只期望學員們能支持我，讓我順利完成這塊拼圖，因為＂強敵環伺＂，這種同時開七個演講廳的做法，最是殘酷！名聲不大招不到人，講不到重點現場走人。而hand on course 時間控不好搞死人。我準備的是三十人的份量，自肘自己應該還有那麼一點份量，結果是.....一個小小的廳擠了八十多人。歐亦焜啊！你到底做了什麼？擁有這麼多的聼眾？或許是走錯了，但來人！關門，一個也不許走！我會更加努力貢獻所學，不讓各位錯愛！而全程hand on 的錄影，也將在整理之後，全部放上＂歐問粉絲團＂，服務各位一路挺我的學員醫師們，謝謝你們的支持！雖然我越來越商業化的感覺.....但我要說說心裡話....
課程開頭我說~~＂我猜想，各位會走進這個廳，有很大的原因是因為我們的題目包括了一個完美的組合~這個植體與創新術式的搭配，讓臨床工作能夠化繁為簡，有很多的謠言，你可以在這個上午得到証實，也希望在完成這個研討會之後，各位可以馬上用到日常的daily practice 上。事實上這個創新術式我們有一個完整的五天課程，今天的hand on 等於是課程的延伸。因為全口重建，immediate loading是植牙治療中的最高境界，我個人建議要對植牙各方面的術式都有一定程度的經驗之後，再去嘗試。在這之前，我已經有開了四班植牙進階班，今天也看到我很多的學員來參加這個研討會，如果說待會有些醫師有疑問，也請協助一下，我也將之前的課程製作成視訊課程，也歡迎有興趣的醫師可以找我的助理小周及宏國的工作人員了解一下。＂我比較敢推廣視訊課程了，Ya！
實際上我是希望有更多的醫師加入我的教學系統，這樣的模式，除了可以讓我更努力分享，也可以讓我少點事.....怎麼說？我在臉書上分享我的專業之後，有非常多的醫師發訊息來問我問題，光是應付這些醫師，就夠我受的，而非常多的問題都在課程中講過了，雖然我很有耐性，但畢竟時間有限，問多了也會煩......
XX 醫師：歐醫師 How about have a comment for this case ?! crest approach for sinus lift ~
歐醫師 ：理論上妳那個case 不應該會填很多骨粉，這種大概只要0.5cc 之內就夠，可能是膜破了，所
以x ray 看不清楚！先觀察，以後要小心，預估可能須要的量，別傻傻一直塞！
XX 醫師：以前有個老師教的方法: 1.捏住病人鼻子吹氣看有無起泡泡 2. 問病人鼻子有無進水的感覺 3.
看傷口有無繼續bleeding ,我這些方法都test 過沒有異樣 . 請問歐醫師 : 當場怎麼知道膜破了沒 ? 謝謝指導 , 感激 !
歐醫師 ：有時候以上的test 不一定可以檢查得出來，量也是一個很好的參考，一直放沒有一點阻力，一定有問題！大約一顆牙osteotome 要在0.5cc 之內！
XX 醫師：膜底下的cortical bone 真的很硬, 用MIS 的 bone compression kit 及 Leon Chen 的HSC method 都無法鑽破 , 後來只好直接用implant 的drill 3 號鑽, 請問歐醫師用何方法 ? bone height 5mm, 歐醫師會開 window ? 謝謝 ! osteotome 我覺得太猛了 !
歐醫師：再怎麼硬，也不會連high speed 都打不穿吧！^_^，我個人喜歡用骨刀先打到剛好穿再用osteotome,別排斥osteotome，它在頂graft 時還是最能控制力道！不過會先用PRF 當緩衝就是！
就手術部分而言，妳是順利完成了sinus lift。但在Prosthetic 部分，妳的位置不對，26 離 25 太遠，而兩根植牙又太近，以後會面臨25、26 之間embrassure 太大，26、27 之間太難清潔的問題！
而以implant 的選擇方面，如果選擇的植體是taper 設計的，會比較好做，這些都在台灣牙醫界的三篇文章中，很詳細的說明了！其實以學習效率來說，視訊課程是最棒的，妳也不用浪費路程時間，實際跟刀也很重要，妳們常會問的問題，早就在課程中都有系統的教過了，我的電子報（已經二十六期）也反覆提醒，若妳了解了那些課程設計，就會知道那很值得，別再猶豫了，我的課至今沒人嫌過，妳也會感激我的！
XX 醫師：其實歐醫師提的缺點我都知道 , 術前也仔細的作 surgical stent , 但到了手術時stent 根本無法使用 , 患者嘴巴張不開 , 我連drill 都放不直 , 只好憑自己的眼睛及手感去操作了 ! 其實不是不喜歡歐醫師的視訊課程 , 只是太了解自己的生活作息 , 除了診所 , 還有小孩要忙 ,自己不是個非常認真的學生 , 只能偶爾抽空充充電 ~~謝謝 !!
歐醫師：哈！會錯意了，以為妳要考我，看合不合格當妳的老師？知道問題就要小心！妳會做這種case 表示妳程度、膽識都還不錯。在植牙成長過程中，一定要僅守分際，除非很了解，別太積極！小心為上！持續學習是很重要的，千萬不要偶爾充電！我是在推廣我的課程賺錢沒錯，但大多數時間，我是在幫助學習植牙的醫師，希望妳不要誤會我很市儈。
XX 醫師：多謝歐醫師的指導 , 市儈 ? 不會啦 !!最近報名了李明科醫師的課程 , 若歐醫師來台北開課 ,
我一定去報名 !
歐醫師：明科是我的好同學！我也試圖說服他出視訊課程！因為唯有視訊課程才有可能百分之百吸收講師所教的一切！也不影響講師的家庭生活，我們才比你們損失更多的生活作息。前兩年辦課程，拋家棄子，犧牲與家人共歡的時間，說什麼我也不願再犧牲！因為有太多的學員上過課，還一直問同樣的問題，那些都是講過的，我想明科一樣遭遇相同狀況，他早晚也會出視訊的，而我.....不再開課了，只演講！也在此先祝福妳學習愉快，明科是好講師，enjoy！
XX 醫師：老實向歐醫師報告 : 事實是 此由 crest approach - sinus lift 的case 是我第一個真正明顯成功的案例 , 當從 X-Ray 看到 memb. 鼓起來時心裡一陣莫名的感動 , 足以彌補所有的辛酸血淚史,傳給歐醫師純粹跟歐醫師分享罷了 , 因以前有一小小的類sinus lift 曾接受過歐醫師的指教 .希望歐醫師不要有任何不悅 ~
歐醫師：我沒有不高興，只是好奇。我也在調適，先前我演講只是興趣，現在變成事業，是學員的掌聲激勵我，我知道我在幫助人。我要求收費只是一個小獎勵，一個月種五、六十顆的我，不缺錢！但我喜歡教學，我嚐試完整、持續的課。它花了我太多時間，家人認為不值得。現在有些許收入，也使家人支持我繼續下去。That's all !當我將很多醫師認為無價之寶的課程錄影釋出的時候，得到太多學員的感謝！也讓我進步到另一個層次，因為我從此不能再依賴一套檔案混日子，我必須不斷向前，不斷分享新的案例。我建立了一套system，視訊課程確認學員完全吸收我講的所有內容，跟刀讓學員証實所學，心得報告電子報刺激學習慾望，而fb 粉絲團可以天天互動，並且補充手術影片與upgrade！這不是一般講師能提供的，我很忙，可是很充實！但我討厭學員問我講過的問題，因為那代表他不認真！妳可以想像一堆人問你已經講得很清楚的東西有多煩嗎？所以給你視訊回去自己看，不但幫助學員，也減少了我的麻煩，省下來的時間、精神，可以準備更多的東西！
我好奇的是，妳那麼沒時間，幹麼要四處奔波聼記不起來的演講？而不是隨處可看、重覆看的視訊？我不是要推銷，因為我不用推銷，已經有足夠的醫師証實我，推薦我，有福份的，加入我。我很驕傲，因為我值得。我真心希望妳能常態有成功的感動，但妳的學習方法與邏輯怪怪的。我只是好奇，希望妳不要覺得我在推銷，更不要放在心上喔！
請原諒我，我以後可能不會花太多的時間去回答那些問題，又累又容易被認為市儈，你說是不是太虧了= ="，如果我收了錢廢話一堆，拿錢不做事，那才真的市儈，而我~~要五毛給一塊，你說奇怪不奇怪？__
歐醫師的一封信（第二十六期）
各位親愛的學員大家好：
1、開場~~那年我們一起追的女孩影片
2、臨床上植牙醫師使用植體系統的比例
3、前後牙比例，在開始討論如何設計植牙這件事之前，我要給大家看我的後牙case！這是我例行做的
後牙，這樣你們有沒有比較尊敬我？沒關係，這場演講之後你們就會尊敬我了！
4、台北講前牙評估表、高雄講後牙評估
5、後牙操作分為"低階簡單、高階完美"~病患多喜歡一階手術植牙，要補FGG 二階手術較方便，臨床
需求上分別舉例說明
6、提到方便，再舉兩個例子一是crest window with PRF & TS 一是全口重建，一個case 那個月就飽了
7、結尾，TS 很愛台灣，賽德克巴萊易被誤認為中國片，TS 永遠不會！台灣的歷史背景與國際情勢造
就了我們無與倫比的愛國情操！像這幾天的LPGA,曾雅妮深深牽動了台灣人的生活，她真的是台灣之光，讓全世界看到台灣，如果台灣如此美好，應該讓全世界看到，像賽德克巴萊，應該改名叫賽德克台灣！啊！不好？.......但全世界沒有一個植體系統，以這種方式命名！讓全世界看到台灣，也希望大家支持！＂這是我去年在高雄蓮潭會館演講的note......＂在開始演講之前我要先謝謝Dr.Choukroun，雖然他現在已經「不在」了！hahahaha 背景是新加坡Marina bay 金沙賭場頂樓空中花園所看到的漂亮夜景，一個五年前看不到的美麗夜景。如果沒有一些天才的努力，這個世界不會一直進步，很感謝Dr. Choukroun 帶來很多新的觀念與術式。雖然是Follow soon，但make sense！ 關於GBR 這個議題，這是一個自1960 年代至今，大家都知道、有完整基礎知識、與眾多文獻支持的術式。理論上大家都會了吧！但在我的教學經驗中，只要跟GBR 相關的刀、相關的電子報，我的學員反應都是最熱烈的！而且看完都很興奮，我不知道他們在興奮什麼？應該是覺得我的做法很新奇吧！所以在這個演講裡我要分享我日常執業的一些成功GBR 的訣竅給大家。不論是任何的術式，我認為要從這幾個角度去思考學習！＂這是我今年二月二十六日PRF 演講的note.....我總是非常認真的看待每一次上台演講、課程，即使已經內容很專業、很好了，我還是很在意表現精不精釆？聼眾覺得有收獲嗎？有不有趣？會不會有太多重疊內容......所以在上場之前，我總是反覆演練，寫下了無數的小筆記…….這樣的態度，叫尊重！我enjoy 各位inside 的學員給我的回饋，精神的、實質的，我收得心安理得！
最近東部偏遠地區的學員給了我這樣的回饋~＂最初接觸到歐醫師是在學長的介紹下加入臉書的社團，隨著一系列的手術照片加上精闢註解的出現，讓我開始對歐醫師有了不同的期待，到底是怎麼樣的一個人能有這樣的學術涵養和豐富的臨床經驗，能參與植體系統的設計，並且將我們認為很複雜很困難的情況用最簡單最有效率的方式來處理？在試聽過視訊課程的片段之後，我認為歐醫師條理分明和不藏私的教學態度，讓我學的相當輕鬆，又能馬上抓住重點。不再像以前一樣常常霧裡看花，而且我非常推崇歐醫師建立的這套視訊課程系統，讓我們住在遠遠東部鄉民不需要再舟車勞頓，就能聽到pro 級的演講，而且可以一再的回顧不怕漏失任何重要關鍵，真的非常感謝歐醫師的用心，也期待在成為學員後有能力應付各式各樣的臨床狀況。＂而新加入的視訊學員王致偉醫師更留言給我~
“歐醫師 我看完21 期的電子報(我是喜歡看一些導讀的) 有些感想：您寫到 有位Dr. Park 的老師Thomas Han，UCLA 牙周醫學大老！提到他最想完成的心願，就是在他的職業生涯留下一些可供人參考 的臨床經歷，我想就是寫書吧！但怎麼開始、何時開始、什麼內容....始終困擾著他，所以........完成之日遙遙無期這就想到我學矯正，幾年前上曾明貴醫師的課程，他說: 以前別人要幫他將上課內容錄影，他都不要! 後來他想法改變了，願意了!主要原因是，他也年紀比較大了，也將要退休了，他想要把他近30 年的矯正知識，傳承下去!不想要大家在學習矯正的路上，走太多冤枉路。反過來想，他自己一個人，也看不了那麼多病人!其實讓更多的醫師學會他的東西，這些醫師再去幫她們的病人服務，對病人也是好事!不把這些好的方法 教會這些醫師，這些醫師還是會去用她們自己的方法看矯正。教會好方法，對病人也是好的!最後還是對台灣矯正界有所貢獻，正所謂~~成功不必在我!!
而您寫到 但現在整理成視訊課程，也算是可以＂流傳千古＂了，何必重覆再講？那會讓我覺得很假！沒錯 重覆一直講一樣的東西 應該會熱情不在吧 而您年紀輕輕 就願意分享視訊課程 更是值得 讚許"!謝謝您的讚許……..
但在這周有一位醫師讓我們＂很受傷＂以下對話
小 周：ＸＸ醫師你好,我是歐醫的助理我叫小周，因為小勻已經下班所以我跟你聯絡。今天小勻
有跟我提到醫師你想要用分期的方式來作為視訊課程付款的方式
ＸＸ醫師：對（這時口氣有點衝）
小 周：那醫師你有想要分幾期呢？
ＸＸ醫師：現在就分三到六期
小 周：是，那跟醫師說一下分期的話,我會跟我老闆歐醫師仔細討論一下，另外我們郭小姐是有
提到說分期的話，對帳時帳目上有點亂所以不太建議分期的方式，不過如果在這方面有問
題的話我會在與歐醫師討論一下。
ＸＸ醫師：不是吧，我分期的話你們比較不好逃稅吧（這時口氣已經很不好了）
小 周：不是的醫師這純粹是因為帳務管理上的問題，不過您如果有分期的須求的話我會再跟老
闆討論一下
ＸＸ醫師：唉呦，有些事情不用這樣講吧（這是當時讓我覺的很不解的一句話）
小 周：另外醫師您那有i Pad 或 i Pod 嗎？如果沒有的話要請您先準備哦。
ＸＸ醫師：沒有，算了啦，之後再說,反正現在也不急（已有不客氣的口氣出現了）
小 周：好那ＸＸ醫師您那邊如果準備好以後我們就可以開始灌錄了
ＸＸ醫師：哦~就掛了電話
我因此回了封信在facebook 給他，"ＸＸ醫師，我一向與人為善，也樂於與人分享。今天我助理向我敍述您對我課程的看法，很意外，也有些失望，或許我們是不同世界的 人，不能勉強改變別人，也許不相往來，是比較妥善的做法"。我解除了彼此的朋友關係，封鎖了他！當免費的資訊不在唾手可得….事後他試圖找我的助理解釋~但已經很難彌補了......
ＸＸ醫師： 您好,我想今天打電話來的助理可能跟我有誤會,可否容我說明一下呢？當時是2 點50 分
敝人正在看診 ，先前我的助理搞砸了一些事讓我很光火,也許我那時接電話的口氣 真的很不好....
吳小勻 ：我能明白工作中不順時的情緒
ＸＸ醫師 ：真是抱歉,請幫我跟那位男生助理說聲抱歉,因為我口氣似乎很不好.....
在他回信之前，我已經決定不交這個朋友，因為這種回應讓人心煩，我不需要面對這種心煩，因為
所有費用我收得心安理得！而facebook 封鎖之後，永不見面，無法恢復......我的觀念是彼此尊重很重要，禮貌很重要。如果是這樣的態度與EQ，我真的不想把視訊課程賣給你，Sorry！__
1、開場~~那年我們一起追的女孩影片
2、臨床上植牙醫師使用植體系統的比例
3、前後牙比例，在開始討論如何設計植牙這件事之前，我要給大家看我的後牙case！這是我例行做的
後牙，這樣你們有沒有比較尊敬我？沒關係，這場演講之後你們就會尊敬我了！
4、台北講前牙評估表、高雄講後牙評估
5、後牙操作分為"低階簡單、高階完美"~病患多喜歡一階手術植牙，要補FGG 二階手術較方便，臨床
需求上分別舉例說明
6、提到方便，再舉兩個例子一是crest window with PRF & TS 一是全口重建，一個case 那個月就飽了
7、結尾，TS 很愛台灣，賽德克巴萊易被誤認為中國片，TS 永遠不會！台灣的歷史背景與國際情勢造
就了我們無與倫比的愛國情操！像這幾天的LPGA,曾雅妮深深牽動了台灣人的生活，她真的是台灣之光，讓全世界看到台灣，如果台灣如此美好，應該讓全世界看到，像賽德克巴萊，應該改名叫賽德克台灣！啊！不好？.......但全世界沒有一個植體系統，以這種方式命名！讓全世界看到台灣，也希望大家支持！＂這是我去年在高雄蓮潭會館演講的note......＂在開始演講之前我要先謝謝Dr.Choukroun，雖然他現在已經「不在」了！hahahaha 背景是新加坡Marina bay 金沙賭場頂樓空中花園所看到的漂亮夜景，一個五年前看不到的美麗夜景。如果沒有一些天才的努力，這個世界不會一直進步，很感謝Dr. Choukroun 帶來很多新的觀念與術式。雖然是Follow soon，但make sense！ 關於GBR 這個議題，這是一個自1960 年代至今，大家都知道、有完整基礎知識、與眾多文獻支持的術式。理論上大家都會了吧！但在我的教學經驗中，只要跟GBR 相關的刀、相關的電子報，我的學員反應都是最熱烈的！而且看完都很興奮，我不知道他們在興奮什麼？應該是覺得我的做法很新奇吧！所以在這個演講裡我要分享我日常執業的一些成功GBR 的訣竅給大家。不論是任何的術式，我認為要從這幾個角度去思考學習！＂這是我今年二月二十六日PRF 演講的note.....我總是非常認真的看待每一次上台演講、課程，即使已經內容很專業、很好了，我還是很在意表現精不精釆？聼眾覺得有收獲嗎？有不有趣？會不會有太多重疊內容......所以在上場之前，我總是反覆演練，寫下了無數的小筆記…….這樣的態度，叫尊重！我enjoy 各位inside 的學員給我的回饋，精神的、實質的，我收得心安理得！
最近東部偏遠地區的學員給了我這樣的回饋~＂最初接觸到歐醫師是在學長的介紹下加入臉書的社團，隨著一系列的手術照片加上精闢註解的出現，讓我開始對歐醫師有了不同的期待，到底是怎麼樣的一個人能有這樣的學術涵養和豐富的臨床經驗，能參與植體系統的設計，並且將我們認為很複雜很困難的情況用最簡單最有效率的方式來處理？在試聽過視訊課程的片段之後，我認為歐醫師條理分明和不藏私的教學態度，讓我學的相當輕鬆，又能馬上抓住重點。不再像以前一樣常常霧裡看花，而且我非常推崇歐醫師建立的這套視訊課程系統，讓我們住在遠遠東部鄉民不需要再舟車勞頓，就能聽到pro 級的演講，而且可以一再的回顧不怕漏失任何重要關鍵，真的非常感謝歐醫師的用心，也期待在成為學員後有能力應付各式各樣的臨床狀況。＂而新加入的視訊學員王致偉醫師更留言給我~
“歐醫師 我看完21 期的電子報(我是喜歡看一些導讀的) 有些感想：您寫到 有位Dr. Park 的老師Thomas Han，UCLA 牙周醫學大老！提到他最想完成的心願，就是在他的職業生涯留下一些可供人參考 的臨床經歷，我想就是寫書吧！但怎麼開始、何時開始、什麼內容....始終困擾著他，所以........完成之日遙遙無期這就想到我學矯正，幾年前上曾明貴醫師的課程，他說: 以前別人要幫他將上課內容錄影，他都不要! 後來他想法改變了，願意了!主要原因是，他也年紀比較大了，也將要退休了，他想要把他近30 年的矯正知識，傳承下去!不想要大家在學習矯正的路上，走太多冤枉路。反過來想，他自己一個人，也看不了那麼多病人!其實讓更多的醫師學會他的東西，這些醫師再去幫她們的病人服務，對病人也是好事!不把這些好的方法 教會這些醫師，這些醫師還是會去用她們自己的方法看矯正。教會好方法，對病人也是好的!最後還是對台灣矯正界有所貢獻，正所謂~~成功不必在我!!
而您寫到 但現在整理成視訊課程，也算是可以＂流傳千古＂了，何必重覆再講？那會讓我覺得很假！沒錯 重覆一直講一樣的東西 應該會熱情不在吧 而您年紀輕輕 就願意分享視訊課程 更是值得 讚許"!謝謝您的讚許……..
