親愛的學員醫師大家好：
很抱歉第六十期的電子報延後了一周！雖然小勻有大致向大家致意，我還是在這邊向大家說明一下.....主要是我們診所承辦了桃竹苗陽明牙醫校友會一年一度的重頭大戲~~聯合尾牙。這次席開四十七桌，準備工作繁複，基本上沒有任何一個人閒著，包括我....練騎馬舞真是比上班還辛苦啊！=_=....所幸獲得所有參加的校友極大的肯定，並且獲得校友會長許鴻騰醫師的獎勵，再辛苦也是值得的！也提醒各位診所的老闆，年終好好犒賞一下員工，預祝大家新年快樂！
是的！一年又即將過去了，有歐問電子報的陪伴，想必各位去年並不寂寞，只是苦了我....老狗一直要想新把戲，經過五十九期的電子報，該經歷過的、該提醒的、該見識的，都run過了...為了讓大家繼續維持熱度，Dental XP導讀也正如火如荼的進行中，但工作越來越繁複，整理一篇Dental XP導讀，常常搞得我們疲憊不堪，因為要選lecture，看懂，整理，確實是一件非常花時間的工作。目前三位醫師，還能甘之如飴，但我們需要各位適時的鼓勵！在我們的學員當中，很多人一直是潛水看板，這些隱性的學員，絕對是支持我們的，這從我們12月23日~~歐問植牙學院大會爆場的場面可以看出端倪，我們真的喜歡那麼直接的鼓勵！就像練了騎馬舞，就是要贏得觀眾的掌聲；整理了資料，就是要知道幫助了大家！於是今年，我們建立了~歐問讀書會。為了增加與大家互動的機會，這次的讀書會我們設計了一個歐問模式。
1、專題報告，由歐醫師，陳醫師與楊醫師按課表表定題目，為大家整理專題演講。
2、相關文獻導讀，選出一些比較接近臨床技巧的文獻報告，用歐問風格~~挑毛病！讓大家腦力激盪一下，別老是分不出對錯。
3、案例討論~~以歐問checking list 為基礎來分析案例。每個月提供2~3位醫師發表案例，於報告前三周將檔案寄給歐醫師，陳醫師與楊醫師，醫師們將會修改報告檔案，提出討論主題給報告者，以傳承報告能力。這樣感覺會比較熱絡，也可以鼓勵大家整理case，一起分享討論。講師面對面的熱情，也比較容易感染彼此。
第一次的讀書會，將在三月七日，星期四上午，桃園縣牙醫師公會的演講廳準時開講，講題將會是與大家最習習相關的 Implant marketing.....最近有上fb的朋友，應該都會覺得很沈重！有人為了自身的利益，寫了一本＂良心牙醫＂的書，從此牙科診所淪為與汽車修理廠一樣令人不安的黑心場所。如此令人不恥的行銷手法，即便已經有接近一千牙科從業人員的反彈，該＂良心牙醫＂仍然不為所動，全聯會、各學會依然無動於衷，亦焜對此深表痛心，我誠心希望將我認為還算正派的 Implant marketing分享給大家，維護良好的執業環境，每個牙醫都有責任，不要賺了錢財失了人格，這樣的人生不值得，大家說對不對？
2013年2月14日 星期四
歐醫師的一封信（第六十期）
親愛的學員醫師大家好：
自從忙完1223的演講，我又整整忙了一周撰寫電子報！接下來的這兩周則是休息到不想動腦筋，有時也搞不懂為啥要這麼累？但就是天生勞碌命.....休息的這兩周，雖然睡得飽、有球打、有NBA看、有湯泡.....但總覺得生活缺了那麼一味！？看著自己又收集了一大堆精采的case，沒分享出去可真是可惜了，於是乎過完農歷年接又規劃了一堆lecture，不過今年有政佑、永名相伴，相信會比之前更精采，視野也會更加寬廣。
說到寬廣視野，今年對我個人而言，早已定調為沈潛年，要大量吸收各方的精華，像請益學有專精的國內精英（至今已拜訪了黃啟洲醫師、黃瓊樺醫師、李明科醫師、卓瑞棠醫師....還有很多口袋名醫，預備去請益），大量觀看Dental XP的各國大師lecture....（在未被我批判之前，都先尊敬他們為大師），還有大量 review article 來增廣見聞，以上這些工作能為大家帶來相當多的好處，如果我、政佑、永名能堅持下去，早晚會帶領大家攀上植牙人生的最高峰，各位千萬要跟好，別懈怠了.....
