歐醫師的一封信（第十一期）

Topic: The revolution of implant dentistry ~ Immediate implant placement
and loading with indefectible implant design & PRF application

         現代的植牙病患除了要恢復咀嚼功能之外，對於仿真美學也已有相當程度的要求。做一口「好」植牙，早已是每個植牙醫師必須具備的學識與技能，而傳統上「好」的定義，通常伴隨了多次數的手術與長時間的等待，這大大違背了病患立即解決無牙之苦的期待！有沒有辦法在「好」之外，也加上「快」呢？這不僅僅是病患的期待，也是下一個植牙界企待突破的一個瓶頸！
        「立即植牙」曾經是大家期待可以減少拔牙之後齒槽骨吸收的一個治療方向，但不幸的是，眾多的文獻報告並不支持此一論點，我們必須在「立即植牙」的同時，在骨缺損的地方，進行Bone augmentation，方能維持良好的齒槽骨形態，與長期的成功。但「立即植牙」仍然有著

1、減少病患手術次數
2、減短治療時間
3、傷口癒合再生能力較優。等等好處！如果能夠有一個設計完善的贗復套件來協助完成臨時假牙， 就可以達到「立即負重」，使得治療「快」這個目的能夠達成。

而重重困難擋在植牙醫師的面前，我們要克服的有

1、在骨缺損的地方，進行Bone augmentation 又要同時戴上臨時假牙！是否能得到良好的補骨結果？
2、在進行Bone augmentation 時若沒有Primary closure 的情況之下，要如何避免感染？
3、要能「立即負重」條件是什麼？要如何設計臨時假牙？

        把植牙做得「快又好」是每個植牙醫師的願望，能不能實現憑藉的是, 設計良好的植體系統與創新的術式！如果你還不知道PRF 的神奇療效，歡迎你來參加這次的研討會！除了完整傳遞Choukroun 法國植牙團隊的最新觀念與術式，也提供實地操作PRF 與Immediate loading 的神奇補骨術，讓你在一個上午的課程之後，視野大開、功力大進！

親愛的學員醫師大家好：

        這是我三月二十四日即將在「南台灣植體學會」半天演講加hand on course 的大綱，相信上過課的各位對上述內容並不陌生！有沒有覺得自己與別的植牙醫師有所不同呢？在別的醫師還在討論傳統
Lateral window 要怎麼做，immediate implantation 會不會保留buccal plate？你們早已發足狂奔，進到另外一個未來大家都要進入~~植牙「快又好」的美好世界裡了！這就是我們課程的終極目標。你或許會說：「老歐，這樣的case 你也不多丫！刀表裡面很少喔！」，傻孩子！當你全心為此準備之時，你已無形提昇了各方戰力，在達到那個境界之後，你會覺得上週那個十三顆五顆星的植牙與這週十顆合併一個Lateral window 外加兩個植牙同時合併FGG 的五顆星手術，簡直簡單到爆！「曾經滄海難為水丫」，打過七十幾桿的高爾夫球手怎會滿足於九十桿呢？Aim high ! 這是我給大家的期許，也是一個植牙醫師應有的態度！我想現在比較麻煩的是王宗明醫師，怎麼樣的跟刀日誌才能把這兩枱五顆星的手術完整呈現，如果你不滿意他們的心得報告，何妨下次親自來體驗一番？跟刀日誌的撰寫，除了可以完整記錄所看所學之外，也可以看得出每一個醫師的學習態度，我真心希望大家都能學得好，不要讓我一看就知道你學不會。那就真可惜花掉的時間和路程了！