但在這周有一位醫師讓我們＂很受傷＂以下對話
小 周：ＸＸ醫師你好,我是歐醫的助理我叫小周，因為小勻已經下班所以我跟你聯絡。今天小勻
有跟我提到醫師你想要用分期的方式來作為視訊課程付款的方式
ＸＸ醫師：對（這時口氣有點衝）
小 周：那醫師你有想要分幾期呢？
ＸＸ醫師：現在就分三到六期
小 周：是，那跟醫師說一下分期的話,我會跟我老闆歐醫師仔細討論一下，另外我們郭小姐是有
提到說分期的話，對帳時帳目上有點亂所以不太建議分期的方式，不過如果在這方面有問
題的話我會在與歐醫師討論一下。
ＸＸ醫師：不是吧，我分期的話你們比較不好逃稅吧（這時口氣已經很不好了）
小 周：不是的醫師這純粹是因為帳務管理上的問題，不過您如果有分期的須求的話我會再跟老
闆討論一下
ＸＸ醫師：唉呦，有些事情不用這樣講吧（這是當時讓我覺的很不解的一句話）
小 周：另外醫師您那有i Pad 或 i Pod 嗎？如果沒有的話要請您先準備哦。
ＸＸ醫師：沒有，算了啦，之後再說,反正現在也不急（已有不客氣的口氣出現了）
小 周：好那ＸＸ醫師您那邊如果準備好以後我們就可以開始灌錄了
ＸＸ醫師：哦~就掛了電話
我因此回了封信在facebook 給他，"ＸＸ醫師，我一向與人為善，也樂於與人分享。今天我助理向我敍述您對我課程的看法，很意外，也有些失望，或許我們是不同世界的 人，不能勉強改變別人，也許不相往來，是比較妥善的做法"。我解除了彼此的朋友關係，封鎖了他！當免費的資訊不在唾手可得….事後他試圖找我的助理解釋~但已經很難彌補了......
ＸＸ醫師： 您好,我想今天打電話來的助理可能跟我有誤會,可否容我說明一下呢？當時是2 點50 分
敝人正在看診 ，先前我的助理搞砸了一些事讓我很光火,也許我那時接電話的口氣 真的很不好....
吳小勻 ：我能明白工作中不順時的情緒
ＸＸ醫師 ：真是抱歉,請幫我跟那位男生助理說聲抱歉,因為我口氣似乎很不好.....
在他回信之前，我已經決定不交這個朋友，因為這種回應讓人心煩，我不需要面對這種心煩，因為
所有費用我收得心安理得！而facebook 封鎖之後，永不見面，無法恢復......我的觀念是彼此尊重很重要，禮貌很重要。如果是這樣的態度與EQ，我真的不想把視訊課程賣給你，Sorry！__
歐醫師的一封信（第二十五期）
各位親愛的學員大家好：
這是非常辛苦的一周，連續好幾天早上九點進診所到晚上十點下班，中間都沒什麼休息，就像林書豪連日征戰失誤變多一樣，超人也會累！很不幸的，這周我搞砸了好幾台刀，雖然不至於造成什麼醫療糾紛、病患不滿或無法完成的嚴重失誤，但總也造成了治療延誤、手術增加、品質變差等等一些困擾，但這些病患還是很高興的與我合照、握手離去~~顯見口才與臨場反應的重要，而其中一台失誤的刀，剛好就被謝宗樺醫師、孫平醫師跟到。不同於其他正常的老師，我沒有想要隱瞞那些失誤，我很樂意把它與大家分享，所以特別要求兩位醫師，一定要把我犯錯的地方，鉅細靡遺的記錄下來，下周電子報不修飾全部公開，以供各位學員醫師警惕，並分析日後可能遇到的狀況，及應變之道！
或許大家看了我的刀表，會覺得我繃得很緊，是不是很＂缺錢＂？其實對於case 多寡、收入多少並不對我構成壓力，但隨遇而安並不代表消極無作為，在我能力範圍之內可以解決的問題，我會很有效率的解決！只是最近真的忙了點....... 自投羅網的病人很多........應該適度調整工作狀況，才能真正享受工作的樂趣！我真的很高興有機會可以分享我的臨床經驗給大家，那讓我的臨床工作精彩許多，也讓這段＂混時間等小孩長大＂的日子過得又快又充實！
隨著小朋友的成長，我們的生活形態有了各式各樣的改變。所以除了工作之外，也應留時間給家人，這也是我非常忙的一個主要原因，因為我有一些時間一定是要陪家人的，不能動！所以病患只好塞、塞、塞，也因此造就了我的效率植牙。現在大家知道植牙真的可以快又好！節省下來的時間，就去陪小孩吧！
而這周最高興的兩件事，一是收到林偉志醫師的推薦信，這位失散多年的高中隔壁班同學，因為在臉書上被我洗腦而加入了視訊課程，或許真的對他幫助甚大，主動為我寫了封推薦信，對尚有就學中小孩的我輩，簡直寫到了心崁裡！我早就預知我會有這番貢獻，早出視訊課程就可拯救更多＂假日寡婦及孤兒＂，若您也有共鳴，也麻煩抒發一下心情，寫個推薦信給我，好壞我照單全收，主要是別憋壞身子了。像我每週寫，寫成習慣，不給我寫還挺失落的......其二是我們的劉芳燕醫師，寄了她的第一例FGG 的相片給我瞧，乖乖龍的冬......這根本剽竊我的case 嘛！幾乎跟老師我做的一模一樣。誒！我不過教三小時軟組織，學員就可以做到跟老師一樣好！請問......是老師厲害，還是學生厲害？雖說古有名言，＂只有狀元學生，沒有狀元老師＂，我還是要邀功一下，如果不是視訊課程、跟刀、電子報、粉絲團的反覆淬煉，有那麼快上手喔！？拿出你們的精神來，用力的推、推、推.....我是歐來瘋，人越多，我教得越賣力........你們的成功就是我的快樂啦！讚！
這是非常辛苦的一周，連續好幾天早上九點進診所到晚上十點下班，中間都沒什麼休息，就像林書豪連日征戰失誤變多一樣，超人也會累！很不幸的，這周我搞砸了好幾台刀，雖然不至於造成什麼醫療糾紛、病患不滿或無法完成的嚴重失誤，但總也造成了治療延誤、手術增加、品質變差等等一些困擾，但這些病患還是很高興的與我合照、握手離去~~顯見口才與臨場反應的重要，而其中一台失誤的刀，剛好就被謝宗樺醫師、孫平醫師跟到。不同於其他正常的老師，我沒有想要隱瞞那些失誤，我很樂意把它與大家分享，所以特別要求兩位醫師，一定要把我犯錯的地方，鉅細靡遺的記錄下來，下周電子報不修飾全部公開，以供各位學員醫師警惕，並分析日後可能遇到的狀況，及應變之道！
或許大家看了我的刀表，會覺得我繃得很緊，是不是很＂缺錢＂？其實對於case 多寡、收入多少並不對我構成壓力，但隨遇而安並不代表消極無作為，在我能力範圍之內可以解決的問題，我會很有效率的解決！只是最近真的忙了點....... 自投羅網的病人很多........應該適度調整工作狀況，才能真正享受工作的樂趣！我真的很高興有機會可以分享我的臨床經驗給大家，那讓我的臨床工作精彩許多，也讓這段＂混時間等小孩長大＂的日子過得又快又充實！
隨著小朋友的成長，我們的生活形態有了各式各樣的改變。所以除了工作之外，也應留時間給家人，這也是我非常忙的一個主要原因，因為我有一些時間一定是要陪家人的，不能動！所以病患只好塞、塞、塞，也因此造就了我的效率植牙。現在大家知道植牙真的可以快又好！節省下來的時間，就去陪小孩吧！
而這周最高興的兩件事，一是收到林偉志醫師的推薦信，這位失散多年的高中隔壁班同學，因為在臉書上被我洗腦而加入了視訊課程，或許真的對他幫助甚大，主動為我寫了封推薦信，對尚有就學中小孩的我輩，簡直寫到了心崁裡！我早就預知我會有這番貢獻，早出視訊課程就可拯救更多＂假日寡婦及孤兒＂，若您也有共鳴，也麻煩抒發一下心情，寫個推薦信給我，好壞我照單全收，主要是別憋壞身子了。像我每週寫，寫成習慣，不給我寫還挺失落的......其二是我們的劉芳燕醫師，寄了她的第一例FGG 的相片給我瞧，乖乖龍的冬......這根本剽竊我的case 嘛！幾乎跟老師我做的一模一樣。誒！我不過教三小時軟組織，學員就可以做到跟老師一樣好！請問......是老師厲害，還是學生厲害？雖說古有名言，＂只有狀元學生，沒有狀元老師＂，我還是要邀功一下，如果不是視訊課程、跟刀、電子報、粉絲團的反覆淬煉，有那麼快上手喔！？拿出你們的精神來，用力的推、推、推.....我是歐來瘋，人越多，我教得越賣力........你們的成功就是我的快樂啦！讚！
歐醫師的一封信（第二十四期）
各位親愛的學員大家好：
上星期日（0226）完成了今年初的大事~~PRF 專題演講。距離上次Dr. Choukroun 來台灣，己經超過了兩年，他這次帶來了更多的臨床應用與追蹤，配合台灣醫師的實例分享，更加確定PRF 在臨床上對植牙軟、硬組織的幫助，亦焜衷心希望各位醫師可以充分將PRF 運用到臨床case 上，享受＂俗又大碗＂的超值表現。而這次的大會也是亦焜首次以＂擺攤＂的方式，來推廣我的視訊課程，對我說~~~是很大的突破。
人，其實是一種很奇怪的動物....外露的表象有時與內心是相反的。你印象中的某人，可能與實際上的落差是很大的！但也可能在某個領域是巨人，而另一方面是個侏儒.....所以有時候在網路的世界裡活躍的人，相見時卻總是無言！這兩年我在臉書上很活躍，但現實生活中我欲發像個宅男。其實我很害怕看見半生不熟的人，害怕接不上話的感覺。如果你們在演講會場看見我躲在角落，也不要覺得奇怪，其實我很宅，也很孤癖，知道就好了......要拋頭露面去推視訊課程，對我來説....真的是很難的事情，也謝謝我兩位助理~~小周&小勻把這艱難的事情處理得很好。幸好在台上的我與私下是不同的，在專業的領域上我總能侃侃而談，Thank God ! 這次的演講被主辦單位排在最後一個，或許有些策略上的考量，畢竟每個研討會都希望圓滿的結束，不希望人太早散去。我欣然接受這樣的安排，也想測試自己的人氣，結果是......我很滿意！也謝謝大家的支持！能夠在五點之後還有八成的人留下聼我演講，而且聼完.....這真的是一項很大的肯定，謝謝大家！
説到推廣視訊課程這事，除了有一些收入的好處，我還是有一些理想在裡面。我想要建立一個system，對就像Lin system 一樣，Ou system......嗯，蠻屌.....其實我的課程是一種＂報復性課程＂，在報復我學習植牙的歷程中，所遇過的所有昂貴學費的植牙課程！我希望大家可以用少少的代價，就把植牙學好，而我呢.....想把花掉的學費賺回來，這樣不就皆大歡喜了！另外一方面，我也在提倡實用的植牙技術。直到目前為止，我的植牙生涯風險控管都維持得相當好，我從不躁進，隨著能力的提昇，慢慢去嘗試能力範圍之內的case，而這些case 已讓人夠忙的了！所以，不瞞大家，我也是常在轉診的醫師，但我肯定專科分級，只要有些部份有人可以處理得更好，我一定轉診，身為開業醫的我認為，如果您能充分的將我教給各位的技術，落實在病人口中，夠了......除非.....您也有興趣更上一層樓，來當講師！亦焜非常歡迎，也願提供最大無私的協助，以我最親密的合作伙伴~~陳政佑醫師為例，亦焜協助他入學UCLA 進修、提供臨床相關經驗、互相切磋演講技巧、分享article、演講檔案....我們有一個夢想，只要不斷無私的分享，我們就可以互相扶持向前，一起提昇我們的實力。大家一定非常疑惑....為什麼我會有這樣的想法？我是表理如一的人嗎？
在2009 年，我接觸了韓國名醫Dr. Park，也參觀了他的Mir dental hospital。像一般台灣醫師一樣，我曾經也看不起韓國！但Dr. Park 讓我完全改觀，我現在認為......台灣的植牙界......完全比不上韓國！這是結構性的問題，只會差距越來越大，除非有人do something......也許你們會覺得我言過其實或危言聳聼，我來解釋一下！所謂結構性問題，指的是.....人家是打群架，我們是單打獨鬥！台灣優秀人才不少，但藏私、不團結，很多的學會不是被既得利益者把持，不然就在搶位置，而全民健保廢了各位的武功，讓我們無法聚焦（因為病人也不會放過你，讓你只看專科），忙碌的結果，讓大家不像韓國醫師可以專注在某一個領域發展，就我所看到、接觸到的韓國醫師，他們對收集、發表case 有著異於常人的狂熱，互相分享更是他們一路向上的關鍵！相較於台灣醫師的工作型態，要追上他們是很困難的。我雖然與Dr.Park 合作，但並不表示我賣身、賣靈魂，反而希望利用他們的資源來提昇自己人！我希望我們自己也能建立一個很好的system，就像林書豪改變尼克隊一樣，讓我們的實力提昇，這點陳政佑醫師也是很認同的，所以他也在默默的努力，為大家review article。如果大家認同，就可以一分為二，二分為四，一直擴大下去，自然我們就會產生質變了！這是我的理想，能撐多久，我也沒有數，反正現在做得到就試試！
我是不是表理如一的人，有來跟過刀的醫師大概都能體會，我不藏私的、真的，只要我能提供的，我就會提供，希望你們慢慢跟上腳步，讓我們的system 可以成形，今年有意願成立中華民國臨床植牙醫學會的讀書會，希望成局的時候，各地區的學員，都能參加分享你們的心得，也期待在網路上看到大家的分享！__
上星期日（0226）完成了今年初的大事~~PRF 專題演講。距離上次Dr. Choukroun 來台灣，己經超過了兩年，他這次帶來了更多的臨床應用與追蹤，配合台灣醫師的實例分享，更加確定PRF 在臨床上對植牙軟、硬組織的幫助，亦焜衷心希望各位醫師可以充分將PRF 運用到臨床case 上，享受＂俗又大碗＂的超值表現。而這次的大會也是亦焜首次以＂擺攤＂的方式，來推廣我的視訊課程，對我說~~~是很大的突破。
人，其實是一種很奇怪的動物....外露的表象有時與內心是相反的。你印象中的某人，可能與實際上的落差是很大的！但也可能在某個領域是巨人，而另一方面是個侏儒.....所以有時候在網路的世界裡活躍的人，相見時卻總是無言！這兩年我在臉書上很活躍，但現實生活中我欲發像個宅男。其實我很害怕看見半生不熟的人，害怕接不上話的感覺。如果你們在演講會場看見我躲在角落，也不要覺得奇怪，其實我很宅，也很孤癖，知道就好了......要拋頭露面去推視訊課程，對我來説....真的是很難的事情，也謝謝我兩位助理~~小周&小勻把這艱難的事情處理得很好。幸好在台上的我與私下是不同的，在專業的領域上我總能侃侃而談，Thank God ! 這次的演講被主辦單位排在最後一個，或許有些策略上的考量，畢竟每個研討會都希望圓滿的結束，不希望人太早散去。我欣然接受這樣的安排，也想測試自己的人氣，結果是......我很滿意！也謝謝大家的支持！能夠在五點之後還有八成的人留下聼我演講，而且聼完.....這真的是一項很大的肯定，謝謝大家！
説到推廣視訊課程這事，除了有一些收入的好處，我還是有一些理想在裡面。我想要建立一個system，對就像Lin system 一樣，Ou system......嗯，蠻屌.....其實我的課程是一種＂報復性課程＂，在報復我學習植牙的歷程中，所遇過的所有昂貴學費的植牙課程！我希望大家可以用少少的代價，就把植牙學好，而我呢.....想把花掉的學費賺回來，這樣不就皆大歡喜了！另外一方面，我也在提倡實用的植牙技術。直到目前為止，我的植牙生涯風險控管都維持得相當好，我從不躁進，隨著能力的提昇，慢慢去嘗試能力範圍之內的case，而這些case 已讓人夠忙的了！所以，不瞞大家，我也是常在轉診的醫師，但我肯定專科分級，只要有些部份有人可以處理得更好，我一定轉診，身為開業醫的我認為，如果您能充分的將我教給各位的技術，落實在病人口中，夠了......除非.....您也有興趣更上一層樓，來當講師！亦焜非常歡迎，也願提供最大無私的協助，以我最親密的合作伙伴~~陳政佑醫師為例，亦焜協助他入學UCLA 進修、提供臨床相關經驗、互相切磋演講技巧、分享article、演講檔案....我們有一個夢想，只要不斷無私的分享，我們就可以互相扶持向前，一起提昇我們的實力。大家一定非常疑惑....為什麼我會有這樣的想法？我是表理如一的人嗎？
在2009 年，我接觸了韓國名醫Dr. Park，也參觀了他的Mir dental hospital。像一般台灣醫師一樣，我曾經也看不起韓國！但Dr. Park 讓我完全改觀，我現在認為......台灣的植牙界......完全比不上韓國！這是結構性的問題，只會差距越來越大，除非有人do something......也許你們會覺得我言過其實或危言聳聼，我來解釋一下！所謂結構性問題，指的是.....人家是打群架，我們是單打獨鬥！台灣優秀人才不少，但藏私、不團結，很多的學會不是被既得利益者把持，不然就在搶位置，而全民健保廢了各位的武功，讓我們無法聚焦（因為病人也不會放過你，讓你只看專科），忙碌的結果，讓大家不像韓國醫師可以專注在某一個領域發展，就我所看到、接觸到的韓國醫師，他們對收集、發表case 有著異於常人的狂熱，互相分享更是他們一路向上的關鍵！相較於台灣醫師的工作型態，要追上他們是很困難的。我雖然與Dr.Park 合作，但並不表示我賣身、賣靈魂，反而希望利用他們的資源來提昇自己人！我希望我們自己也能建立一個很好的system，就像林書豪改變尼克隊一樣，讓我們的實力提昇，這點陳政佑醫師也是很認同的，所以他也在默默的努力，為大家review article。如果大家認同，就可以一分為二，二分為四，一直擴大下去，自然我們就會產生質變了！這是我的理想，能撐多久，我也沒有數，反正現在做得到就試試！
我是不是表理如一的人，有來跟過刀的醫師大概都能體會，我不藏私的、真的，只要我能提供的，我就會提供，希望你們慢慢跟上腳步，讓我們的system 可以成形，今年有意願成立中華民國臨床植牙醫學會的讀書會，希望成局的時候，各地區的學員，都能參加分享你們的心得，也期待在網路上看到大家的分享！__
2012年6月13日 星期三
歐醫師的一封信（第二十三期）
各位親愛的學員大家好：
過去的一週真是太美好了，就像林書豪常向上帝禱告有球打一般，我也時時向我心中的守護神祈求＂有牙種＂，當植牙手術變成一個表演舞台，讓人樂在其中時，真的是好幸福丫！如果有人在旁邊欣賞的時候，那就又更爽了......過去這一週共有七個醫師來跟刀，有遠自花蓮的袁國康醫師、台中的石曜禎醫師、新竹的朱育正醫師、台北的謝宗樺醫師、高偉洪醫師、楊千瑩醫師、還有高雄的蔡定享醫師也來湊熱鬧。嘿嘿，像林來瘋一樣，我也歐來瘋了，挺好！第一次跟刀日誌跳樓大減價，優待幾位醫師不用寫，＂那一切的美好，就深藏在他們心中，獨享就好。＂，而跟刀是不是學最快，只有來現場親身體驗最知道了！
隨著電子報累積的期數越來越多，就像林書豪累積的勝場，質疑我的聲音就越少，那種感覺挺棒！林書豪想讓球員們瞭解的是，絕對不能因為名氣小，就自認應該不會有太好的表現，這種心態絕對不認同。陣容最驚人的球隊，不一定就是贏家；在球場上，表現好的那一隊，才能贏得勝利。我想讓你們瞭解的是，用對的方法努力，才有成功的可能 ! 唯有現場參與，才知手術的精細、實力的堅強。今天楊千瑩醫師來跟刀，好奇我的case 收集怎麼那麼完整？什麼樣的動力讓我花那麼多的時間、精力去整理？或許我可以自豪的說，像林書豪一樣的默默努力，就是我成功的原因。在公開演講與開課之前，我有長達一年多的時間，邀集診所附近的同行好友，每週二晚上十點，進行兩個小時的讀書會，大部份時間都是我在講，回想起來真恐怖，每週吔！除了case presentation 要整理相片，還要找相關文獻，生不出議題，就把別人演講的內容來summary，就這樣默默的努力了一年。開始公開演講之後更是要求自我！這樣子奠定下良好的基礎，有了實力之後，上台就不會畏畏縮縮，綁手綁腳，所以Jeremy Lin 會成功，歐問會成功！我一直在電子報上面幫各位勵志，一直幫各位洗腦，就是要讓各位有一個理由強迫自己前進！這也是成功的要件之一。必須體認所有的進步，都必須經過痛苦的歷程，要從腦袋最深處改變自己，才會有真正的成效！
最近又review 了一次＂哈福艾克＂的大著~~＂有錢人想的跟你不一樣＂，「如果果實不豐碩，要得到改善，必須從根著手，而非從果實著手！」。之前我並沒有很用心去推廣我的視訊課程。現在，有信心的我要擴大推廣，因為......各位實際上買的不是產品，而是這項產品能帶來的效用。雖然我的產品是教育訓練，但這不是各位要買的東西。你們買的是更多植牙的技能，然後靠這個安心賺錢。你們買的是植牙的成功，而不是我的課程。成功的人樂意宣傳自己和自己的價值觀。失敗者把推銷和宣傳看成不好的事！~~哈福艾克而銷售天王 Solomon Hicks~~ 我的門徒會去介紹我，分享我的想法，然後幫我組織聚會，我再出現，讓大家感受我。這是銷售最高境界。亦焜能否成功，端賴我的誠心對待各位，是否讓大家感受我、介紹我、分享我的想法，這樣我才能真正的成功。在我即將大放異彩之前，我先感恩大家了！
過去的一週真是太美好了，就像林書豪常向上帝禱告有球打一般，我也時時向我心中的守護神祈求＂有牙種＂，當植牙手術變成一個表演舞台，讓人樂在其中時，真的是好幸福丫！如果有人在旁邊欣賞的時候，那就又更爽了......過去這一週共有七個醫師來跟刀，有遠自花蓮的袁國康醫師、台中的石曜禎醫師、新竹的朱育正醫師、台北的謝宗樺醫師、高偉洪醫師、楊千瑩醫師、還有高雄的蔡定享醫師也來湊熱鬧。嘿嘿，像林來瘋一樣，我也歐來瘋了，挺好！第一次跟刀日誌跳樓大減價，優待幾位醫師不用寫，＂那一切的美好，就深藏在他們心中，獨享就好。＂，而跟刀是不是學最快，只有來現場親身體驗最知道了！
隨著電子報累積的期數越來越多，就像林書豪累積的勝場，質疑我的聲音就越少，那種感覺挺棒！林書豪想讓球員們瞭解的是，絕對不能因為名氣小，就自認應該不會有太好的表現，這種心態絕對不認同。陣容最驚人的球隊，不一定就是贏家；在球場上，表現好的那一隊，才能贏得勝利。我想讓你們瞭解的是，用對的方法努力，才有成功的可能 ! 唯有現場參與，才知手術的精細、實力的堅強。今天楊千瑩醫師來跟刀，好奇我的case 收集怎麼那麼完整？什麼樣的動力讓我花那麼多的時間、精力去整理？或許我可以自豪的說，像林書豪一樣的默默努力，就是我成功的原因。在公開演講與開課之前，我有長達一年多的時間，邀集診所附近的同行好友，每週二晚上十點，進行兩個小時的讀書會，大部份時間都是我在講，回想起來真恐怖，每週吔！除了case presentation 要整理相片，還要找相關文獻，生不出議題，就把別人演講的內容來summary，就這樣默默的努力了一年。開始公開演講之後更是要求自我！這樣子奠定下良好的基礎，有了實力之後，上台就不會畏畏縮縮，綁手綁腳，所以Jeremy Lin 會成功，歐問會成功！我一直在電子報上面幫各位勵志，一直幫各位洗腦，就是要讓各位有一個理由強迫自己前進！這也是成功的要件之一。必須體認所有的進步，都必須經過痛苦的歷程，要從腦袋最深處改變自己，才會有真正的成效！