今年我們多了一個讀書會....
植牙～你應該知道的事
1、Implant marketing...如何滿足病患的需求
2、Risk factors in periodontal disease Part 1~~Review of periodontics: Classification, Etiology, and non-surgical periodontal therapy 牙周病患植牙注意事項
3、How to make computer guided single and multiple implant therapy ? 精準導引單、多顆植牙
4、Risk factors in periodontal disease Part 2~~Periodontal flap surgery、Periodontal Regenerative therapy 救牙還是植牙？
5、Mucogingival Surgery in natural teeth and implants~~What、why、when、how？自然牙與植牙軟組織手術總複習
6、Clinical hot tips~~植牙軟、硬組織手術的特殊技巧
7、The consideration of Immediate implamtation、immediate loading.~~立即性植牙與立即性負荷的臨床考量
8、Clinical hot tips~~植牙贗復過程與假牙美觀要求的特殊技巧
9、Interdisciplinary treatment in implant therapy ~~各科整合性治療與植牙相關事項
10、Complication and management in implant dentistry~~植牙併發症的處理
植牙～你應該知道的事~~是由我、政佑、永名聯合擔綱主演，地點會是在桃園市。自三月起每個月的第一個星期四上午9：00~12：00舉行，即3／7、4／11（4／4清明節延後一周）、5／2、6／6、7／4、8／1、9／5、10／3、11／7、12／5。除了現場課程之外，也將錄製成視訊課程，全年十堂課（外加贈之前已經錄製好的兩堂，即1125 & 1223 這次的演講，共十二堂），單堂收費~學員一千元，非學員二千元，一次付清十堂課打九折，即九千及一萬八千元。每次上課後，您可以在下次上課時得到上一堂課的視訊，並在任何一堂課更新之前未灌錄的視訊，請即向小勻報名！
另外，我個人也接受了一些公會的邀請，也會一併在之後的電子報提醒大家參加，這些我個人的演講也會錄製成影音檔，日後更新給購買全套課程的學員，你們就不用追著跑了。
花蓮牙醫師公會會員大會
Topic: Complication in implant dentistry ~~ How to avoid & how to manage ?
植牙的併發症~~如何避免、如何處理？
植牙至今發展五十餘年，可以算是“傳統”治療了，可能發生的併發症，大家也都不陌生。但是一些悲劇總是不斷重複發生，是不受重視嗎？還是不知如何避免？真的發生了，那些可以處理，又有那些只能放棄？真正的 Complication是你一輩子也不想遇見的惡夢，讓歐亦焜醫師在這個半天的研討會，與大家分享他臨床趨吉避凶的經驗和他曾經經歷過的惡夢.....三月十日....在花蓮牙醫師公會會員大會！
屏東 4月20日 Hard tissue
Topic : Hard tissue management step by step for a nice implant placement
完好植牙硬組織的處理細節
摘要：
植牙最重要的就是要植在適當的位置上。有適當的位置，才有完好的假牙、完好的咬合功能、完好的牙周維護.....偏偏完好骨脊 的臨床案例並不多，於是乎小到dehiscence 大到 ridge atrophy ....我們都得 hard tissue management ！想知道所有 hard tissue management 的細節嗎？怎麼 step by step 的 做 GBR嗎？四月二十日，屏東牙醫師公會，歐亦焜醫師告訴你......
最後，1223黃醫師演講給大家抽獎的Poster，已經有jpg電子檔，可供索取，需要的醫師可逕行向小勻索取。而演講中提到的材料Osteoset，我也找到廠商了，一併公布給大家（粉絲團早已公布，但不成團購條件，意者請自行向廠商採購），而演講提到的大頭釘，我會找工廠做做看，我想做一個6mm diameter的大頭釘來seal ext socket，搞不好可以有很好的preservation效果，然後拿來做GBR tenting，如果一排大頭釘釘過去，搞不好也有membrane的效果？我試試再告訴大家好不好用！
自從忙完1223的演講，我又整整忙了一周撰寫電子報！接下來的這兩周則是休息到不想動腦筋，有時也搞不懂為啥要這麼累？但就是天生勞碌命.....休息的這兩周，雖然睡得飽、有球打、有NBA看、有湯泡.....但總覺得生活缺了那麼一味！？看著自己又收集了一大堆精采的case，沒分享出去可真是可惜了，於是乎過完農歷年接又規劃了一堆lecture，不過今年有政佑、永名相伴，相信會比之前更精采，視野也會更加寬廣。
說到寬廣視野，今年對我個人而言，早已定調為沈潛年，要大量吸收各方的精華，像請益學有專精的國內精英（至今已拜訪了黃啟洲醫師、黃瓊樺醫師、李明科醫師、卓瑞棠醫師....還有很多口袋名醫，預備去請益），大量觀看Dental XP的各國大師lecture....（在未被我批判之前，都先尊敬他們為大師），還有大量 review article 來增廣見聞，以上這些工作能為大家帶來相當多的好處，如果我、政佑、永名能堅持下去，早晚會帶領大家攀上植牙人生的最高峰，各位千萬要跟好，別懈怠了.....