最近又review 了一次＂哈福艾克＂的大著~~＂有錢人想的跟你不一樣＂，「如果果實不豐碩，要得到改善，必須從根著手，而非從果實著手！」。之前我並沒有很用心去推廣我的視訊課程。現在，有信心的我要擴大推廣，因為......各位實際上買的不是產品，而是這項產品能帶來的效用。雖然我的產品是教育訓練，但這不是各位要買的東西。你們買的是更多植牙的技能，然後靠這個安心賺錢。你們買的是植牙的成功，而不是我的課程。成功的人樂意宣傳自己和自己的價值觀。失敗者把推銷和宣傳看成不好的事！~~哈福艾克而銷售天王 Solomon Hicks~~ 我的門徒會去介紹我，分享我的想法，然後幫我組織聚會，我再出現，讓大家感受我。這是銷售最高境界。亦焜能否成功，端賴我的誠心對待各位，是否讓大家感受我、介紹我、分享我的想法，這樣我才能真正的成功。在我即將大放異彩之前，我先感恩大家了！
2012年6月12日 星期二
歐醫師的一封信（第二十二期）
各位親愛的學員大家好：
機會是留給準備好的人......看著尼克台裔好手林書豪的成功故事,在喝采和讚嘆中,給了我們什麼啟發呢？財經網站Forbes.com 一篇投稿告訴大家，林書豪在週一上班前教給我們的10 件事：
1.就算沒人相信，你仍要相信自己。
2.當機會來臨時,把握它。
3.家人永遠是你的支柱，你也要成為他們的支柱。
4.找到一個能讓你發揮的體系。
5.別忽視現在可能就在你隊上的好手。
6.人們愛的是你的本質,別試著成為某某人。
7.保持謙虛。
8.讓你身邊的人看起來也很棒，他們會永遠愛你。
9.別忘了幸運和命運在你生命中的重要性。
10.全力以赴。
他締造的不僅僅是個人輝煌榮耀 而是留給眾人們一個省思~成功並非偶然 ，一步一腳印....循序漸進~朝著自我目標去達成! 他能！我為何不能? 如今~歷史正在改寫一段，讓世人們牢記永不磨滅的傳奇!!感動嗎？這波的＂林來瘋＂你有什麼體會？其實在生活周遭也有很多人時時在準備，準備機會的到來，即使知道前路未測，依然努力不懈！比方說歐老大我.....最近在忙什麼？在讀書.......為了讓演講更有學術水平，我努力的review 了GBR 的歷史與定義，改天若有人問大家GBR 是什麼？源自何處？有準備的你，就可以胸有成竹的大聲宣告，我懂！以下是我為各位整理的摘要：
GBR 首次被Hurley 在1959 年提出，主要是在實驗Spinal fusion 這個治療。而在1960 年代，由Bassett 與Bonye 用在長骨還有臉骨的皮質骨重建上。他們是利用millipore 的filter 來阻絕connective tissue 長入骨缺損中。但直到1980 年代中期，Nyman 與Dahlin 開發了ePTFE，用來阻絕軟組織。Nyman 與Karring 才發揚光大用在牙周再生GTR 的治療上。而GBR 這個臨床應用，就是來自GTR 這個治療。1980 末期至1990 初期，因為很多的實驗証明了membranetechnique 在bone regeneration 的promising result，在有骨缺損植牙的治療因此風行了起來。
時至今日 ，GBR technique 在植牙治療上，已經是一個well-documented & well-established的技術，被廣泛的應用在每日的臨床補骨上。GBR 的原理在阻絕生長得較快的fibroblast & epithelial cells，避免它長入骨缺損之中，只要barrier membrane 沒有露出至口腔中，這個阻隔出來的空間就會形成coagulum-filled space，提供一個很好的環境給stem cells 與 osteoprogenitor cells 生長、分化成osteoblast，進而形成bone matrix。然而有許多難以克服的 併發症，促成了1990 中期的專家會議，會中一致認定...combined ePTFE membrane 與bone grafts 是有以下缺點的：
1、有很高的membrane exposure rate 以致soft dehiscence 進而造成局部感染與compromised outcome。
2、由於membrane hydrophobic 的物理性質，造成手術中的操作困難，必須用miniscrews or tacks 來固定。
3、須要第二次手術來移除這不可吸收的membrane 造成病患的不適。這些弱點若不能妥善解決，對於GBR 的臨床應用是有阻礙的。為了改善以上缺點，於是有了可吸收的再生膜~Polymeric membrane (polylactic or polyglycolic acid ) 或collagen membrane。
GBR 至今仍有：
1、儘量減少手術次數。
2、讓病患減少痛苦（morbidity) 。
3、減少治療癒合時間等目標待我們克服！我想配合PRF 的使用，就是一個很好的解決方案。
奮起吧！人生成功的模式=思維方式x 熱情x 能力，有這麼好的學習對象，你怎麼可以不努力？
機會是留給準備好的人......看著尼克台裔好手林書豪的成功故事,在喝采和讚嘆中,給了我們什麼啟發呢？財經網站Forbes.com 一篇投稿告訴大家，林書豪在週一上班前教給我們的10 件事：
1.就算沒人相信，你仍要相信自己。
2.當機會來臨時,把握它。
3.家人永遠是你的支柱，你也要成為他們的支柱。
4.找到一個能讓你發揮的體系。
5.別忽視現在可能就在你隊上的好手。
6.人們愛的是你的本質,別試著成為某某人。
7.保持謙虛。
8.讓你身邊的人看起來也很棒，他們會永遠愛你。
9.別忘了幸運和命運在你生命中的重要性。
10.全力以赴。
他締造的不僅僅是個人輝煌榮耀 而是留給眾人們一個省思~成功並非偶然 ，一步一腳印....循序漸進~朝著自我目標去達成! 他能！我為何不能? 如今~歷史正在改寫一段，讓世人們牢記永不磨滅的傳奇!!感動嗎？這波的＂林來瘋＂你有什麼體會？其實在生活周遭也有很多人時時在準備，準備機會的到來，即使知道前路未測，依然努力不懈！比方說歐老大我.....最近在忙什麼？在讀書.......為了讓演講更有學術水平，我努力的review 了GBR 的歷史與定義，改天若有人問大家GBR 是什麼？源自何處？有準備的你，就可以胸有成竹的大聲宣告，我懂！以下是我為各位整理的摘要：
GBR 首次被Hurley 在1959 年提出，主要是在實驗Spinal fusion 這個治療。而在1960 年代，由Bassett 與Bonye 用在長骨還有臉骨的皮質骨重建上。他們是利用millipore 的filter 來阻絕connective tissue 長入骨缺損中。但直到1980 年代中期，Nyman 與Dahlin 開發了ePTFE，用來阻絕軟組織。Nyman 與Karring 才發揚光大用在牙周再生GTR 的治療上。而GBR 這個臨床應用，就是來自GTR 這個治療。1980 末期至1990 初期，因為很多的實驗証明了membranetechnique 在bone regeneration 的promising result，在有骨缺損植牙的治療因此風行了起來。
時至今日 ，GBR technique 在植牙治療上，已經是一個well-documented & well-established的技術，被廣泛的應用在每日的臨床補骨上。GBR 的原理在阻絕生長得較快的fibroblast & epithelial cells，避免它長入骨缺損之中，只要barrier membrane 沒有露出至口腔中，這個阻隔出來的空間就會形成coagulum-filled space，提供一個很好的環境給stem cells 與 osteoprogenitor cells 生長、分化成osteoblast，進而形成bone matrix。然而有許多難以克服的 併發症，促成了1990 中期的專家會議，會中一致認定...combined ePTFE membrane 與bone grafts 是有以下缺點的：
1、有很高的membrane exposure rate 以致soft dehiscence 進而造成局部感染與compromised outcome。
2、由於membrane hydrophobic 的物理性質，造成手術中的操作困難，必須用miniscrews or tacks 來固定。
3、須要第二次手術來移除這不可吸收的membrane 造成病患的不適。這些弱點若不能妥善解決，對於GBR 的臨床應用是有阻礙的。為了改善以上缺點，於是有了可吸收的再生膜~Polymeric membrane (polylactic or polyglycolic acid ) 或collagen membrane。
GBR 至今仍有：
1、儘量減少手術次數。
2、讓病患減少痛苦（morbidity) 。
3、減少治療癒合時間等目標待我們克服！我想配合PRF 的使用，就是一個很好的解決方案。
奮起吧！人生成功的模式=思維方式x 熱情x 能力，有這麼好的學習對象，你怎麼可以不努力？
歐醫師的一封信（第二十一期）
各位親愛的學員大家好：
歡樂的春節假期剛過完，亦焜已是忙得不可開交！除了春節之前累積的工作外，咱們電子報可是一期都不能delay.....所以上周來跟刀的吳立成醫師、劉明友醫師，一併感受到時間的壓力，他們星期二上午來跟刀，馬上在星期五即完成跟刀日誌，非常盡責、辛苦，我們謝謝他們！而慘劇發生在上星期六，先是上午的病患失聯（還好事先有取消跟刀），後來下午的病患居然因感冒加劇臨時取消，造成開放跟刀以來第一次的開天窗，讓遠到而來的郭俊廷醫師、郭立鐘醫師白跑一趟，真是非常抱歉！還好亦焜憑著三寸不爛之舌，以及無敵資料庫，即席分享了一些案例與marketing 心得，外加一個一個半小時的演講視訊檔當路費，總算沒讓兩位醫師白跑一趟。
＂不讓合作伙伴吃虧＂，是亦焜出社會待人處事一貫的原則，也讓亦焜因此交了不少朋友，這是很開心的事，而那天與兩位醫師聊天的過程，也感受到兩位醫師的熱情反饋，還有什麼比這些真心肯定更值得的呢？其實正如馬斯洛需求層級理論...人本主義的心理學大師馬斯洛（Abraham Maslow）在1940 年代提出的需求層次理論中，他將研究焦點放在心理健康的個體上，特別是那些所謂「自我實現」（Self-actualized）的人身上，嘗試歸納出那些對生命感到滿意、能發揮潛能又具有創造力的人的共通點。
馬斯洛需求層級理論: 1.生理需求 2.安全需求 3.社交需求 4.尊重需求 5.自我實现需求.....同儕的肯定是至高無上的獎勵。去年夏天，亦焜有幸與韓國名醫Dr Park 到夏威夷參加UCLA牙周美學年會，在優美環境與氣氛下與大師們相處了一周，其中有位Dr. Park 的老師ThomasHan，UCLA 牙周醫學大老！提到他最想完成的心願，就是在他的職業生涯留下一些可供人參考的臨床經歷，我想就是寫書吧！但怎麼開始、何時開始、什麼內容....始終困擾著他，所以........完成之日遙遙無期。那時我就有個想法，如果是我，我會怎麼做？事實上，我們一般醫師的看法與出發點應該與那些大師有所不同！太麻煩、太艱深的臨床治療，我們做不到與不實際，而真正天天在做的大師又著墨太少，我想應該在這個空間裡，得有人do something 才是。所以我把自己臨床的real life 用電子報的方式記錄下來，如果我能持之以恆，就當自己也留下了什麼，可以供人參考！關鍵就在＂持之以恆＂，這部份就是我的專長了，儘管星期四要陪雙親出國，我依然要把本周電子報完成的，沒跟刀心得，不然就自己寫個case report 吧！
上周揭露了Minec-UCLA 新課程的規劃，承蒙學員醫師的肯定，多人詢問開課時間，在此澄清.......亦焜被任命為教育長，主要負責規劃、安排、協助講師們完成整個課程，並非個人課程，儘在九天課程中負責講一天半內容，但我也期待相同的題目，由不同講師激發出來的不同火花。這兩年我花了太多時間在準備課程，平均一天的課程得用八百到一千張slides，加上我那有些龜毛的個性，真的好累！但現在整理成視訊課程，也算是可以＂流傳千古＂了，何必重覆再講？那會讓我覺得很假！亦焜已經建立了一個植牙教學的典範，上完課之後持續分享所學，而視訊課程把上課最精采、最流暢的部份結合，大家可以百分百的吸收，這點我很高興！昨天收到蘇漢修醫師的推薦函，可以體會他對我課程的真心感謝，感覺很棒。謝謝他！也希望大家寫課程推薦函時也能帶給我一樣的愉悅感覺，記得附上美美的相片哦！__
歡樂的春節假期剛過完，亦焜已是忙得不可開交！除了春節之前累積的工作外，咱們電子報可是一期都不能delay.....所以上周來跟刀的吳立成醫師、劉明友醫師，一併感受到時間的壓力，他們星期二上午來跟刀，馬上在星期五即完成跟刀日誌，非常盡責、辛苦，我們謝謝他們！而慘劇發生在上星期六，先是上午的病患失聯（還好事先有取消跟刀），後來下午的病患居然因感冒加劇臨時取消，造成開放跟刀以來第一次的開天窗，讓遠到而來的郭俊廷醫師、郭立鐘醫師白跑一趟，真是非常抱歉！還好亦焜憑著三寸不爛之舌，以及無敵資料庫，即席分享了一些案例與marketing 心得，外加一個一個半小時的演講視訊檔當路費，總算沒讓兩位醫師白跑一趟。
＂不讓合作伙伴吃虧＂，是亦焜出社會待人處事一貫的原則，也讓亦焜因此交了不少朋友，這是很開心的事，而那天與兩位醫師聊天的過程，也感受到兩位醫師的熱情反饋，還有什麼比這些真心肯定更值得的呢？其實正如馬斯洛需求層級理論...人本主義的心理學大師馬斯洛（Abraham Maslow）在1940 年代提出的需求層次理論中，他將研究焦點放在心理健康的個體上，特別是那些所謂「自我實現」（Self-actualized）的人身上，嘗試歸納出那些對生命感到滿意、能發揮潛能又具有創造力的人的共通點。
馬斯洛需求層級理論: 1.生理需求 2.安全需求 3.社交需求 4.尊重需求 5.自我實现需求.....同儕的肯定是至高無上的獎勵。去年夏天，亦焜有幸與韓國名醫Dr Park 到夏威夷參加UCLA牙周美學年會，在優美環境與氣氛下與大師們相處了一周，其中有位Dr. Park 的老師ThomasHan，UCLA 牙周醫學大老！提到他最想完成的心願，就是在他的職業生涯留下一些可供人參考的臨床經歷，我想就是寫書吧！但怎麼開始、何時開始、什麼內容....始終困擾著他，所以........完成之日遙遙無期。那時我就有個想法，如果是我，我會怎麼做？事實上，我們一般醫師的看法與出發點應該與那些大師有所不同！太麻煩、太艱深的臨床治療，我們做不到與不實際，而真正天天在做的大師又著墨太少，我想應該在這個空間裡，得有人do something 才是。所以我把自己臨床的real life 用電子報的方式記錄下來，如果我能持之以恆，就當自己也留下了什麼，可以供人參考！關鍵就在＂持之以恆＂，這部份就是我的專長了，儘管星期四要陪雙親出國，我依然要把本周電子報完成的，沒跟刀心得，不然就自己寫個case report 吧！
上周揭露了Minec-UCLA 新課程的規劃，承蒙學員醫師的肯定，多人詢問開課時間，在此澄清.......亦焜被任命為教育長，主要負責規劃、安排、協助講師們完成整個課程，並非個人課程，儘在九天課程中負責講一天半內容，但我也期待相同的題目，由不同講師激發出來的不同火花。這兩年我花了太多時間在準備課程，平均一天的課程得用八百到一千張slides，加上我那有些龜毛的個性，真的好累！但現在整理成視訊課程，也算是可以＂流傳千古＂了，何必重覆再講？那會讓我覺得很假！亦焜已經建立了一個植牙教學的典範，上完課之後持續分享所學，而視訊課程把上課最精采、最流暢的部份結合，大家可以百分百的吸收，這點我很高興！昨天收到蘇漢修醫師的推薦函，可以體會他對我課程的真心感謝，感覺很棒。謝謝他！也希望大家寫課程推薦函時也能帶給我一樣的愉悅感覺，記得附上美美的相片哦！__
歐醫師的一封信（第二十期）
各位親愛的學員大家好：
雖然新年已過，亦焜還是不免俗的向大家拜個晚年，也祝大家開工大吉、龍年行大運！這個過年亦焜並沒有閒著，我忙著整理之前上課的影音檔，把過去兩年所有講過的課程，最精釆的部份剪輯在一起！哇.....那可真是大工程！我得反覆聆聽數十小時的影片，把一些＂精神不濟＂、＂舌頭打結＂、＂胡言亂語＂、＂笑話不好笑＂的部份去除......然後換上講得最好、最新的版本，而這個版本，包含有植牙基礎課程、進階課程及演講精選！！！如果你們從頭看到尾，我認為你們不用再花太多的時間到處上課了，只要每週看看電子報，複習一些我們精選的articles，夠了！但有了執業能力，並不表示會有足夠的病患讓你學以致用！
亦焜有幸與韓國名醫Kwang Bum Park 合作，榮任Minec-UCLA 台灣區教育長，負責規劃Minec-UCLA 與中華民國臨床植牙醫學會所有的植牙課程，這是一個完整的植牙訓練課程，課程結業之後會頒發UCLA 所發出的結業証書（上面也有亦焜的親筆簽名，夠屌吧！），再經過Case presentation 即可獲得植牙專科醫師証書，這些都是臨床上，病患願意放心讓你為他治療的必要準備。如果你們想要快速獲得這些証書，不久的將來，我會將規劃好的課程內容告訴大家！而在中華民國臨床植牙醫學會的部份，今年我們有計畫在台北、桃園、台中各別組織讀書會，希望大家多參與。
最後我要提醒剛結業的桃園班學員，最新版本的視訊檔已經完成，我們利用浮水印號碼的排列組合，每一位醫師都有專屬的Quick mark QR code，搭配各位i pad 機號，應該萬無一失了！雖然亦焜相信各位學員都是良善的自家人，但萬全的防備還是不可少，所以.......如果你是需要視訊檔案的學員醫師，請你寫好推薦函，email 至drou.csdc@gmail.com，我的助理小周會與你連絡，再簽署＂智慧財產保全聲明書＂後、就可以把影片放到各位的I pad 中了！希望大家學習順利，功力大進！
雖然新年已過，亦焜還是不免俗的向大家拜個晚年，也祝大家開工大吉、龍年行大運！這個過年亦焜並沒有閒著，我忙著整理之前上課的影音檔，把過去兩年所有講過的課程，最精釆的部份剪輯在一起！哇.....那可真是大工程！我得反覆聆聽數十小時的影片，把一些＂精神不濟＂、＂舌頭打結＂、＂胡言亂語＂、＂笑話不好笑＂的部份去除......然後換上講得最好、最新的版本，而這個版本，包含有植牙基礎課程、進階課程及演講精選！！！如果你們從頭看到尾，我認為你們不用再花太多的時間到處上課了，只要每週看看電子報，複習一些我們精選的articles，夠了！但有了執業能力，並不表示會有足夠的病患讓你學以致用！
亦焜有幸與韓國名醫Kwang Bum Park 合作，榮任Minec-UCLA 台灣區教育長，負責規劃Minec-UCLA 與中華民國臨床植牙醫學會所有的植牙課程，這是一個完整的植牙訓練課程，課程結業之後會頒發UCLA 所發出的結業証書（上面也有亦焜的親筆簽名，夠屌吧！），再經過Case presentation 即可獲得植牙專科醫師証書，這些都是臨床上，病患願意放心讓你為他治療的必要準備。如果你們想要快速獲得這些証書，不久的將來，我會將規劃好的課程內容告訴大家！而在中華民國臨床植牙醫學會的部份，今年我們有計畫在台北、桃園、台中各別組織讀書會，希望大家多參與。
最後我要提醒剛結業的桃園班學員，最新版本的視訊檔已經完成，我們利用浮水印號碼的排列組合，每一位醫師都有專屬的Quick mark QR code，搭配各位i pad 機號，應該萬無一失了！雖然亦焜相信各位學員都是良善的自家人，但萬全的防備還是不可少，所以.......如果你是需要視訊檔案的學員醫師，請你寫好推薦函，email 至drou.csdc@gmail.com，我的助理小周會與你連絡，再簽署＂智慧財產保全聲明書＂後、就可以把影片放到各位的I pad 中了！希望大家學習順利，功力大進！
歐醫師的一封信（第十九期）
各位學員醫師新年好：
今天收到電子報的同時，大家都已經開始放年假了吧！亦焜在此先向各位拜個早年，祝大家有個美好充實的年假，也希望在新的一年收獲滿滿，植牙功力大進，Case 多到做不完！而在新的一年，歐問Fans 電子報多了一位猛將~~歡迎在美國UCLA 留學的陳政佑醫師加入電子報的分享，陳政佑醫師將每週挑選一篇重要的Article，在電子報中為大家導讀與整理摘要，這是我們電子報一個非常重要的里程碑，這表示老歐我這次絕對是玩真的！我要慢慢結合一些好手，把植牙教學提昇到另一個境界！讓大家用少少的代價，就可以學到有學術基礎又實用的植牙！陳醫師即是負責帶領大家在學術紮根，非常謝謝他！而這週的跟刀心得報告，除了謝政德醫師的bone split 外，前牙植牙合併補骨這枱很進階的手術，由三位非常認真的跟刀醫師撰寫，張志嘉、高偉洪與吳立成醫師。第一次讓我覺得好到不知用那一篇.........只好重新編輯一下！這樣做就對了啦！只要好好整理下來，想忘都忘不了，這三位醫師一定感受非常深刻！而亦焜的努力總算沒有白費，精神已經感召了不少人了！雖然還是有些牢騷要發..............
星期日完成了農歷年前最後一場演講~~新竹縣牙醫師公會會員大會學術演講。有點訝異在眾多的聼眾中，有許多上過完整課程的學員醫師，已經都完成全部course 了，不怕聼到重覆的內容嗎？結果呢？不虛此行吧！大概有八成的內容是不重疊的。而那重疊的兩成，我也重新整理，用不同方式與角度去分析臨床步驟與重點，這就是＂誠意＂！以前在學植牙的時候，總有一些萬年不變topic 的講師，一看就知道要閃，去聼只是浪費時間！對於那些講師的心態，以前我總不能諒解，而現在......我總算能體會！畢竟講課不是臨床醫師主要的收入，但付出的時間與精神壓力，比起看診卻有過之而無不及！你不會因為看診熬夜不睡、不會為了講解治療計畫反覆演練、不會擔心講出去的話是否有所本、也不會害怕最細微的＂出槌＂被捉包。大家都知道＂台上一分鐘、台下十年功＂，不相信，你來試試！？
最初講課是受人之託，後來是興趣，現在則是責任與職業了，是的！那是我事業的一部份，可以獲利的事業。我不諱言那些課程為我創造了一些收入，但我並不擅長用這些知識去賺錢，所以像星期日的演講，並沒有太多聼眾知道現場有準備試聼光碟，因為我不好意思在台上講，所以＂生意不好＂。不過，我並不難過，只要一步一腳印，東西夠好，就會讓人青睞！當然那些收入對我來説，像零用錢，隨便植幾顆牙就多得多......但總是一種激勵與準備教學檔案的motivation，不斷更新、提昇上課內容成了我的特色，也讓參與學習的醫師滿載而歸，誰說課程收費不是正向的影響呢？而這種影像清晰、內容完整的視訊課程，才能真正讓各位醫師百分百的完全吸收，試問在台灣有幾位講師願意釋出？為了提昇學習效率，除了開放跟刀，還每週整理跟刀心得與補充影片在fb 與學員們互動，持續分享，只怕你不學！這樣夠＂誠意＂了吧！其實這些＂博感情＂，就是為了請各位，拿到視訊檔的醫師保護亦焜的＂智慧財產＂！很多學員不了解為什麼一定要用i pad 來放視訊？因為那沒辦法拷貝！！而每一個影片都會有浮水印編號，因為如果接上電腦用錄螢幕的方式留出，我們馬上可以找到流出檔案的醫師，並予以追究其法律責任！別輕易相信你的好朋友，認為他拿了免費的檔案不會分享給別人，你是他的好朋友，他有他更好的朋友......之前我整理了一套診間與病患的解說軟體，分享給幾個好朋友......大家都說不會分給別人.......結果咧.......不但到處流傳，到最後還有不相干的人po 上診所網站，佔為己有！亦焜極度反感這種行為，如果有我聲音、相片在內的視訊課程流出，我一定＂六親不認、完整一套的植牙視訊課程值不值六萬五，上過課、收過電子報的醫師應該都知道！那應該是用錢都買不到的！！知道嗎？在影片上加浮水印，一個小時外包價一仟元，咱們的課接近四十小時！但我願意花這個錢去保護我的智慧財產，我希望用這封信與大家分享心情與決心。相信我！大家魚幫水、水幫魚.....一年後，當你看著電腦中滿滿的電子報，腦袋清楚的面對各個臨床的case，你會知道那只是一顆植牙收費的視訊課程，竟是如此值錢.......So.....不管你跟我是什麼關係，請不要殺價！讓我帶領你們登上植牙領域的高峰......謝謝！！
適逢新年假期下週1 月28 日歐問電子報暫停一次!^_^
今天收到電子報的同時，大家都已經開始放年假了吧！亦焜在此先向各位拜個早年，祝大家有個美好充實的年假，也希望在新的一年收獲滿滿，植牙功力大進，Case 多到做不完！而在新的一年，歐問Fans 電子報多了一位猛將~~歡迎在美國UCLA 留學的陳政佑醫師加入電子報的分享，陳政佑醫師將每週挑選一篇重要的Article，在電子報中為大家導讀與整理摘要，這是我們電子報一個非常重要的里程碑，這表示老歐我這次絕對是玩真的！我要慢慢結合一些好手，把植牙教學提昇到另一個境界！讓大家用少少的代價，就可以學到有學術基礎又實用的植牙！陳醫師即是負責帶領大家在學術紮根，非常謝謝他！而這週的跟刀心得報告，除了謝政德醫師的bone split 外，前牙植牙合併補骨這枱很進階的手術，由三位非常認真的跟刀醫師撰寫，張志嘉、高偉洪與吳立成醫師。第一次讓我覺得好到不知用那一篇.........只好重新編輯一下！這樣做就對了啦！只要好好整理下來，想忘都忘不了，這三位醫師一定感受非常深刻！而亦焜的努力總算沒有白費，精神已經感召了不少人了！雖然還是有些牢騷要發..............
星期日完成了農歷年前最後一場演講~~新竹縣牙醫師公會會員大會學術演講。有點訝異在眾多的聼眾中，有許多上過完整課程的學員醫師，已經都完成全部course 了，不怕聼到重覆的內容嗎？結果呢？不虛此行吧！大概有八成的內容是不重疊的。而那重疊的兩成，我也重新整理，用不同方式與角度去分析臨床步驟與重點，這就是＂誠意＂！以前在學植牙的時候，總有一些萬年不變topic 的講師，一看就知道要閃，去聼只是浪費時間！對於那些講師的心態，以前我總不能諒解，而現在......我總算能體會！畢竟講課不是臨床醫師主要的收入，但付出的時間與精神壓力，比起看診卻有過之而無不及！你不會因為看診熬夜不睡、不會為了講解治療計畫反覆演練、不會擔心講出去的話是否有所本、也不會害怕最細微的＂出槌＂被捉包。大家都知道＂台上一分鐘、台下十年功＂，不相信，你來試試！？
最初講課是受人之託，後來是興趣，現在則是責任與職業了，是的！那是我事業的一部份，可以獲利的事業。我不諱言那些課程為我創造了一些收入，但我並不擅長用這些知識去賺錢，所以像星期日的演講，並沒有太多聼眾知道現場有準備試聼光碟，因為我不好意思在台上講，所以＂生意不好＂。不過，我並不難過，只要一步一腳印，東西夠好，就會讓人青睞！當然那些收入對我來説，像零用錢，隨便植幾顆牙就多得多......但總是一種激勵與準備教學檔案的motivation，不斷更新、提昇上課內容成了我的特色，也讓參與學習的醫師滿載而歸，誰說課程收費不是正向的影響呢？而這種影像清晰、內容完整的視訊課程，才能真正讓各位醫師百分百的完全吸收，試問在台灣有幾位講師願意釋出？為了提昇學習效率，除了開放跟刀，還每週整理跟刀心得與補充影片在fb 與學員們互動，持續分享，只怕你不學！這樣夠＂誠意＂了吧！其實這些＂博感情＂，就是為了請各位，拿到視訊檔的醫師保護亦焜的＂智慧財產＂！很多學員不了解為什麼一定要用i pad 來放視訊？因為那沒辦法拷貝！！而每一個影片都會有浮水印編號，因為如果接上電腦用錄螢幕的方式留出，我們馬上可以找到流出檔案的醫師，並予以追究其法律責任！別輕易相信你的好朋友，認為他拿了免費的檔案不會分享給別人，你是他的好朋友，他有他更好的朋友......之前我整理了一套診間與病患的解說軟體，分享給幾個好朋友......大家都說不會分給別人.......結果咧.......不但到處流傳，到最後還有不相干的人po 上診所網站，佔為己有！亦焜極度反感這種行為，如果有我聲音、相片在內的視訊課程流出，我一定＂六親不認、完整一套的植牙視訊課程值不值六萬五，上過課、收過電子報的醫師應該都知道！那應該是用錢都買不到的！！知道嗎？在影片上加浮水印，一個小時外包價一仟元，咱們的課接近四十小時！但我願意花這個錢去保護我的智慧財產，我希望用這封信與大家分享心情與決心。相信我！大家魚幫水、水幫魚.....一年後，當你看著電腦中滿滿的電子報，腦袋清楚的面對各個臨床的case，你會知道那只是一顆植牙收費的視訊課程，竟是如此值錢.......So.....不管你跟我是什麼關係，請不要殺價！讓我帶領你們登上植牙領域的高峰......謝謝！！
適逢新年假期下週1 月28 日歐問電子報暫停一次!^_^
歐醫師的一封信（第十八期）
親愛的學員醫師大家好：
一月八日完成了桃園班的最後一天課程，接受了大家的起立鼓掌，好虛榮丫！真令人飄飄然！儘管已經決定不再講這個course，但因為留下了完整的視訊檔，不至於讓有心學習的醫師，斷了分享我臨床經驗的機會。以前，我花了大把鈔票，上了無數國內外的植牙課程，犧牲了家庭同歡的休假日，終於各位有心學習植牙的醫師，不用再重蹈覆轍！我希望可以利用視訊課程，去幫助更多學習植牙的醫師。
這兩年的教學經驗，給了我很多的啟發與鼓勵！小人物只要有心，一樣可以躍上大舞台。亦焜不過是在桃園鄉下的開業醫，憑藉著過人的毅力與對植牙的熱情，規劃出效率學習的植牙課程，短短五天四十小時的課程，讓接近兩百位各種不同程度的植牙醫師脫胎換骨，獲得各方肯定！我向來擅長講故事，觀察細微，懂得利用多媒體表達精確訊息，所以你們不會覺得上我的課很無聊，因為我講的都是你們日常工作遇到的問題，每每有學員在下課時來告訴我，＂我上次就遇到一模一樣的狀況.......＂，那是我最得意的一刻！起初有些醫師對亦焜並不熟悉，但在上過課之後就被吸引住了，其因無他，＂不藏私＂而已！
現在，亦焜把視訊課程推廣出去，讓更多的醫師受惠，短短兩天，就有接近一百位醫師索取試聼光碟，何其熱鬧！在跨出這一步之後，亦焜可以將多出來的時間來準備新的教學內容。也希望各位學員醫師在完成視訊課程之後，回饋給我一些topic，把課程中不足及不清楚的地方補強。如此一來，就不會浪費時間在同樣的議題上。當然，很多的術式與觀念是需要反覆試煉的，這個部分，我們會在每週電子報不斷提醒大家，因為那才是現實生活，每天發生在臨床工作的real life ！而我們已經有相當的經驗去編輯、運作，可以讓各位醫師不斷持續的學習。
坦白說，這麼好、這麼有效率的學習植牙，只要六萬五仟元，一顆植牙的收費而已！卻能長久分享植牙點滴，把最細微的技術與執業經驗傳遞出去,你說值不值得?請大家多多推薦。植牙視訊課程+跟刀學習+歐問電子報+歐問粉絲團。讚........
一月八日完成了桃園班的最後一天課程，接受了大家的起立鼓掌，好虛榮丫！真令人飄飄然！儘管已經決定不再講這個course，但因為留下了完整的視訊檔，不至於讓有心學習的醫師，斷了分享我臨床經驗的機會。以前，我花了大把鈔票，上了無數國內外的植牙課程，犧牲了家庭同歡的休假日，終於各位有心學習植牙的醫師，不用再重蹈覆轍！我希望可以利用視訊課程，去幫助更多學習植牙的醫師。
這兩年的教學經驗，給了我很多的啟發與鼓勵！小人物只要有心，一樣可以躍上大舞台。亦焜不過是在桃園鄉下的開業醫，憑藉著過人的毅力與對植牙的熱情，規劃出效率學習的植牙課程，短短五天四十小時的課程，讓接近兩百位各種不同程度的植牙醫師脫胎換骨，獲得各方肯定！我向來擅長講故事，觀察細微，懂得利用多媒體表達精確訊息，所以你們不會覺得上我的課很無聊，因為我講的都是你們日常工作遇到的問題，每每有學員在下課時來告訴我，＂我上次就遇到一模一樣的狀況.......＂，那是我最得意的一刻！起初有些醫師對亦焜並不熟悉，但在上過課之後就被吸引住了，其因無他，＂不藏私＂而已！
現在，亦焜把視訊課程推廣出去，讓更多的醫師受惠，短短兩天，就有接近一百位醫師索取試聼光碟，何其熱鬧！在跨出這一步之後，亦焜可以將多出來的時間來準備新的教學內容。也希望各位學員醫師在完成視訊課程之後，回饋給我一些topic，把課程中不足及不清楚的地方補強。如此一來，就不會浪費時間在同樣的議題上。當然，很多的術式與觀念是需要反覆試煉的，這個部分，我們會在每週電子報不斷提醒大家，因為那才是現實生活，每天發生在臨床工作的real life ！而我們已經有相當的經驗去編輯、運作，可以讓各位醫師不斷持續的學習。
坦白說，這麼好、這麼有效率的學習植牙，只要六萬五仟元，一顆植牙的收費而已！卻能長久分享植牙點滴，把最細微的技術與執業經驗傳遞出去,你說值不值得?請大家多多推薦。植牙視訊課程+跟刀學習+歐問電子報+歐問粉絲團。讚........
歐醫師的一封信（第十七期）
親愛的學員醫師大家好：
大家新年好！上周在不平的情緒下忘了問候大家，真是不好意思！這幾年時間總是悠悠的流逝，不知不覺的又老了一歲，體力更差了，眼睛更花了，真是歲月不饒人，剛看完眼科的門診，睫狀肌老化，老花眼在我這四十五＂青壯＂年齡，已經肆虐好幾年，雖然換了眼鏡工作沒問題，但常因此頭痛、血壓高，真是＂奧肖臉＂，每次用眼過度不舒服，就被老婆唸，尤其是看電腦。
教學檔案也好，上fb 也好，鐵定被罵！只有出門打高爾夫被褒揚，所以最近都在練高爾夫，各位了了吧！其實，每次在講課前我也都要複習視訊檔，正如小丸子所說＂一個人最長的戀愛，應該就是自戀了。＂我每次都覺得之前講得真好，不可能再講得比以前更好了！那為什麼我還要再講呢？因為我教得好，大家支持我！凍蒜、凍蒜.....新的一年我不要再講之前這個課程了！這樣下去會了無生趣！而且覺得自己太偷懶了。好不容易建立一個很好的教學模式~~視訊課程+跟刀+電子報+粉絲專頁。如果倦怠了，就會沒辦法維持下去。希望大家給我一些建議，把視訊課程中的不足提出來，我來追加新課題。現在我自己想到的是Hand on course，把課程中教的手術技巧完全演練，如此一來應該就完整了。
自從開放跟刀與整理電子報，每週要忙的事變多了，壓力也變大了。但每每看到跟刀醫師的日誌，其中的反饋讓我有堅持下去的動力。像這次的黃育新醫師，跟刀日誌寫得很認真，感想又＂中肯＂，這樣教人才真有成就感！雖然我花了很多時間，傷了很多的眼力，如果沒有太多的意外，今年我的年度目標還是，用不同的方式繼續教下去！
亦焜敬上
大家新年好！上周在不平的情緒下忘了問候大家，真是不好意思！這幾年時間總是悠悠的流逝，不知不覺的又老了一歲，體力更差了，眼睛更花了，真是歲月不饒人，剛看完眼科的門診，睫狀肌老化，老花眼在我這四十五＂青壯＂年齡，已經肆虐好幾年，雖然換了眼鏡工作沒問題，但常因此頭痛、血壓高，真是＂奧肖臉＂，每次用眼過度不舒服，就被老婆唸，尤其是看電腦。
教學檔案也好，上fb 也好，鐵定被罵！只有出門打高爾夫被褒揚，所以最近都在練高爾夫，各位了了吧！其實，每次在講課前我也都要複習視訊檔，正如小丸子所說＂一個人最長的戀愛，應該就是自戀了。＂我每次都覺得之前講得真好，不可能再講得比以前更好了！那為什麼我還要再講呢？因為我教得好，大家支持我！凍蒜、凍蒜.....新的一年我不要再講之前這個課程了！這樣下去會了無生趣！而且覺得自己太偷懶了。好不容易建立一個很好的教學模式~~視訊課程+跟刀+電子報+粉絲專頁。如果倦怠了，就會沒辦法維持下去。希望大家給我一些建議，把視訊課程中的不足提出來，我來追加新課題。現在我自己想到的是Hand on course，把課程中教的手術技巧完全演練，如此一來應該就完整了。
自從開放跟刀與整理電子報，每週要忙的事變多了，壓力也變大了。但每每看到跟刀醫師的日誌，其中的反饋讓我有堅持下去的動力。像這次的黃育新醫師，跟刀日誌寫得很認真，感想又＂中肯＂，這樣教人才真有成就感！雖然我花了很多時間，傷了很多的眼力，如果沒有太多的意外，今年我的年度目標還是，用不同的方式繼續教下去！
亦焜敬上
歐醫師的一封信（第十六期）
親愛的學員醫師大家好：
完成了今年最後一場演講。應該也是在那裡的最後一場演講！主要是因為那裡實在太＂刺激＂了。除了要言之有物，Slide 精美，還要面對各種無來由的＂羞辱＂，因為這樣才能＂進步＂。自己的收費課程都沒那麼拼，只是要＂進步＂forgot it! 到底是誰比較須要＂進步＂? 花了時間體力，精心準備的內容，時間卻無預警被壓縮，lecture 被切割得支離破碎，還要應付無厘頭的評論，有點莫名其妙！在那演講每每回來都要筋疲力盡。而這次因為前一日的熬夜，即使都有routine 吃藥，但太過勞累，讓我下午的血壓飈高到162/107mmhg，很不舒服，只好把病患調走，回家休息，因為＂沒有一樣工作值得用命來拼＂。
演講對我而言，從興趣變成工作再變成責任。現在在公開的場合，總有一些不認識的醫師來謝謝我，我因此知道我協助了很多人，我因此樂在其中。每次準備一個專題演講，我都像在編劇一齣電影、一場秀。而每次上台，就期待一場完美的演出。當掌握了時間，聼眾的注意力，甚至每一個舖梗的實現，都是一種成就感。當有人剝奪了這種感覺，那就是壞人！每一個人有他的風格，只要能精確抓住聼眾傳達訊息，讓人有所收獲，那就達到了目的。
有沒有能力演講，演講的方式，那不是用模子刻出來的，那是與生俱來的天分，對美感的認知，也各有不同的定義。所以，＂情人眼裡出西施＂，只要Slide 編排符合大家期望，管你是印象派、野獸派、還是狗屎派，都得尊重。更何況我是教植牙，那些細節，能用最清楚的相片呈現，精確指出重點，讓學員能真正學到技術，誰能置喙？坦白說，我還沒看到有人相片拍得像我那麼細！台灣沒有、國外也沒有！沒這種經驗與能力的，多學學！演講不能期望大家用一樣的方式去講，我喜歡也會繼續用五月天的風格，走華麗又有實力的路線，讓聼眾一路爽到底！誰也改變不了我。
說我驕傲？如果你手術功力比我強，我絕對不驕傲！說我沒美感？那怎麼會挑上那麼美的老婆？我向來不藏私，分享鉅細靡遺，不拖泥帶水，若你認識我、跟著我，恭喜你！你會學到實用實際的植牙，我不打高空，我是歐亦焜。
完成了今年最後一場演講。應該也是在那裡的最後一場演講！主要是因為那裡實在太＂刺激＂了。除了要言之有物，Slide 精美，還要面對各種無來由的＂羞辱＂，因為這樣才能＂進步＂。自己的收費課程都沒那麼拼，只是要＂進步＂forgot it! 到底是誰比較須要＂進步＂? 花了時間體力，精心準備的內容，時間卻無預警被壓縮，lecture 被切割得支離破碎，還要應付無厘頭的評論，有點莫名其妙！在那演講每每回來都要筋疲力盡。而這次因為前一日的熬夜，即使都有routine 吃藥，但太過勞累，讓我下午的血壓飈高到162/107mmhg，很不舒服，只好把病患調走，回家休息，因為＂沒有一樣工作值得用命來拼＂。
演講對我而言，從興趣變成工作再變成責任。現在在公開的場合，總有一些不認識的醫師來謝謝我，我因此知道我協助了很多人，我因此樂在其中。每次準備一個專題演講，我都像在編劇一齣電影、一場秀。而每次上台，就期待一場完美的演出。當掌握了時間，聼眾的注意力，甚至每一個舖梗的實現，都是一種成就感。當有人剝奪了這種感覺，那就是壞人！每一個人有他的風格，只要能精確抓住聼眾傳達訊息，讓人有所收獲，那就達到了目的。
有沒有能力演講，演講的方式，那不是用模子刻出來的，那是與生俱來的天分，對美感的認知，也各有不同的定義。所以，＂情人眼裡出西施＂，只要Slide 編排符合大家期望，管你是印象派、野獸派、還是狗屎派，都得尊重。更何況我是教植牙，那些細節，能用最清楚的相片呈現，精確指出重點，讓學員能真正學到技術，誰能置喙？坦白說，我還沒看到有人相片拍得像我那麼細！台灣沒有、國外也沒有！沒這種經驗與能力的，多學學！演講不能期望大家用一樣的方式去講，我喜歡也會繼續用五月天的風格，走華麗又有實力的路線，讓聼眾一路爽到底！誰也改變不了我。
說我驕傲？如果你手術功力比我強，我絕對不驕傲！說我沒美感？那怎麼會挑上那麼美的老婆？我向來不藏私，分享鉅細靡遺，不拖泥帶水，若你認識我、跟著我，恭喜你！你會學到實用實際的植牙，我不打高空，我是歐亦焜。
歐醫師的一封信（第八期）
親愛的學員醫師大家好：
上個星期日（十月三十日）桃園班的課，是我有史以來上得最high 的一天課！整天下來幾乎沒有一個人有瞌睡的嫌疑，大家都聚精會神的看我＂表演＂。 是的！我自許每次的上課，都要搞得像場秀！即使已經講過好幾次的內容，也要結合時事、笑話以不同的方式呈現與不同聼眾互動。如果不能提振聼眾的興趣，即便你講師再有學問，講不到人家心坎裡，也是枉然！我相信你們能體會，我做到了！
而讓我這麼high 的原因，除了學員們的課堂反應之外，中場休息時間各位學員對課程內容的反饋，更是讓我欣慰心血沒有白花。你們是真的感受到課程編排內容的用心吧！一整天下來八百多張slide，不論順序、修圖、字體選擇、大小排列、重點提示....都經過反覆仔細的安排。如果是對準備演講有經驗的醫師，就會知道那是多麼艱難的工作！而要在有限的時間，把要傳遞的資訊，有系統的用很順暢的表達方式，讓各位醫師有效吸收，更是需要不斷rehearsal，若非亦焜有堅強的意志力，與各位學員的肯定，其實很難達成。所以，若您有任何鼓勵亦焜的管道與機會，請不要吝惜給我掌聲！我吃那一套！會更加用心分享我的所學所知！
電子報已屆第八期，得到大家熱烈的迴響，很開心！惟之前因檔案格式與有些學員email 並不正確，致使無法確定每位學員醫師都能收到電子報，現在製作小組已經克服檔案格式問題，以PDF 檔的方式寄出，相信有正確email 的學員應該都會收到我們每週六發出的電子報。電子報主要的目的，在刺激各位醫師在植牙領域的專注力。有非常多的醫師，在上過非常多的植牙課程之後，並沒有辦法學以致用，主要原因是沒有提醒自己在植牙領域的專注力。在我印象中，所有在植牙領域能闖出一片天的醫師，都有一個特性，即是積極的把日常的執業與植牙連結。比方說，每週至少要植一個case ！要複習老歐一段教學檔案，要看一篇植牙相關article，或看一下我們給的電子報！讓周邊環境充滿了植牙的氛圍，這樣才能刺激自己，一直精進下去！成功也就指日可待了！其實，電子報的內容在我們的課程中，早已教給各位了，只是我真實的用跟刀學員的眼與腦，再一次呈現在各位面前，讓大家不致與現實脫節。但亦焜在此下了一個小小的陷阱，我並不修改各位跟刀醫師的跟刀日誌！我要大家自行發現疑問，並來討論，所以我才要建立一Facebook 封閉社團來討論！我認為真正有效的學習，在於 ：
1、知道自己要學什麼，不要打高空。
2、把該學的學完，相信在課程中我已傳授給大家了。
3、挑戰別人！來挑我的毛病吧！挑得出來，那你就成功了！
希望你們都能順利的把握機會提昇自己！＂歐問粉絲團＂月中即將上線，如果你還沒有fb 帳號，趕快去搞一個，準備享受數位學習的魅力與便利性，但千萬記得，一定要讓我知道你是誰！最好用中文本名，如果用英文名字，請發訊息告訴我你是誰，不要用＂狗＂相片當你的大頭照，我不認識我的學員中有＂狗＂醫師！也請各位醫師遵循社團規定，＂亦焜說了算＂！希望很快可以在fb 與各位互動！^_^
上個星期日（十月三十日）桃園班的課，是我有史以來上得最high 的一天課！整天下來幾乎沒有一個人有瞌睡的嫌疑，大家都聚精會神的看我＂表演＂。 是的！我自許每次的上課，都要搞得像場秀！即使已經講過好幾次的內容，也要結合時事、笑話以不同的方式呈現與不同聼眾互動。如果不能提振聼眾的興趣，即便你講師再有學問，講不到人家心坎裡，也是枉然！我相信你們能體會，我做到了！
而讓我這麼high 的原因，除了學員們的課堂反應之外，中場休息時間各位學員對課程內容的反饋，更是讓我欣慰心血沒有白花。你們是真的感受到課程編排內容的用心吧！一整天下來八百多張slide，不論順序、修圖、字體選擇、大小排列、重點提示....都經過反覆仔細的安排。如果是對準備演講有經驗的醫師，就會知道那是多麼艱難的工作！而要在有限的時間，把要傳遞的資訊，有系統的用很順暢的表達方式，讓各位醫師有效吸收，更是需要不斷rehearsal，若非亦焜有堅強的意志力，與各位學員的肯定，其實很難達成。所以，若您有任何鼓勵亦焜的管道與機會，請不要吝惜給我掌聲！我吃那一套！會更加用心分享我的所學所知！
電子報已屆第八期，得到大家熱烈的迴響，很開心！惟之前因檔案格式與有些學員email 並不正確，致使無法確定每位學員醫師都能收到電子報，現在製作小組已經克服檔案格式問題，以PDF 檔的方式寄出，相信有正確email 的學員應該都會收到我們每週六發出的電子報。電子報主要的目的，在刺激各位醫師在植牙領域的專注力。有非常多的醫師，在上過非常多的植牙課程之後，並沒有辦法學以致用，主要原因是沒有提醒自己在植牙領域的專注力。在我印象中，所有在植牙領域能闖出一片天的醫師，都有一個特性，即是積極的把日常的執業與植牙連結。比方說，每週至少要植一個case ！要複習老歐一段教學檔案，要看一篇植牙相關article，或看一下我們給的電子報！讓周邊環境充滿了植牙的氛圍，這樣才能刺激自己，一直精進下去！成功也就指日可待了！其實，電子報的內容在我們的課程中，早已教給各位了，只是我真實的用跟刀學員的眼與腦，再一次呈現在各位面前，讓大家不致與現實脫節。但亦焜在此下了一個小小的陷阱，我並不修改各位跟刀醫師的跟刀日誌！我要大家自行發現疑問，並來討論，所以我才要建立一Facebook 封閉社團來討論！我認為真正有效的學習，在於 ：
1、知道自己要學什麼，不要打高空。
2、把該學的學完，相信在課程中我已傳授給大家了。
3、挑戰別人！來挑我的毛病吧！挑得出來，那你就成功了！
希望你們都能順利的把握機會提昇自己！＂歐問粉絲團＂月中即將上線，如果你還沒有fb 帳號，趕快去搞一個，準備享受數位學習的魅力與便利性，但千萬記得，一定要讓我知道你是誰！最好用中文本名，如果用英文名字，請發訊息告訴我你是誰，不要用＂狗＂相片當你的大頭照，我不認識我的學員中有＂狗＂醫師！也請各位醫師遵循社團規定，＂亦焜說了算＂！希望很快可以在fb 與各位互動！^_^
歐醫師的一封信（第十五期）
親愛的學員醫師大家好：
上周末經歷了本年度的兩場大活動~~桃竹苗陽明校友聯合大尾牙及IAOI 的跨國際示範報告。都是盛況空前，舊雨新知共聚同歡的場合，也讓亦焜有了一些人生的體會！想在這邊與大家分享一下。其實亦焜會拋頭露面出來講課緣起於偶然，之後的電子報、粉絲專頁起因於責任。每每在疲累之餘我常想放棄！我懷念以前自由自在、沒有負擔的日子。不用準備演講、課程、電子報，有很多的星期假日可以陪老婆、小孩，還可以常出國打球。現在的我必須不斷的＂精進＂，很多好朋友的邀約很難推辭！明年的schedule 每個月一場公開演講已經差不多排滿了，對於不想拿收費課程內容來演講的我來說，這無疑是一項重大的挑戰，我是否會淪落到同一題目到處講的講師？還是要把自己完全榨乾而＂精進人亡＂？當真是＂人怕出名、豬怕肥＂丫！想到那十幾場演講我就怕！有的連定題目都很難哪！
唉.......不過，也不都是辛苦的一面，星期六的校友聯合尾牙，太多的校友給了我鼓勵。有些已經是學員，有些聼過我的演講，原來我已經是＂陽明之光＂！校友總會的學長們直言，現在只要有公開演講，他們第一個想到亦焜！靠腰咧.....我一個開業醫而已！真是夠了，太唬爛吧！＂沒錯，你一個開業醫，帶著熱情與實際臨床醫師的需求，給我們這些學院派的上了一課，尤其是不藏私....＂。對啦！應該是這點被加分了吧！這樣說我就接受啦，每次講課我只怕講不完，從來不拖泥帶水。所以，被人一褒，又答應了兩場校友會與ICOI 合辦的兩場演講。= =........。
星期日的IAOI 示範報告遇到更多人，當然心情變更好。認識我的都知道，我是人來瘋，fb 上的po 文與相片越多讚po 越多。說到這點，我非常不滿意各位在＂歐問粉絲團＂的表現，我都不想放東西了！到底有沒有人看哪？難道還是那句老話＂不用錢的不珍貴？＂，告訴你，你花了錢都不見得買得到！知道嗎？IAOI 的這個會是我跨出的一大步，因為我不是去演講的，我是去當＂毒舌評論員＂，我的任務是用英文去問報告者問題，那十一個來自韓國的報告者有一半以上是韓國知名speaker，在韓國屌得很，過鹹水之後用英文就沒什麼了不起了！？其實我的英文也不好，所以一直不敢出國演講，現在直接跳到評論員，怎麼勝任？＂我假裝我英文很好，用力大聲的問他們......還好沒有露出馬腳.....＂。當雙方英文都不好的時候，當然大聲的贏囉！要有自信嘛！我的表現又有人說我是＂台灣之光＂了。慘了，一被褒，又要有事了！沒錯，我又把我的壓箱寶分享給Dr. Park，我告訴他我最近建立的教學模式，視訊課程+跟刀+電子報+fb 粉絲團。結果是........英文版的電子報即將誕生！= =" 我怎麼那麼多事，為什麼要公開我的教學模式，還要把自己的電子報翻譯成英文分享給別人？因為我期許自己成為一個＂給別人恩惠的人＂，這個頭銜不錯，我喜歡！
這次來台灣的這些韓國醫師為我們上了一課，他們都非常認真，即使只是十二分鐘的案例報告，他們都熬夜只睡一、兩個小時，死背英文稿到很順，其實我們問問題他們很多都聼不懂（可能是我的英文太艱深^_^）。再者，他們非常照顧後進，團結且長幼有序，在我看來，他們的程度平均高出台灣醫師甚多，我相信是因為他們願意照顧自己人。我的學員中不乏植牙經驗超過十年以上的醫師，但都缺乏有系統有效率的學習經驗，這也許是亦焜快速被大家認同的主要原因。如果，亦焜能持續堅持下去，或許改天我也可以帶一團去韓國踢館。各位學員，如果你希望有一天可以成為演講台上的一員，讓我知道，我可以給你魔鬼訓練與舞台，No kidding ！
這篇日誌像三溫暖是吧？我在夾縫的殘破時間寫了一個星期，在不同心情的氛圍下，當然像三溫暖，我忠實記錄，這就是生活。現在的我陪著老婆、小孩正在聼五月天的演唱會，全場熱烈的氣氛下，有一個怪叔叔低頭振筆疾書，這樣的用心，你們能體會嗎？好好學習吧！我的熱情不一定能一直持續下去，把握現在哦！
亦焜敬上
上周末經歷了本年度的兩場大活動~~桃竹苗陽明校友聯合大尾牙及IAOI 的跨國際示範報告。都是盛況空前，舊雨新知共聚同歡的場合，也讓亦焜有了一些人生的體會！想在這邊與大家分享一下。其實亦焜會拋頭露面出來講課緣起於偶然，之後的電子報、粉絲專頁起因於責任。每每在疲累之餘我常想放棄！我懷念以前自由自在、沒有負擔的日子。不用準備演講、課程、電子報，有很多的星期假日可以陪老婆、小孩，還可以常出國打球。現在的我必須不斷的＂精進＂，很多好朋友的邀約很難推辭！明年的schedule 每個月一場公開演講已經差不多排滿了，對於不想拿收費課程內容來演講的我來說，這無疑是一項重大的挑戰，我是否會淪落到同一題目到處講的講師？還是要把自己完全榨乾而＂精進人亡＂？當真是＂人怕出名、豬怕肥＂丫！想到那十幾場演講我就怕！有的連定題目都很難哪！
唉.......不過，也不都是辛苦的一面，星期六的校友聯合尾牙，太多的校友給了我鼓勵。有些已經是學員，有些聼過我的演講，原來我已經是＂陽明之光＂！校友總會的學長們直言，現在只要有公開演講，他們第一個想到亦焜！靠腰咧.....我一個開業醫而已！真是夠了，太唬爛吧！＂沒錯，你一個開業醫，帶著熱情與實際臨床醫師的需求，給我們這些學院派的上了一課，尤其是不藏私....＂。對啦！應該是這點被加分了吧！這樣說我就接受啦，每次講課我只怕講不完，從來不拖泥帶水。所以，被人一褒，又答應了兩場校友會與ICOI 合辦的兩場演講。= =........。
星期日的IAOI 示範報告遇到更多人，當然心情變更好。認識我的都知道，我是人來瘋，fb 上的po 文與相片越多讚po 越多。說到這點，我非常不滿意各位在＂歐問粉絲團＂的表現，我都不想放東西了！到底有沒有人看哪？難道還是那句老話＂不用錢的不珍貴？＂，告訴你，你花了錢都不見得買得到！知道嗎？IAOI 的這個會是我跨出的一大步，因為我不是去演講的，我是去當＂毒舌評論員＂，我的任務是用英文去問報告者問題，那十一個來自韓國的報告者有一半以上是韓國知名speaker，在韓國屌得很，過鹹水之後用英文就沒什麼了不起了！？其實我的英文也不好，所以一直不敢出國演講，現在直接跳到評論員，怎麼勝任？＂我假裝我英文很好，用力大聲的問他們......還好沒有露出馬腳.....＂。當雙方英文都不好的時候，當然大聲的贏囉！要有自信嘛！我的表現又有人說我是＂台灣之光＂了。慘了，一被褒，又要有事了！沒錯，我又把我的壓箱寶分享給Dr. Park，我告訴他我最近建立的教學模式，視訊課程+跟刀+電子報+fb 粉絲團。結果是........英文版的電子報即將誕生！= =" 我怎麼那麼多事，為什麼要公開我的教學模式，還要把自己的電子報翻譯成英文分享給別人？因為我期許自己成為一個＂給別人恩惠的人＂，這個頭銜不錯，我喜歡！
這次來台灣的這些韓國醫師為我們上了一課，他們都非常認真，即使只是十二分鐘的案例報告，他們都熬夜只睡一、兩個小時，死背英文稿到很順，其實我們問問題他們很多都聼不懂（可能是我的英文太艱深^_^）。再者，他們非常照顧後進，團結且長幼有序，在我看來，他們的程度平均高出台灣醫師甚多，我相信是因為他們願意照顧自己人。我的學員中不乏植牙經驗超過十年以上的醫師，但都缺乏有系統有效率的學習經驗，這也許是亦焜快速被大家認同的主要原因。如果，亦焜能持續堅持下去，或許改天我也可以帶一團去韓國踢館。各位學員，如果你希望有一天可以成為演講台上的一員，讓我知道，我可以給你魔鬼訓練與舞台，No kidding ！
這篇日誌像三溫暖是吧？我在夾縫的殘破時間寫了一個星期，在不同心情的氛圍下，當然像三溫暖，我忠實記錄，這就是生活。現在的我陪著老婆、小孩正在聼五月天的演唱會，全場熱烈的氣氛下，有一個怪叔叔低頭振筆疾書，這樣的用心，你們能體會嗎？好好學習吧！我的熱情不一定能一直持續下去，把握現在哦！
亦焜敬上
歐醫師的一封信（第十四期）
親愛的學員醫師大家好：
From Evernote:
Topic: The key factors of successful GBR technique
摘要：
GBR 在植牙的治療中是最廣泛、方便的一個 Bone augmentation 術式。然而即使是一位非常有經驗的臨床醫師，都尚有30%的 complication ! 其中最常見的就是membrane exposure，進而造成癒合不全、感染及治療失敗。在90 年代，Dr. Buser 也有41%的membrane exposure 的機率，可見GBR 並非是容易學習的一個術式！還好經過材料及術式的改良，大大降低了complication 發生的機率。尤其Choukroun 發現PRF 之後，搭配PRF 的應用，有些臨床狀況甚至不用membrane 也能達成GBR 的目標。
本次研討會將GBR 應注意的細節，包括flap design、suture technique、PRF 在GBR 的應用及什麼狀況可以只放PRF 不用放membrane，能否能經得起long term follow？皆有詳細說明與追蹤，希望大家不要錯過。
這是我即將在二月二十六日與PRF 發明人Dr. Choukroun 同台演講的摘要。你們上過我的GBR課程，已經比一般醫師懂得運用PRF 來輔助GBR 這個術式。然而，有更多的細節是要注意的，其他的講師都有提到嗎？這就是很多人上了很多課還是不會做GBR 的原因！有一位在UCLA 深造的學弟，陳政佑醫師，在上過我的GBR 課程之後與國內外同類課程做了比較，他寫了一段comment：" 老大謝謝你的影片啦，你大概是ＧＢＲ講得最好的講師了，很多重要的觀念都一直強調，非常的清楚，我也收獲很多。不過小弟有一點點建議跟您分享一下，關於那個翻flap 時，“過attach gingival 就作partial”，有時候在attach gingival 較少時會有一點小狀況，因為縫合入針位置在3-5mm 處，若底下沒有periosteum 的話，wound closure 會比較差。所以小的認為大概在8～10mm 之後再做partial或許比較好，留下來的那片periosteum 又不至於太vestibular，將來翻起來要縫membrane 也不會太難，而且其實partial 作太長也不好，因為bleeding 會很多。我想你知道我在說什麼，但就是怕學員不懂periosteum 的角色，periosteum 真是讓人又愛又狠，tension free 不要它，bloodsupply and wound stablization 又需要它。真希望有機會可以跟您多多討論一些上課的內容一起研究一下。小的這次在美國跟他們一起開刀學到很多，回台灣一定會跟您分享！"我也很有風度的給了我的回應。
"你真厲害，我GBR 是三年前遇到Park 才學會的，但我至今只follow 沒有去想其中優劣，你可以分析出切斷periosteum 位置的好壞，很不容易。不過如果外層留1.5mm 以上，臨床上即使KG很窄，也不影響癒合！partial thickness 太長流血也不會太多！莫擔心。如果不在MGJ 下方直接切斷periosteum，有時遇到cortical 的骨頭，會直接翻到vestibule，很難把periosteum 留在骨面上，其他時候應該都沒差。我教的方法，讓我的GBR 橫行無阻，你試了就知道！"
陳政佑醫師："謝謝歐大啦～還有很多要跟你學呢，藉由討論來學習的感覺真爽～我個人也喜歡Nylon, 利用periosteum 來固定傷口，所以不喜歡把tension free 作在太靠近進針處，這樣感覺術後的腫脹比較不會把組織扯斷，不過我想你的1.5mm 是關鍵，若沒有1.5 又沒有periosteum 的話傷口應該很容易爆開，謝謝歐大指導啦！回國後希望有機會去你那邊練刀，讓你電一電～～"本來你們就要用挑毛病的心態去看待每個課程！這絕對是進步的來源，老師我sometimes 也會有＂秀逗＂的時候。我臉皮厚，願意提出來跟大家分享，因為那才是真正有誠意的教學！像這次的跟刀日誌，我特地請林峻伯醫師，整理了一個犯了很多錯的一枱手術，把我犯的錯挑出來，給大家警惕。你們也應該像陳政佑醫師、林峻伯醫師一樣，把課程內容與手術過程消化之後，找出其中有疑問的地方，經過驗證與討論，心中自然會呈現完整的藍圖，脫離人云亦云的窠臼，這才是真正有效率又能成長的學習。
From Evernote:
Topic: The key factors of successful GBR technique
摘要：
GBR 在植牙的治療中是最廣泛、方便的一個 Bone augmentation 術式。然而即使是一位非常有經驗的臨床醫師，都尚有30%的 complication ! 其中最常見的就是membrane exposure，進而造成癒合不全、感染及治療失敗。在90 年代，Dr. Buser 也有41%的membrane exposure 的機率，可見GBR 並非是容易學習的一個術式！還好經過材料及術式的改良，大大降低了complication 發生的機率。尤其Choukroun 發現PRF 之後，搭配PRF 的應用，有些臨床狀況甚至不用membrane 也能達成GBR 的目標。
本次研討會將GBR 應注意的細節，包括flap design、suture technique、PRF 在GBR 的應用及什麼狀況可以只放PRF 不用放membrane，能否能經得起long term follow？皆有詳細說明與追蹤，希望大家不要錯過。
這是我即將在二月二十六日與PRF 發明人Dr. Choukroun 同台演講的摘要。你們上過我的GBR課程，已經比一般醫師懂得運用PRF 來輔助GBR 這個術式。然而，有更多的細節是要注意的，其他的講師都有提到嗎？這就是很多人上了很多課還是不會做GBR 的原因！有一位在UCLA 深造的學弟，陳政佑醫師，在上過我的GBR 課程之後與國內外同類課程做了比較，他寫了一段comment：" 老大謝謝你的影片啦，你大概是ＧＢＲ講得最好的講師了，很多重要的觀念都一直強調，非常的清楚，我也收獲很多。不過小弟有一點點建議跟您分享一下，關於那個翻flap 時，“過attach gingival 就作partial”，有時候在attach gingival 較少時會有一點小狀況，因為縫合入針位置在3-5mm 處，若底下沒有periosteum 的話，wound closure 會比較差。所以小的認為大概在8～10mm 之後再做partial或許比較好，留下來的那片periosteum 又不至於太vestibular，將來翻起來要縫membrane 也不會太難，而且其實partial 作太長也不好，因為bleeding 會很多。我想你知道我在說什麼，但就是怕學員不懂periosteum 的角色，periosteum 真是讓人又愛又狠，tension free 不要它，bloodsupply and wound stablization 又需要它。真希望有機會可以跟您多多討論一些上課的內容一起研究一下。小的這次在美國跟他們一起開刀學到很多，回台灣一定會跟您分享！"我也很有風度的給了我的回應。
"你真厲害，我GBR 是三年前遇到Park 才學會的，但我至今只follow 沒有去想其中優劣，你可以分析出切斷periosteum 位置的好壞，很不容易。不過如果外層留1.5mm 以上，臨床上即使KG很窄，也不影響癒合！partial thickness 太長流血也不會太多！莫擔心。如果不在MGJ 下方直接切斷periosteum，有時遇到cortical 的骨頭，會直接翻到vestibule，很難把periosteum 留在骨面上，其他時候應該都沒差。我教的方法，讓我的GBR 橫行無阻，你試了就知道！"
陳政佑醫師："謝謝歐大啦～還有很多要跟你學呢，藉由討論來學習的感覺真爽～我個人也喜歡Nylon, 利用periosteum 來固定傷口，所以不喜歡把tension free 作在太靠近進針處，這樣感覺術後的腫脹比較不會把組織扯斷，不過我想你的1.5mm 是關鍵，若沒有1.5 又沒有periosteum 的話傷口應該很容易爆開，謝謝歐大指導啦！回國後希望有機會去你那邊練刀，讓你電一電～～"本來你們就要用挑毛病的心態去看待每個課程！這絕對是進步的來源，老師我sometimes 也會有＂秀逗＂的時候。我臉皮厚，願意提出來跟大家分享，因為那才是真正有誠意的教學！像這次的跟刀日誌，我特地請林峻伯醫師，整理了一個犯了很多錯的一枱手術，把我犯的錯挑出來，給大家警惕。你們也應該像陳政佑醫師、林峻伯醫師一樣，把課程內容與手術過程消化之後，找出其中有疑問的地方，經過驗證與討論，心中自然會呈現完整的藍圖，脫離人云亦云的窠臼，這才是真正有效率又能成長的學習。
歐醫師的一封信（第十三期）
親愛的學員醫師大家好：
“What you lack in talent can be made up with desire, hustle and giving 110% all the time.”
回想剛投入植牙治療的前幾年，其實也沒什麼成就，憑藉著渴望、幹勁及 110% 的投入，這幾年我進到了另一個層次。雖然我沒有顯赫的學經歷(甚至有些醫師會因此懷疑我的課值不值得聼！？.......T ^ T...........），我明確知道我的”位置”，這種信心來自對自己充分的了解。
ヾ(＠⌒ー⌒＠)ノ...應該有很多人認為”有丫！我有渴望、幹勁及 110% 的投入，為什麼沒有像你一樣有成果呢？”。還有，”你幹嘛不也把高爾夫也學得跟植牙一樣好呢？”。對！我現在就在用學植牙的精神，重新學高爾夫！以前打”高爾夫”只是憑著感覺打，或者”球”友之間口耳相傳，或者看看雜誌自己學.....你打”高爾夫”有做過筆記嗎？現在請各位把上述句子中的”高爾夫”改成”植牙”。
以前”植牙”只是憑著感覺種，或者”植”友之間口耳相傳，或者看看雜誌自己學.....你”植牙”有做過筆記嗎？知道自己為什麼植牙進不到另一個層次了吧！在我最近這幾年，因為要準備課程，我幾乎每個case 都拍照，挑自己的疏失與毛病，再從中去找尋自己須要的知識與經驗。現在我用一樣的方法，把我高爾夫的動作錄下來，反覆觀看，與教練討論，再多加練習，我雖尚未練成，但已有絕對的信心~~半年內上到單差點的實力。如果你也像我一樣的態度學植牙，我相信你會成功。關鍵就在”心得報告”！或許，你會覺得寫心得報告很麻煩，但那是我決定要不要繼續教你的一個依據！撇開那些潛水看電子報的學員不說（只看電子報，根本學不會植牙啦！維持熱度而已。不然我天天看高爾夫雜誌就單差點了），來跟刀的學員，如果用心的，我無所不教，深怕你空手而回。我是真心的！但如果真心換絕情，我真的想省一點力。看一下我網路上節錄的一篇文章。
你是人才?還是人力?分享一則故事........................有個律師朋友在學校裡兼課，他常會找一些學生來工讀，或者是在接到某些公部門的研究案時，便會找一些研究助理幫忙。有幾個年輕助理，跟著他兩、三年，我們也就認識了。其中有個叫做阿雅的女孩，我頭一次見到她，她捧著好多檔案匣，像表演特技似的，從樓梯上下來。滿臉都是笑容，嘴又甜，律師朋友對我說：「阿雅人很乖的。」我一直以為他對阿雅很滿意，也以為阿雅畢業後會留在事務所，沒想到，有一天竟在電腦展覽場的叫賣攤位上，看見了吆喝著：「最後機會，割喉價！不買你會後悔！」的阿雅。
「什麼時候離開事務所的？」我在擁擠的人潮中，扯著嗓子問阿雅。她的眼圈忽然有些紅：「離開三個月了。老師說我不是幹這一行的，我只好走了……」我聽了覺得心酸，也不知道怎麼安慰她，扯開嗓門問：「妳在這裡還好嗎？」「反正就是工作嘛。沒差！」她努力的笑著，給自己打氣。
人才是自已設定的............過了一段時間，我遇見律師朋友，他身邊的助理變少了，也沒有那種像阿雅一樣笑臉迎人的類型。「縮編啦？」我笑著問：「都看不見甜美的笑臉了。」朋友微笑的說：「阿雅啊，我讓她離開了。她不適合做這個工作。」「是嗎？我倒覺得她挺賣力的。」「賣力有什麼用？我需要的是人才，不是人力。」我有點震撼~關於人才與人力，確實是我以前沒想過的問題，我一直以為只要夠投入，就能把事情做好，卻忽略了專業性與準確性，是人才最重要的。如果方法不對，就只是白費力氣，如果不能讓自己更專業，就無法成為人才，只能淪為人力。人力隨處可得，人才卻需要發現，需要培養。
「你可以培養她，讓她變成人才啊。」我還在掙扎。
朋友疲倦的看了我一眼：「有些人已經設定了自己是人才，有些人無所謂，要怎麼培養啊？他自己都無所謂了。」我忽然想到阿雅在賣場說的那句話：「反正就是工作嘛。沒差！」也許就是因為都沒差，才失去了競爭力吧。我終於沉默了！
" 人都是在原諒自己的那一分鐘開始懈怠 "。希望與各位共勉！__
“What you lack in talent can be made up with desire, hustle and giving 110% all the time.”
-- Don Zimmer, baseball manager
「你在才智上的不足，可經由渴望、幹勁及 110% 的投入來補足。」--唐‧奇默 (棒球隊經理)這一兩周算是我這兩年來最輕鬆自在的日子，沒有準備演講及課程的壓力，我選擇拾回往日的最愛~~高爾夫。曾經，我是一個可以打七十幾桿的高手，只是成績始終無法維持顛峰，常是一天公、一天母，前一天打七十九桿，隔兩天變九十七桿，我總不明暸為什麼？而三年多的荒廢，讓我完全失去球感，現在真穩定~~都是九十幾桿！完全看不出我曾經很強！(¬_¬)，這真的讓我很受不了。回想剛投入植牙治療的前幾年，其實也沒什麼成就，憑藉著渴望、幹勁及 110% 的投入，這幾年我進到了另一個層次。雖然我沒有顯赫的學經歷(甚至有些醫師會因此懷疑我的課值不值得聼！？.......T ^ T...........），我明確知道我的”位置”，這種信心來自對自己充分的了解。
ヾ(＠⌒ー⌒＠)ノ...應該有很多人認為”有丫！我有渴望、幹勁及 110% 的投入，為什麼沒有像你一樣有成果呢？”。還有，”你幹嘛不也把高爾夫也學得跟植牙一樣好呢？”。對！我現在就在用學植牙的精神，重新學高爾夫！以前打”高爾夫”只是憑著感覺打，或者”球”友之間口耳相傳，或者看看雜誌自己學.....你打”高爾夫”有做過筆記嗎？現在請各位把上述句子中的”高爾夫”改成”植牙”。
以前”植牙”只是憑著感覺種，或者”植”友之間口耳相傳，或者看看雜誌自己學.....你”植牙”有做過筆記嗎？知道自己為什麼植牙進不到另一個層次了吧！在我最近這幾年，因為要準備課程，我幾乎每個case 都拍照，挑自己的疏失與毛病，再從中去找尋自己須要的知識與經驗。現在我用一樣的方法，把我高爾夫的動作錄下來，反覆觀看，與教練討論，再多加練習，我雖尚未練成，但已有絕對的信心~~半年內上到單差點的實力。如果你也像我一樣的態度學植牙，我相信你會成功。關鍵就在”心得報告”！或許，你會覺得寫心得報告很麻煩，但那是我決定要不要繼續教你的一個依據！撇開那些潛水看電子報的學員不說（只看電子報，根本學不會植牙啦！維持熱度而已。不然我天天看高爾夫雜誌就單差點了），來跟刀的學員，如果用心的，我無所不教，深怕你空手而回。我是真心的！但如果真心換絕情，我真的想省一點力。看一下我網路上節錄的一篇文章。
你是人才?還是人力?分享一則故事........................有個律師朋友在學校裡兼課，他常會找一些學生來工讀，或者是在接到某些公部門的研究案時，便會找一些研究助理幫忙。有幾個年輕助理，跟著他兩、三年，我們也就認識了。其中有個叫做阿雅的女孩，我頭一次見到她，她捧著好多檔案匣，像表演特技似的，從樓梯上下來。滿臉都是笑容，嘴又甜，律師朋友對我說：「阿雅人很乖的。」我一直以為他對阿雅很滿意，也以為阿雅畢業後會留在事務所，沒想到，有一天竟在電腦展覽場的叫賣攤位上，看見了吆喝著：「最後機會，割喉價！不買你會後悔！」的阿雅。
「什麼時候離開事務所的？」我在擁擠的人潮中，扯著嗓子問阿雅。她的眼圈忽然有些紅：「離開三個月了。老師說我不是幹這一行的，我只好走了……」我聽了覺得心酸，也不知道怎麼安慰她，扯開嗓門問：「妳在這裡還好嗎？」「反正就是工作嘛。沒差！」她努力的笑著，給自己打氣。
人才是自已設定的............過了一段時間，我遇見律師朋友，他身邊的助理變少了，也沒有那種像阿雅一樣笑臉迎人的類型。「縮編啦？」我笑著問：「都看不見甜美的笑臉了。」朋友微笑的說：「阿雅啊，我讓她離開了。她不適合做這個工作。」「是嗎？我倒覺得她挺賣力的。」「賣力有什麼用？我需要的是人才，不是人力。」我有點震撼~關於人才與人力，確實是我以前沒想過的問題，我一直以為只要夠投入，就能把事情做好，卻忽略了專業性與準確性，是人才最重要的。如果方法不對，就只是白費力氣，如果不能讓自己更專業，就無法成為人才，只能淪為人力。人力隨處可得，人才卻需要發現，需要培養。
「你可以培養她，讓她變成人才啊。」我還在掙扎。
朋友疲倦的看了我一眼：「有些人已經設定了自己是人才，有些人無所謂，要怎麼培養啊？他自己都無所謂了。」我忽然想到阿雅在賣場說的那句話：「反正就是工作嘛。沒差！」也許就是因為都沒差，才失去了競爭力吧。我終於沉默了！
" 人都是在原諒自己的那一分鐘開始懈怠 "。希望與各位共勉！__
歐醫師的一封信（第十二期）
親愛的學員醫師大家好：
人生總會有高低潮.......會用這句話為開頭，應該就知道我個人遭逢了一些不如意的事。是的，最近真是不順丫！原本應該輕鬆愉快的十一月，變成雜事一堆煩死人的十一月！主要造成煩躁的原因，來自一位自以為是的審查醫師，搞不懂＂電腦病歷＂與＂電子病歷＂的他，因為審查注意事項中「電腦製作病歷應逐筆逐日粘貼於病歷上」，居然主張把本診所列印出來沒有裁開的＂電子病歷＂紙本，認定違反上述規定＂依法＂全部刪除！所幸，保委會主、副主委與審查總召們明察，及時攔下討論，經過幾周的討論，終於大家把＂電腦病歷＂與＂電子病歷＂的區別搞懂了，也還給了我們診所一個公道！
醫療機構電子病歷製作及管理辦法中華民國九十八年八月十一日衛署醫字第○九八○二六一七三二號令修正發布全文八條；並自發布日施行
第一條 本辦法依醫療法 (以下稱本法) 第六十九條規定訂定之。
第二條 醫療機構以電子文件方式製作及貯存之病歷 (以下簡稱電子病歷) ，符合本辦法之規定者，得免另以書面方式製作。
第三條 醫療機構電子病歷資訊系統(以下稱系統)，應有符合下列規定之管理措施：
一、訂有操作人員與系統建置、維護、稽核、管制之標準作業程序，並有執行紀錄可供查核。
二、訂有電子病歷之存取、增刪、查閱、複製等使用權限之管控機制，並據以執行。
三、於本法第七十條所定病歷保存期間內，電子病歷之存取、增刪、查閱、複製等事項，及其執行人員、時間及內容保有完整紀錄，可供查核。
四、訂有系統故障之緊急應變機制，並據以訓練，可供查核。
五、訂有保障電子病歷資料安全之機制及有保持資訊系統時間正確之機制，並據以執行。
第四條 電子病歷依本法第六十八條所為之簽名或蓋章，應以電子簽章方式為之。前項電子簽章，應於病歷製作後二十四小時內完成之。
第五條 電子病歷於本法第七十條所定保存期間內，其內容應可完整呈現，並得隨時列印或取出供查驗。
第六條 電子簽章，應憑中央主管機關核發之醫事憑證為之。但醫療機構訂有符合電子簽章法規定之其他簽章方式者，得依其方式為之。前項醫事憑證及其附卡、備用卡之核發、換發、補發，中央主管機關得委託民間團體辦理，並得收取證照費;其費額由中央主管機關另定之。
第七條 醫療機構實施電子病歷，應將開始實施之日期及範圍報請直轄市、縣（市）主管機關備查，並應揭示於機構內明顯處所，於變更或停止實施時亦同。符合前項規定之醫療機構，於接受醫院評鑑或申報全民健康保險給付時，醫院評鑑或全民健康保險之主管、主辦機關非有特殊理由，不得要求其交付書面病歷。
第八條 本辦法自發布日施行。
簡單的說明就是，電子病歷是衛生署的推廣政策，經過報備衛生局，要實施電子病歷的診所必須買一台專門儲存電子病歷的server，每天上傳電子病歷於server 中，並用各醫師的醫事憑証卡電子簽章！如此一來衛生局就會給診所一張海報，公告本診所為電子病歷之診所。如果診所不以電子檔案進行健保專業審查，那就直接列印紙本給健保局，並不需要如同電腦製作病歷，要「逐筆逐日粘貼於病歷上」，因為有疑問，可以直接請診所提供電子檔，以供比對。但若診所日後要以電子檔健保專業審查，必須報備健保局測試，並以電子檔與紙本雙軌審查一段時間無誤，方能完全以電子檔健保專業審查。大部分診所目前停留在紙本審查，因為電子審很麻煩，有時傳半天搞不定。重點在雖然沒有向健保局報備，本診所仍是實施電子病歷的診所，適用直接列印病歷以為健保專業審查。我不能理解的是，審查醫師自己搞不懂，怎會想把人家辛苦的工作所得給刪掉？這是怎麼樣的一個心態？回想當初會投注那麼多的心力在植牙領域，說實在的跟健保制度有很大關係！雖然健保保障了各位醫師的基本收入，但是伴隨而來的限制與尊嚴的淪喪，對自我要求高、自尊心強的我來說，跟健保局要錢＂有時＂真像狗臉的歲月。尤其是遇到一些自以爲＂盡忠職守＂的審查醫師，好像在抓小學生寫錯字的心態來審時（現在九十九年四月之後01271c 都要附Pano，若牙位寫錯，或有漏記缺牙，這次抽審就以X 光片不符，疑似以他人X 光片受審為由，全筆砍掉！）整個尊嚴被踐踏的感覺，更是令人久久難以平復！我無力扭轉那些沒有同理心＂變態＂的審查醫師，但若有能力，我希望不要靠健保過活，我衷心希望你們也可以！
另一個令人很難過的事發生在台中的牙醫診所，那個六歲的身障孩童掛了，在嗜血媒體，與要錢的病患家屬的控訴之下，想必大家的日子又會不好過一陣子了！星期一，劉芳燕醫師本來要來跟一枱四顆星~~Implant with sinus lift & GBR 加 FGG。原來是一枱很棒的經典手術。在簡短的醫病對話之後，我把它改成一個簡單的FGG 加一個Bridge。你們必須學會我這樣的取捨，如果病患對你的治療計畫有疑慮，真的不要勉強。記住我的原則「簡單的我拜託病人，困難的要病人拜託我」，不是我市儈，而是這個社會變了，防衛性的醫療，會是我第一個考慮的原則。__
人生總會有高低潮.......會用這句話為開頭，應該就知道我個人遭逢了一些不如意的事。是的，最近真是不順丫！原本應該輕鬆愉快的十一月，變成雜事一堆煩死人的十一月！主要造成煩躁的原因，來自一位自以為是的審查醫師，搞不懂＂電腦病歷＂與＂電子病歷＂的他，因為審查注意事項中「電腦製作病歷應逐筆逐日粘貼於病歷上」，居然主張把本診所列印出來沒有裁開的＂電子病歷＂紙本，認定違反上述規定＂依法＂全部刪除！所幸，保委會主、副主委與審查總召們明察，及時攔下討論，經過幾周的討論，終於大家把＂電腦病歷＂與＂電子病歷＂的區別搞懂了，也還給了我們診所一個公道！
醫療機構電子病歷製作及管理辦法中華民國九十八年八月十一日衛署醫字第○九八○二六一七三二號令修正發布全文八條；並自發布日施行
第一條 本辦法依醫療法 (以下稱本法) 第六十九條規定訂定之。
第二條 醫療機構以電子文件方式製作及貯存之病歷 (以下簡稱電子病歷) ，符合本辦法之規定者，得免另以書面方式製作。
第三條 醫療機構電子病歷資訊系統(以下稱系統)，應有符合下列規定之管理措施：
一、訂有操作人員與系統建置、維護、稽核、管制之標準作業程序，並有執行紀錄可供查核。
二、訂有電子病歷之存取、增刪、查閱、複製等使用權限之管控機制，並據以執行。
三、於本法第七十條所定病歷保存期間內，電子病歷之存取、增刪、查閱、複製等事項，及其執行人員、時間及內容保有完整紀錄，可供查核。
四、訂有系統故障之緊急應變機制，並據以訓練，可供查核。
五、訂有保障電子病歷資料安全之機制及有保持資訊系統時間正確之機制，並據以執行。
第四條 電子病歷依本法第六十八條所為之簽名或蓋章，應以電子簽章方式為之。前項電子簽章，應於病歷製作後二十四小時內完成之。
第五條 電子病歷於本法第七十條所定保存期間內，其內容應可完整呈現，並得隨時列印或取出供查驗。
第六條 電子簽章，應憑中央主管機關核發之醫事憑證為之。但醫療機構訂有符合電子簽章法規定之其他簽章方式者，得依其方式為之。前項醫事憑證及其附卡、備用卡之核發、換發、補發，中央主管機關得委託民間團體辦理，並得收取證照費;其費額由中央主管機關另定之。
第七條 醫療機構實施電子病歷，應將開始實施之日期及範圍報請直轄市、縣（市）主管機關備查，並應揭示於機構內明顯處所，於變更或停止實施時亦同。符合前項規定之醫療機構，於接受醫院評鑑或申報全民健康保險給付時，醫院評鑑或全民健康保險之主管、主辦機關非有特殊理由，不得要求其交付書面病歷。
第八條 本辦法自發布日施行。
簡單的說明就是，電子病歷是衛生署的推廣政策，經過報備衛生局，要實施電子病歷的診所必須買一台專門儲存電子病歷的server，每天上傳電子病歷於server 中，並用各醫師的醫事憑証卡電子簽章！如此一來衛生局就會給診所一張海報，公告本診所為電子病歷之診所。如果診所不以電子檔案進行健保專業審查，那就直接列印紙本給健保局，並不需要如同電腦製作病歷，要「逐筆逐日粘貼於病歷上」，因為有疑問，可以直接請診所提供電子檔，以供比對。但若診所日後要以電子檔健保專業審查，必須報備健保局測試，並以電子檔與紙本雙軌審查一段時間無誤，方能完全以電子檔健保專業審查。大部分診所目前停留在紙本審查，因為電子審很麻煩，有時傳半天搞不定。重點在雖然沒有向健保局報備，本診所仍是實施電子病歷的診所，適用直接列印病歷以為健保專業審查。我不能理解的是，審查醫師自己搞不懂，怎會想把人家辛苦的工作所得給刪掉？這是怎麼樣的一個心態？回想當初會投注那麼多的心力在植牙領域，說實在的跟健保制度有很大關係！雖然健保保障了各位醫師的基本收入，但是伴隨而來的限制與尊嚴的淪喪，對自我要求高、自尊心強的我來說，跟健保局要錢＂有時＂真像狗臉的歲月。尤其是遇到一些自以爲＂盡忠職守＂的審查醫師，好像在抓小學生寫錯字的心態來審時（現在九十九年四月之後01271c 都要附Pano，若牙位寫錯，或有漏記缺牙，這次抽審就以X 光片不符，疑似以他人X 光片受審為由，全筆砍掉！）整個尊嚴被踐踏的感覺，更是令人久久難以平復！我無力扭轉那些沒有同理心＂變態＂的審查醫師，但若有能力，我希望不要靠健保過活，我衷心希望你們也可以！
另一個令人很難過的事發生在台中的牙醫診所，那個六歲的身障孩童掛了，在嗜血媒體，與要錢的病患家屬的控訴之下，想必大家的日子又會不好過一陣子了！星期一，劉芳燕醫師本來要來跟一枱四顆星~~Implant with sinus lift & GBR 加 FGG。原來是一枱很棒的經典手術。在簡短的醫病對話之後，我把它改成一個簡單的FGG 加一個Bridge。你們必須學會我這樣的取捨，如果病患對你的治療計畫有疑慮，真的不要勉強。記住我的原則「簡單的我拜託病人，困難的要病人拜託我」，不是我市儈，而是這個社會變了，防衛性的醫療，會是我第一個考慮的原則。__
歐醫師的一封信（第十一期）
Topic: The revolution of implant dentistry ~ Immediate implant placement
and loading with indefectible implant design & PRF application
現代的植牙病患除了要恢復咀嚼功能之外，對於仿真美學也已有相當程度的要求。做一口「好」植牙，早已是每個植牙醫師必須具備的學識與技能，而傳統上「好」的定義，通常伴隨了多次數的手術與長時間的等待，這大大違背了病患立即解決無牙之苦的期待！有沒有辦法在「好」之外，也加上「快」呢？這不僅僅是病患的期待，也是下一個植牙界企待突破的一個瓶頸！
「立即植牙」曾經是大家期待可以減少拔牙之後齒槽骨吸收的一個治療方向，但不幸的是，眾多的文獻報告並不支持此一論點，我們必須在「立即植牙」的同時，在骨缺損的地方，進行Bone augmentation，方能維持良好的齒槽骨形態，與長期的成功。但「立即植牙」仍然有著
1、減少病患手術次數
2、減短治療時間
3、傷口癒合再生能力較優。等等好處！如果能夠有一個設計完善的贗復套件來協助完成臨時假牙， 就可以達到「立即負重」，使得治療「快」這個目的能夠達成。
而重重困難擋在植牙醫師的面前，我們要克服的有
1、在骨缺損的地方，進行Bone augmentation 又要同時戴上臨時假牙！是否能得到良好的補骨結果？
2、在進行Bone augmentation 時若沒有Primary closure 的情況之下，要如何避免感染？
3、要能「立即負重」條件是什麼？要如何設計臨時假牙？
把植牙做得「快又好」是每個植牙醫師的願望，能不能實現憑藉的是, 設計良好的植體系統與創新的術式！如果你還不知道PRF 的神奇療效，歡迎你來參加這次的研討會！除了完整傳遞Choukroun 法國植牙團隊的最新觀念與術式，也提供實地操作PRF 與Immediate loading 的神奇補骨術，讓你在一個上午的課程之後，視野大開、功力大進！
親愛的學員醫師大家好：
這是我三月二十四日即將在「南台灣植體學會」半天演講加hand on course 的大綱，相信上過課的各位對上述內容並不陌生！有沒有覺得自己與別的植牙醫師有所不同呢？在別的醫師還在討論傳統
Lateral window 要怎麼做，immediate implantation 會不會保留buccal plate？你們早已發足狂奔，進到另外一個未來大家都要進入~~植牙「快又好」的美好世界裡了！這就是我們課程的終極目標。你或許會說：「老歐，這樣的case 你也不多丫！刀表裡面很少喔！」，傻孩子！當你全心為此準備之時，你已無形提昇了各方戰力，在達到那個境界之後，你會覺得上週那個十三顆五顆星的植牙與這週十顆合併一個Lateral window 外加兩個植牙同時合併FGG 的五顆星手術，簡直簡單到爆！「曾經滄海難為水丫」，打過七十幾桿的高爾夫球手怎會滿足於九十桿呢？Aim high ! 這是我給大家的期許，也是一個植牙醫師應有的態度！我想現在比較麻煩的是王宗明醫師，怎麼樣的跟刀日誌才能把這兩枱五顆星的手術完整呈現，如果你不滿意他們的心得報告，何妨下次親自來體驗一番？跟刀日誌的撰寫，除了可以完整記錄所看所學之外，也可以看得出每一個醫師的學習態度，我真心希望大家都能學得好，不要讓我一看就知道你學不會。那就真可惜花掉的時間和路程了！
and loading with indefectible implant design & PRF application
現代的植牙病患除了要恢復咀嚼功能之外，對於仿真美學也已有相當程度的要求。做一口「好」植牙，早已是每個植牙醫師必須具備的學識與技能，而傳統上「好」的定義，通常伴隨了多次數的手術與長時間的等待，這大大違背了病患立即解決無牙之苦的期待！有沒有辦法在「好」之外，也加上「快」呢？這不僅僅是病患的期待，也是下一個植牙界企待突破的一個瓶頸！
「立即植牙」曾經是大家期待可以減少拔牙之後齒槽骨吸收的一個治療方向，但不幸的是，眾多的文獻報告並不支持此一論點，我們必須在「立即植牙」的同時，在骨缺損的地方，進行Bone augmentation，方能維持良好的齒槽骨形態，與長期的成功。但「立即植牙」仍然有著
1、減少病患手術次數
2、減短治療時間
3、傷口癒合再生能力較優。等等好處！如果能夠有一個設計完善的贗復套件來協助完成臨時假牙， 就可以達到「立即負重」，使得治療「快」這個目的能夠達成。
而重重困難擋在植牙醫師的面前，我們要克服的有
1、在骨缺損的地方，進行Bone augmentation 又要同時戴上臨時假牙！是否能得到良好的補骨結果？
2、在進行Bone augmentation 時若沒有Primary closure 的情況之下，要如何避免感染？
3、要能「立即負重」條件是什麼？要如何設計臨時假牙？
把植牙做得「快又好」是每個植牙醫師的願望，能不能實現憑藉的是, 設計良好的植體系統與創新的術式！如果你還不知道PRF 的神奇療效，歡迎你來參加這次的研討會！除了完整傳遞Choukroun 法國植牙團隊的最新觀念與術式，也提供實地操作PRF 與Immediate loading 的神奇補骨術，讓你在一個上午的課程之後，視野大開、功力大進！
親愛的學員醫師大家好：
這是我三月二十四日即將在「南台灣植體學會」半天演講加hand on course 的大綱，相信上過課的各位對上述內容並不陌生！有沒有覺得自己與別的植牙醫師有所不同呢？在別的醫師還在討論傳統
Lateral window 要怎麼做，immediate implantation 會不會保留buccal plate？你們早已發足狂奔，進到另外一個未來大家都要進入~~植牙「快又好」的美好世界裡了！這就是我們課程的終極目標。你或許會說：「老歐，這樣的case 你也不多丫！刀表裡面很少喔！」，傻孩子！當你全心為此準備之時，你已無形提昇了各方戰力，在達到那個境界之後，你會覺得上週那個十三顆五顆星的植牙與這週十顆合併一個Lateral window 外加兩個植牙同時合併FGG 的五顆星手術，簡直簡單到爆！「曾經滄海難為水丫」，打過七十幾桿的高爾夫球手怎會滿足於九十桿呢？Aim high ! 這是我給大家的期許，也是一個植牙醫師應有的態度！我想現在比較麻煩的是王宗明醫師，怎麼樣的跟刀日誌才能把這兩枱五顆星的手術完整呈現，如果你不滿意他們的心得報告，何妨下次親自來體驗一番？跟刀日誌的撰寫，除了可以完整記錄所看所學之外，也可以看得出每一個醫師的學習態度，我真心希望大家都能學得好，不要讓我一看就知道你學不會。那就真可惜花掉的時間和路程了！
歐醫師的一封信（第十期）
親愛的學員醫師大家好
◎歐問粉絲團＂已經如期上線了，亦焜也已竭盡所能的把學員們加入，雖然有些英文名字真的是.....有些相片真的是.....能認得出來的，我都加了！若有遺漏的，你就自己想辦法引起我的注意吧！反正除了我，沒人能幫你的。標準作業流程是，你先加我為朋友，然後用fb 的訊息，告訴我你是誰，要加入粉絲團，然後我就會加入你了，不要再給我猜啞謎，發了一封沒頭沒尾的mail 說要加入，我沒通靈，真的猜不著，fb 海茫茫，你沒加我，我也找不到你。所以，就照我教你的方法，很容易就可以加入我們這個＂秘密社團＂，夠屌吧！秘密組織哦！
Fb 是即時互動的，所以在傳遞資訊上有很大的優勢，我最近在整理一些影片，有些是手術影片，有些是讀書會的錄影，其實都蠻珍貴的，我希望大家看了之後會有一些回應，至少讓我知道有人care，最怕是搞了半天，都沒人看，那就不知為何而戰了。所以，粉絲團不會像電子報固定po 東西，而是看大家的反應，如果熱烈，可能上的東西會超乎預期的多又快，如果冷冷清清，我就省得麻煩了！我也非常希望大家放case來討論，我不認為我都懂，但我很樂意為大家找答案，找article。說到article，實在是又多又雜，沒人帶真的會事倍功半，亦焜在此與大家分享一些心得。
原則上先找Big name 的知名article，再從他文中所引用的文獻去追，可以比較有效率，又有參考價值。另外，如果出去聼演講，也可以去記講者引用的article，如果有一些知名的Big name，就可以回去查來看，尤其是各個領域的老大，比方說，美學方面有Joseph Kan , John Kois , Maurice Salama , David Garber , Dennis Tarrow , UeliGrunder。Sinus 我會參考，Stephen Wallace , Samuel Lee 。Bone augmentation 就是Sascha Jovanovic ,Daniel Buser ，H L Wang。Soft tissue 可以參考Homa Zadeh, Andre Saadoun。只要找到方法，就不會太浪費時間！也可以提昇自己的視野。但切記Implantology 實在是一個不確定的醫學，沒有那一派最對、最好，你必須要有判斷力，才不會越學越花，如果有疑問，我可以分享心得給你們，相信我，你可以混得跟我一樣好！^_^
◎歐問粉絲團＂已經如期上線了，亦焜也已竭盡所能的把學員們加入，雖然有些英文名字真的是.....有些相片真的是.....能認得出來的，我都加了！若有遺漏的，你就自己想辦法引起我的注意吧！反正除了我，沒人能幫你的。標準作業流程是，你先加我為朋友，然後用fb 的訊息，告訴我你是誰，要加入粉絲團，然後我就會加入你了，不要再給我猜啞謎，發了一封沒頭沒尾的mail 說要加入，我沒通靈，真的猜不著，fb 海茫茫，你沒加我，我也找不到你。所以，就照我教你的方法，很容易就可以加入我們這個＂秘密社團＂，夠屌吧！秘密組織哦！
Fb 是即時互動的，所以在傳遞資訊上有很大的優勢，我最近在整理一些影片，有些是手術影片，有些是讀書會的錄影，其實都蠻珍貴的，我希望大家看了之後會有一些回應，至少讓我知道有人care，最怕是搞了半天，都沒人看，那就不知為何而戰了。所以，粉絲團不會像電子報固定po 東西，而是看大家的反應，如果熱烈，可能上的東西會超乎預期的多又快，如果冷冷清清，我就省得麻煩了！我也非常希望大家放case來討論，我不認為我都懂，但我很樂意為大家找答案，找article。說到article，實在是又多又雜，沒人帶真的會事倍功半，亦焜在此與大家分享一些心得。
原則上先找Big name 的知名article，再從他文中所引用的文獻去追，可以比較有效率，又有參考價值。另外，如果出去聼演講，也可以去記講者引用的article，如果有一些知名的Big name，就可以回去查來看，尤其是各個領域的老大，比方說，美學方面有Joseph Kan , John Kois , Maurice Salama , David Garber , Dennis Tarrow , UeliGrunder。Sinus 我會參考，Stephen Wallace , Samuel Lee 。Bone augmentation 就是Sascha Jovanovic ,Daniel Buser ，H L Wang。Soft tissue 可以參考Homa Zadeh, Andre Saadoun。只要找到方法，就不會太浪費時間！也可以提昇自己的視野。但切記Implantology 實在是一個不確定的醫學，沒有那一派最對、最好，你必須要有判斷力，才不會越學越花，如果有疑問，我可以分享心得給你們，相信我，你可以混得跟我一樣好！^_^
歐醫師的一封信（第九期）
親愛的學員醫師大家好
在這一周的時間裡，亦焜收到了四位陌生醫師的來電與訊息，希望購買視訊課程與電子報，正式加入我們的行列！這幾位醫師中，有一位是經由學員醫師的介紹，其他皆是經由facebook 上得知我的植牙課程，進一步詢問下一梯的開課時間，在簡短的說明之後，這些醫師都安裝了視訊課程，享受了現代最有效率的數位學習！這也是我最衷心期盼的結果。身為一個現代的牙醫師，實在很辛苦，除了工作之外，還有家庭、另一半、子女要照顧，如果假日又安排了各式各樣的課程，非常吃不消，有時上課中一個失神或講師講太快，吸收效能就大打折扣，也就枉費了寶貴的時間與家庭生活，希望我的視訊課程能真正幫助大家，收到效率學習的目的！
專屬我們學員的Facebook family ~~歐問粉絲團，這名字我喜歡！已經成立，在這個粉絲專頁中，我們可以彌補電子報沒法放影片的缺撼，也可以即時互動，把你們對視訊課程或電子報中的疑慮提出來討論。關於這一點，各位沒說，但你們一定很想知道，前幾期的跟刀日誌，那些case 的術後結果吧！如果只給各位看過程，而不追蹤結果，那就是我沒誠意了。只是如果沒有一個很好的互動平台，要如何讓大家緊密連結，一同成長呢？這就是亦焜希望能做到的！歐問粉絲family 就是這個功能，但再次強調，我並不想服務非學員，所以請密切注意這個封閉社團的遊戲規則，否則一律除名，抱歉了！
我在最近嘗試了兩個新術式，一個就是本周的主題crescent FGG，一個是下周會給大家看的rootshield technique 。其實，植牙的術式千變萬化，只要把握基本原則~blood supply、infection control。大部分都沒問題！所以我也鼓勵大家有空多涉獵一些文獻，消化之後再運用到臨床上，進而提昇各位的
能力。以這個crescent FGG 來說，我巧妙的運用了上顎後牙區Attached gingiva 較多的特性，只取下一半的ponch，將它補在現拔現種，牙齦不夠的15 頰側。只要你的腦筋稍微靈活一點，你也想得到！
重點在於，這塊crescent FGG 怎樣才能活，5mm blood supply 是關鍵！如果你懂得運用這個觀念，當然成功是必然的。在這個case，另外一個議題是crest window technique ，我誤判了一點是，假如sinusmembrane 很厚，比如這個case，有2.5mm 的厚度，直接用trephine 把它磨穿，會怎麼樣？跳過diamonddrill 的結果是~~perforation！遇到了這種狀況怎麼辦？這些臨場的反應都是各位要培養的！這個部分，我將會把它變成一個小小的case presentation 放到歐問粉絲團，請大家期待！
最後，我歡迎大家介紹認識的醫師，加入我們的行列！雖然尚未決定何時開展新班，但單純視訊課程隨時可以安裝！現在只要您介紹醫師加入，皆可穫得台北及高雄兩場三個小時價值五千元的演講錄影（之前已繳費用的醫師，介紹醫師加入可退回其五千元）。謝謝大家！
在這一周的時間裡，亦焜收到了四位陌生醫師的來電與訊息，希望購買視訊課程與電子報，正式加入我們的行列！這幾位醫師中，有一位是經由學員醫師的介紹，其他皆是經由facebook 上得知我的植牙課程，進一步詢問下一梯的開課時間，在簡短的說明之後，這些醫師都安裝了視訊課程，享受了現代最有效率的數位學習！這也是我最衷心期盼的結果。身為一個現代的牙醫師，實在很辛苦，除了工作之外，還有家庭、另一半、子女要照顧，如果假日又安排了各式各樣的課程，非常吃不消，有時上課中一個失神或講師講太快，吸收效能就大打折扣，也就枉費了寶貴的時間與家庭生活，希望我的視訊課程能真正幫助大家，收到效率學習的目的！
專屬我們學員的Facebook family ~~歐問粉絲團，這名字我喜歡！已經成立，在這個粉絲專頁中，我們可以彌補電子報沒法放影片的缺撼，也可以即時互動，把你們對視訊課程或電子報中的疑慮提出來討論。關於這一點，各位沒說，但你們一定很想知道，前幾期的跟刀日誌，那些case 的術後結果吧！如果只給各位看過程，而不追蹤結果，那就是我沒誠意了。只是如果沒有一個很好的互動平台，要如何讓大家緊密連結，一同成長呢？這就是亦焜希望能做到的！歐問粉絲family 就是這個功能，但再次強調，我並不想服務非學員，所以請密切注意這個封閉社團的遊戲規則，否則一律除名，抱歉了！
我在最近嘗試了兩個新術式，一個就是本周的主題crescent FGG，一個是下周會給大家看的rootshield technique 。其實，植牙的術式千變萬化，只要把握基本原則~blood supply、infection control。大部分都沒問題！所以我也鼓勵大家有空多涉獵一些文獻，消化之後再運用到臨床上，進而提昇各位的
能力。以這個crescent FGG 來說，我巧妙的運用了上顎後牙區Attached gingiva 較多的特性，只取下一半的ponch，將它補在現拔現種，牙齦不夠的15 頰側。只要你的腦筋稍微靈活一點，你也想得到！
重點在於，這塊crescent FGG 怎樣才能活，5mm blood supply 是關鍵！如果你懂得運用這個觀念，當然成功是必然的。在這個case，另外一個議題是crest window technique ，我誤判了一點是，假如sinusmembrane 很厚，比如這個case，有2.5mm 的厚度，直接用trephine 把它磨穿，會怎麼樣？跳過diamonddrill 的結果是~~perforation！遇到了這種狀況怎麼辦？這些臨場的反應都是各位要培養的！這個部分，我將會把它變成一個小小的case presentation 放到歐問粉絲團，請大家期待！
最後，我歡迎大家介紹認識的醫師，加入我們的行列！雖然尚未決定何時開展新班，但單純視訊課程隨時可以安裝！現在只要您介紹醫師加入，皆可穫得台北及高雄兩場三個小時價值五千元的演講錄影（之前已繳費用的醫師，介紹醫師加入可退回其五千元）。謝謝大家！
歐醫師的一封信（第七期）
親愛的學員醫師大家好：
光輝的十月即將結束，對亦焜來說真的是非常辛苦的一個月！在這個月之中，除了我們
進階課程的兩個全天之外，我還到台北市口腔植體學會與高雄的蓮潭會館，分享了兩個
專題演講，主要的題目都是與各位醫師平常執業息息相關的後牙植牙治療。事實上後牙
的植牙治療佔了我們 implant practice 的八成以上，但是現今植牙界美學當道，一般外
界的演講，反而偏重於前牙美學，似乎不講美學就好像低人一等！其實後牙的植牙治
療，也是非常有學問與挑戰性的，很高興我整理了兩個很棒的專題演講，除了很有系統
的整理後牙區的注意事項，也兼具臨床的實用性。就像最近我開放給學員跟刀的案例
中，就有非常多類似的後牙軟組織處理的案例，這也是各位要更上一層樓所必須要具備
的能力。持續學習是進步的原動力，現在只要五千元就可擁有這兩場合計三個多小時
的演講影片，前十位登記的學員將額外獲得一個教學檔案！需要的學員請向我的助理
小周登記！最快本周日的課堂上即可灌錄至各位的I pad 當中，希望對各位的學習會
有幫助！也提醒大家跟刀服務不論您是否有經驗，都歡迎您來學習！相信各參與過醫
師的心得報告，已提供了最佳的學習效果見證，希望各位不要錯過！
亦焜敬上
光輝的十月即將結束，對亦焜來說真的是非常辛苦的一個月！在這個月之中，除了我們
進階課程的兩個全天之外，我還到台北市口腔植體學會與高雄的蓮潭會館，分享了兩個
專題演講，主要的題目都是與各位醫師平常執業息息相關的後牙植牙治療。事實上後牙
的植牙治療佔了我們 implant practice 的八成以上，但是現今植牙界美學當道，一般外
界的演講，反而偏重於前牙美學，似乎不講美學就好像低人一等！其實後牙的植牙治
療，也是非常有學問與挑戰性的，很高興我整理了兩個很棒的專題演講，除了很有系統
的整理後牙區的注意事項，也兼具臨床的實用性。就像最近我開放給學員跟刀的案例
中，就有非常多類似的後牙軟組織處理的案例，這也是各位要更上一層樓所必須要具備
的能力。持續學習是進步的原動力，現在只要五千元就可擁有這兩場合計三個多小時
的演講影片，前十位登記的學員將額外獲得一個教學檔案！需要的學員請向我的助理
小周登記！最快本周日的課堂上即可灌錄至各位的I pad 當中，希望對各位的學習會
有幫助！也提醒大家跟刀服務不論您是否有經驗，都歡迎您來學習！相信各參與過醫
師的心得報告，已提供了最佳的學習效果見證，希望各位不要錯過！
亦焜敬上
歐醫師的一封信（第六期）
親愛的學員醫師大家好
日子過得真快，自開始製做電子報至今已經六週了！也習慣於每週寫些東西與各位醫師分享，但對於喜歡與大家互動的我，顯然這是不夠、也不合意的。亦焜喜歡大家問問題，除了了解各位醫師的需求外，也可以激發我的教學靈感，更重要的是大家的鼓勵，可以讓我更有動力去整理更多的資料，因為要分享的東西，真的好多丫！
我打算在facebook 上成立一個＂歐問粉絲團＂，一個封閉社團，僅提供給我的學員加入！臉書是一個互動的社群網站，可以即時互動，各位在臨床上若有問題，可以在臉書上貼文、貼相片、X 光片，學員們可以討論，亦焜也可以分享手術相片與影片給大家！當然你們給我愈多＂讚＂我就會愈起勁！相反的你們愈冷漠，我就愈省事，這樣公平吧！
對於一些很少使用電腦與網路的醫師來說，上facebook 似乎是一件很遙遠的事！其實不然！我在去年五月第一次由診所的助理教我使用之後，現在儼然已經是fb 大師了！生活也因為fb 豐富了起來，很多平常不太有機會聯絡的朋友，在fb 天涯若比鄰！在交流資訊上更是方便的好工具，很多時候真正＂秀才不出門，能知天下事＂。尤其在有了I pad 之後，很多資料整理記錄都很方便，現在我家裡所有電腦、手機、I pad 都是同步的！過著現代資訊化的生活！我很想把這部份的經驗分享給大家！如果你們有買i pad 來看視訊課程，千萬不要只把它當作播放器而已！它的功能可以是生活的、教育的、娛樂的、甚至我們拿它來衛教病患，做生意！這個部份我希望以後有機會也可以分享給大家。
＂歐問粉絲團＂不是開放的！只給我的學員，因為我認為不相干的人加入只是徒增困擾！各位已經上過我的課，很清楚知道我的實力與邏輯，不會隨便亂批評，網路上總有些自以為是的白目，很令人討厭，我也懶得理！所以有些規則在社團成立之後希望大家遵守：
一、請大家加入時用中文本名，我不認識的一律不接受
二、只有亦焜可以加入成員，其他人一律不允許自行邀請成員加入
三、社團中的相片、影片皆不得分享出去！
這是初期的想法，因為如果頻寬夠，我想把一些演講錄影、手術影片分享給我的學員，這些都是很珍貴的！只給學員們收視！預計十一月中之前我會試試！在這之前若你尚未有fb 可以申請一個，真不會、沒人問，就問我們家小周吧！或者下次來跟刀，帶你的i pad 來，我們教你！這樣服務夠好了吧！
日子過得真快，自開始製做電子報至今已經六週了！也習慣於每週寫些東西與各位醫師分享，但對於喜歡與大家互動的我，顯然這是不夠、也不合意的。亦焜喜歡大家問問題，除了了解各位醫師的需求外，也可以激發我的教學靈感，更重要的是大家的鼓勵，可以讓我更有動力去整理更多的資料，因為要分享的東西，真的好多丫！
我打算在facebook 上成立一個＂歐問粉絲團＂，一個封閉社團，僅提供給我的學員加入！臉書是一個互動的社群網站，可以即時互動，各位在臨床上若有問題，可以在臉書上貼文、貼相片、X 光片，學員們可以討論，亦焜也可以分享手術相片與影片給大家！當然你們給我愈多＂讚＂我就會愈起勁！相反的你們愈冷漠，我就愈省事，這樣公平吧！
對於一些很少使用電腦與網路的醫師來說，上facebook 似乎是一件很遙遠的事！其實不然！我在去年五月第一次由診所的助理教我使用之後，現在儼然已經是fb 大師了！生活也因為fb 豐富了起來，很多平常不太有機會聯絡的朋友，在fb 天涯若比鄰！在交流資訊上更是方便的好工具，很多時候真正＂秀才不出門，能知天下事＂。尤其在有了I pad 之後，很多資料整理記錄都很方便，現在我家裡所有電腦、手機、I pad 都是同步的！過著現代資訊化的生活！我很想把這部份的經驗分享給大家！如果你們有買i pad 來看視訊課程，千萬不要只把它當作播放器而已！它的功能可以是生活的、教育的、娛樂的、甚至我們拿它來衛教病患，做生意！這個部份我希望以後有機會也可以分享給大家。
＂歐問粉絲團＂不是開放的！只給我的學員，因為我認為不相干的人加入只是徒增困擾！各位已經上過我的課，很清楚知道我的實力與邏輯，不會隨便亂批評，網路上總有些自以為是的白目，很令人討厭，我也懶得理！所以有些規則在社團成立之後希望大家遵守：
一、請大家加入時用中文本名，我不認識的一律不接受
二、只有亦焜可以加入成員，其他人一律不允許自行邀請成員加入
三、社團中的相片、影片皆不得分享出去！
這是初期的想法，因為如果頻寬夠，我想把一些演講錄影、手術影片分享給我的學員，這些都是很珍貴的！只給學員們收視！預計十一月中之前我會試試！在這之前若你尚未有fb 可以申請一個，真不會、沒人問，就問我們家小周吧！或者下次來跟刀，帶你的i pad 來，我們教你！這樣服務夠好了吧！
亦焜敬上
歐醫師的一封信（第五期）
親愛的學員醫師大家好
感謝前兩期跟刀醫師用心的整理他們的跟刀日誌給大家分享！這些記錄彌足珍貴，在植牙的學習上，我個人認為有非常大的幫助，雖然有些跟刀醫師會抱怨麻煩，但是亦焜堅持你們要整理記錄跟刀過程，這樣才能真正吸收其中精髓！說到麻煩，亦焜在此與大家分享我的麻煩，你們都看到了我的刀表，即便不是大戶，夠我維持很好的生活條件，給大家跟刀並非想賺大錢（那十二顆免費的星，應該你們都用不完），而是對學員醫師一個負責的承諾~~真心希望你們學會植牙，另外一個小小的願望，希望這些服務能感動大家，進而保護我的視訊檔，不被散播！（對你們這麼好，還不幫我......那還是人嗎？）
給大家跟刀的同時，我得事先與病患喬好，甚至discount 給病患，我得提供無菌衣、手套等耗材，我得放慢我的手術速度，我得適應各個不同程度的跟刀醫師（通常都不是很好的跟刀手，有時自覺像應召男，生張熟魏都得忍受）。若有錄影，為了取得好景，我得把視野最佳位置讓給攝影機，就會對手術品質打了折扣，像這個CTG 就是為了攝影，操作角度不佳，造成外層上皮厚度不足，癒合過程壞死了！給大家跟刀也確實增加了我不少麻煩，更別說每週要出電子報造成的人仰馬翻了！我認為既然有心要朝教學的路去走，就要有誠意。
桃園的新班在十月二日開始了，這是我開了兩年課以來迴響最大的一班，每節下課都得到學員熱烈的掌聲，有學員在下課時分享了他的心聲，從沒遇過這麼用心但學費相對低廉的課程，這也是我以前學植牙過程的缺憾啊！各位學員，我今天視訊課程收費合理低廉，收得心安理得，別再煩宏國的業務了！你之前繳了多少，就把它補到六萬五吧！別再為難他們了，這是我決定的，沒有例外！謝謝你們的合作！。
給大家跟刀的同時，我得事先與病患喬好，甚至discount 給病患，我得提供無菌衣、手套等耗材，我得放慢我的手術速度，我得適應各個不同程度的跟刀醫師（通常都不是很好的跟刀手，有時自覺像應召男，生張熟魏都得忍受）。若有錄影，為了取得好景，我得把視野最佳位置讓給攝影機，就會對手術品質打了折扣，像這個CTG 就是為了攝影，操作角度不佳，造成外層上皮厚度不足，癒合過程壞死了！給大家跟刀也確實增加了我不少麻煩，更別說每週要出電子報造成的人仰馬翻了！我認為既然有心要朝教學的路去走，就要有誠意。
桃園的新班在十月二日開始了，這是我開了兩年課以來迴響最大的一班，每節下課都得到學員熱烈的掌聲，有學員在下課時分享了他的心聲，從沒遇過這麼用心但學費相對低廉的課程，這也是我以前學植牙過程的缺憾啊！各位學員，我今天視訊課程收費合理低廉，收得心安理得，別再煩宏國的業務了！你之前繳了多少，就把它補到六萬五吧！別再為難他們了，這是我決定的，沒有例外！謝謝你們的合作！。
亦焜敬上
2012年6月11日 星期一
歐醫師的一封信（第四期）
親愛的學員醫師大家好
由於收集各位醫師的電子信箱花費了一些時間，也不如預期中的順利，造成各位醫師有漏接電子報的情形，在此亦焜先為此致歉，但這是額外的Service ,請各位醫師就別過於責怪我的助理，他們會儘快改進，務必把各類重要的資訊準時送到各位的email 中，也請各位醫師在每星期六晚上收電子報，看看其他醫師的跟刀心得與植牙相關資訊！
這兩周試辦開放跟刀，讓學員醫師能在課堂之外，真正看到臨床上實際操作的過程，＂跟刀學最快＂這是我個人在學植牙的歷程最深刻的體會，也在這裡提供給各位學員醫師有這樣的機會！但在跟刀學習的過程中，有一些各位醫師必須遵守的規則，在此先告知大家：
1、在病患面前不問廠牌、材料
2、治療過程有任何疑問可先記下，術後我再解釋，不質疑治療計畫
3、手術中不談治療之外話題
4、不提供任何動手機會，包括抽血
為求學習效率，每一位學員醫師，事後都＂必須＂寫心得報告刊登到電子報上與其他學員醫師分享！每一枱手術有難易區分，自一顆星至五顆星。符合上期電子報的視訊檔學員，即是亦焜將視訊課程取得的方式訂定為：
一、費用總價六萬五千元（之前上課費用可折抵。比方說嘉義第一班學員只有四天課程，學費四萬元，若欲取得五天完整視訊課程，請補二萬五千元。而二班五天學費六萬元，則僅需補五千元！若您是單堂學員，則需補至六萬五千元，方能獲取視訊課程。但未來可以在往後課程現場補課，通常每次上課亦焜都會upgrafde , up to you !）若您推薦好友醫師直接購買視訊課程亦為此價！
二、所有欲取得視訊檔學員均需寫三百字以上附相片之心得報告，即推薦函，所謂「投桃報李」，您的推薦函對亦焜有莫大的幫助。往後亦焜亦會持續提供線上學習與咨詢資訊回報。
三、目前僅提供i pod & I pad 檔案。
一旦您獲取了視訊檔，亦焜即可視您為可以互相分享的植牙伙伴！前十二顆星免費，超過額度，每一顆星收費二千元，不跟刀的學員不得轉讓星星！跟刀學員可擁有該case 之相片及錄影（若有錄影，有些位置錄影很困難，即不提供），以上的規則，可能會有更改，以現場病患狀況為準。希望以上的學習管道，可以提供各不同程度的醫師，在學習植牙的路上，有最大的幫助！
亦焜敬上
由於收集各位醫師的電子信箱花費了一些時間，也不如預期中的順利，造成各位醫師有漏接電子報的情形，在此亦焜先為此致歉，但這是額外的Service ,請各位醫師就別過於責怪我的助理，他們會儘快改進，務必把各類重要的資訊準時送到各位的email 中，也請各位醫師在每星期六晚上收電子報，看看其他醫師的跟刀心得與植牙相關資訊！
這兩周試辦開放跟刀，讓學員醫師能在課堂之外，真正看到臨床上實際操作的過程，＂跟刀學最快＂這是我個人在學植牙的歷程最深刻的體會，也在這裡提供給各位學員醫師有這樣的機會！但在跟刀學習的過程中，有一些各位醫師必須遵守的規則，在此先告知大家：
1、在病患面前不問廠牌、材料
2、治療過程有任何疑問可先記下，術後我再解釋，不質疑治療計畫
3、手術中不談治療之外話題
4、不提供任何動手機會，包括抽血
為求學習效率，每一位學員醫師，事後都＂必須＂寫心得報告刊登到電子報上與其他學員醫師分享！每一枱手術有難易區分，自一顆星至五顆星。符合上期電子報的視訊檔學員，即是亦焜將視訊課程取得的方式訂定為：
一、費用總價六萬五千元（之前上課費用可折抵。比方說嘉義第一班學員只有四天課程，學費四萬元，若欲取得五天完整視訊課程，請補二萬五千元。而二班五天學費六萬元，則僅需補五千元！若您是單堂學員，則需補至六萬五千元，方能獲取視訊課程。但未來可以在往後課程現場補課，通常每次上課亦焜都會upgrafde , up to you !）若您推薦好友醫師直接購買視訊課程亦為此價！
二、所有欲取得視訊檔學員均需寫三百字以上附相片之心得報告，即推薦函，所謂「投桃報李」，您的推薦函對亦焜有莫大的幫助。往後亦焜亦會持續提供線上學習與咨詢資訊回報。
三、目前僅提供i pod & I pad 檔案。
一旦您獲取了視訊檔，亦焜即可視您為可以互相分享的植牙伙伴！前十二顆星免費，超過額度，每一顆星收費二千元，不跟刀的學員不得轉讓星星！跟刀學員可擁有該case 之相片及錄影（若有錄影，有些位置錄影很困難，即不提供），以上的規則，可能會有更改，以現場病患狀況為準。希望以上的學習管道，可以提供各不同程度的醫師，在學習植牙的路上，有最大的幫助！
亦焜敬上
歐醫師的一封信（第三期）
親愛的學員醫師大家好：
過去的一年，亦焜完成了三個宏國植牙進階班。總計參與學員八十幾位，本著「知無不言，言無
不盡」的精神，亦焜驕傲於各位醫師對我的評價與回饋！也更確定我想從事植牙教學的決心。
回想踏出植牙教學的第一步，原因竟是在一些參與的課程中，「繳了高額的學費，卻無法獲得對
等有用的資訊與技術」，亦焜發願絕不在自己的課程中發生此等令人不悅的情事！我只想讓各位參與我課程的醫師，少走冤枉路、少花冤枉錢！用最有效率的方式，去學得臨床上「低階簡單，高階完美」的技術。相信上過課的大家應該已經有所體會！雖然亦焜沒有顯赫的學歷，但我為學向上的精神，有目共睹。用心準備的課程，無論內容、slide 編排、口才及表達能力皆高於一般水準，實在不該被埋沒。感謝學員們用心撰寫的推薦函，讓更多的醫師知道亦焜的課程！第四班即將在桃園十月二日開始上課！這次場地更大更棒，對於之前未能全程參與，有缺課的學員醫師，亦焜衷心希望您能回來完成全部課程。這個課程的安排，環環相扣，涵蓋植牙低中高階各個層面，以最精簡的五天完成，實屬不易！或許有些內容講得有些快，但絕對清楚！鑑於有些學員醫師尚屬初學，可能無法立即吸收這些資訊，亦焜特將上課內容錄製成視訊檔案，以最優惠價格讓各位醫師能反覆複習，此舉能確保各位參與課程的醫師能百分之百的吸收課程內容！惟視訊課程屬於智慧財產，亦焜絕不能容許任何形式之拷貝、複製外流於非學員醫師之手！目前視訊檔案皆已貼上浮水印，且各位購買視訊課程醫師皆需簽署「智慧財產保全聲明書」，為求公平對等，亦焜將視訊課程取得的方式訂定為：
一、費用總價六萬五千元（之前上課費用可折抵。比方說嘉義第一班學員只有四天課程，學費四
萬元，若欲取得五天完整視訊課程，請補二萬五千元。而二班五天學費六萬元，則僅需補五千元！若您是單堂學員，則需補至六萬五千元，方能獲取視訊課程。但未來可以在往後課程現場補課，通常每次上課亦焜都會upgrafde , up to you !）若您推薦好友醫師直接購買視訊課程亦為此價！
二、所有欲取得視訊檔學員均需寫三百字以上附相片之心得報告，即推薦函，所謂「投桃報李」，
您的推薦函對亦焜有莫大的幫助。往後亦焜亦會持續提供線上學習與咨詢資訊回報。
三、目前僅提供i pod & I pad 檔案。
一旦您獲取了視訊檔，亦焜即可視您為可以互相分享的植牙伙伴！我將提供以下學習管道與平台：
一、您可定期接收到「歐問Fans 電子報」，提供跟刀訊息，及臨床工作心得。
二、即將建立Facebook「歐問粉絲團」，此為封閉社團。僅接受有視訊檔的醫師加入。暫定十一
月初上路，提供學員醫師討論案例、亦焜更會將一些各地公開演講及手術影片po 上，供各位醫師參考！
其遊戲規則，日後電子報會完整說明！
三、跟刀服務亦是僅有完成上述程序取得視訊檔的醫師才能受到邀請！說明待續，現規劃跟刀醫
師可以擁有該case 全部相片，除日後可用來marketing，還可以用來考專科醫師。
學無止盡！沒有一位講師會這麼大方將費盡心思的智慧財產以這麼廉價的方式出售，還持續提供
學習的管道，希望您能真正學會我的所學所知。我只知道，我以前學得太辛苦了！現在我希望您能很快
有效率的學會，讓我們彼此「肝膽相照」，成為可以互相分享的伙伴！
亦焜敬上
過去的一年，亦焜完成了三個宏國植牙進階班。總計參與學員八十幾位，本著「知無不言，言無
不盡」的精神，亦焜驕傲於各位醫師對我的評價與回饋！也更確定我想從事植牙教學的決心。
回想踏出植牙教學的第一步，原因竟是在一些參與的課程中，「繳了高額的學費，卻無法獲得對
等有用的資訊與技術」，亦焜發願絕不在自己的課程中發生此等令人不悅的情事！我只想讓各位參與我課程的醫師，少走冤枉路、少花冤枉錢！用最有效率的方式，去學得臨床上「低階簡單，高階完美」的技術。相信上過課的大家應該已經有所體會！雖然亦焜沒有顯赫的學歷，但我為學向上的精神，有目共睹。用心準備的課程，無論內容、slide 編排、口才及表達能力皆高於一般水準，實在不該被埋沒。感謝學員們用心撰寫的推薦函，讓更多的醫師知道亦焜的課程！第四班即將在桃園十月二日開始上課！這次場地更大更棒，對於之前未能全程參與，有缺課的學員醫師，亦焜衷心希望您能回來完成全部課程。這個課程的安排，環環相扣，涵蓋植牙低中高階各個層面，以最精簡的五天完成，實屬不易！或許有些內容講得有些快，但絕對清楚！鑑於有些學員醫師尚屬初學，可能無法立即吸收這些資訊，亦焜特將上課內容錄製成視訊檔案，以最優惠價格讓各位醫師能反覆複習，此舉能確保各位參與課程的醫師能百分之百的吸收課程內容！惟視訊課程屬於智慧財產，亦焜絕不能容許任何形式之拷貝、複製外流於非學員醫師之手！目前視訊檔案皆已貼上浮水印，且各位購買視訊課程醫師皆需簽署「智慧財產保全聲明書」，為求公平對等，亦焜將視訊課程取得的方式訂定為：
一、費用總價六萬五千元（之前上課費用可折抵。比方說嘉義第一班學員只有四天課程，學費四
萬元，若欲取得五天完整視訊課程，請補二萬五千元。而二班五天學費六萬元，則僅需補五千元！若您是單堂學員，則需補至六萬五千元，方能獲取視訊課程。但未來可以在往後課程現場補課，通常每次上課亦焜都會upgrafde , up to you !）若您推薦好友醫師直接購買視訊課程亦為此價！
二、所有欲取得視訊檔學員均需寫三百字以上附相片之心得報告，即推薦函，所謂「投桃報李」，
您的推薦函對亦焜有莫大的幫助。往後亦焜亦會持續提供線上學習與咨詢資訊回報。
三、目前僅提供i pod & I pad 檔案。
一旦您獲取了視訊檔，亦焜即可視您為可以互相分享的植牙伙伴！我將提供以下學習管道與平台：
一、您可定期接收到「歐問Fans 電子報」，提供跟刀訊息，及臨床工作心得。
二、即將建立Facebook「歐問粉絲團」，此為封閉社團。僅接受有視訊檔的醫師加入。暫定十一
月初上路，提供學員醫師討論案例、亦焜更會將一些各地公開演講及手術影片po 上，供各位醫師參考！
其遊戲規則，日後電子報會完整說明！
三、跟刀服務亦是僅有完成上述程序取得視訊檔的醫師才能受到邀請！說明待續，現規劃跟刀醫
師可以擁有該case 全部相片，除日後可用來marketing，還可以用來考專科醫師。
學無止盡！沒有一位講師會這麼大方將費盡心思的智慧財產以這麼廉價的方式出售，還持續提供
學習的管道，希望您能真正學會我的所學所知。我只知道，我以前學得太辛苦了！現在我希望您能很快
有效率的學會，讓我們彼此「肝膽相照」，成為可以互相分享的伙伴！
亦焜敬上
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