今年我們多了一個讀書會....
植牙～你應該知道的事
1、Implant marketing...如何滿足病患的需求
2、Risk factors in periodontal disease Part 1~~Review of periodontics: Classification, Etiology, and non-surgical periodontal therapy 牙周病患植牙注意事項
3、How to make computer guided single and multiple implant therapy ? 精準導引單、多顆植牙
4、Risk factors in periodontal disease Part 2~~Periodontal flap surgery、Periodontal Regenerative therapy 救牙還是植牙？
5、Mucogingival Surgery in natural teeth and implants~~What、why、when、how？自然牙與植牙軟組織手術總複習
6、Clinical hot tips~~植牙軟、硬組織手術的特殊技巧
7、The consideration of Immediate implamtation、immediate loading.~~立即性植牙與立即性負荷的臨床考量
8、Clinical hot tips~~植牙贗復過程與假牙美觀要求的特殊技巧
9、Interdisciplinary treatment in implant therapy ~~各科整合性治療與植牙相關事項
10、Complication and management in implant dentistry~~植牙併發症的處理
植牙～你應該知道的事~~是由我、政佑、永名聯合擔綱主演，地點會是在桃園市。自三月起每個月的第一個星期四上午9：00~12：00舉行，即3／7、4／11（4／4清明節延後一周）、5／2、6／6、7／4、8／1、9／5、10／3、11／7、12／5。除了現場課程之外，也將錄製成視訊課程，全年十堂課（外加贈之前已經錄製好的兩堂，即1125 & 1223 這次的演講，共十二堂），單堂收費~學員一千元，非學員二千元，一次付清十堂課打九折，即九千及一萬八千元。每次上課後，您可以在下次上課時得到上一堂課的視訊，並在任何一堂課更新之前未灌錄的視訊，請即向小勻報名！
另外，我個人也接受了一些公會的邀請，也會一併在之後的電子報提醒大家參加，這些我個人的演講也會錄製成影音檔，日後更新給購買全套課程的學員，你們就不用追著跑了。
花蓮牙醫師公會會員大會
Topic: Complication in implant dentistry ~~ How to avoid & how to manage ?
植牙的併發症~~如何避免、如何處理？
植牙至今發展五十餘年，可以算是“傳統”治療了，可能發生的併發症，大家也都不陌生。但是一些悲劇總是不斷重複發生，是不受重視嗎？還是不知如何避免？真的發生了，那些可以處理，又有那些只能放棄？真正的 Complication是你一輩子也不想遇見的惡夢，讓歐亦焜醫師在這個半天的研討會，與大家分享他臨床趨吉避凶的經驗和他曾經經歷過的惡夢.....三月十日....在花蓮牙醫師公會會員大會！
屏東 4月20日 Hard tissue
Topic : Hard tissue management step by step for a nice implant placement
完好植牙硬組織的處理細節
摘要：
植牙最重要的就是要植在適當的位置上。有適當的位置，才有完好的假牙、完好的咬合功能、完好的牙周維護.....偏偏完好骨脊 的臨床案例並不多，於是乎小到dehiscence 大到 ridge atrophy ....我們都得 hard tissue management ！想知道所有 hard tissue management 的細節嗎？怎麼 step by step 的 做 GBR嗎？四月二十日，屏東牙醫師公會，歐亦焜醫師告訴你......
最後，1223黃醫師演講給大家抽獎的Poster，已經有jpg電子檔，可供索取，需要的醫師可逕行向小勻索取。而演講中提到的材料Osteoset，我也找到廠商了，一併公布給大家（粉絲團早已公布，但不成團購條件，意者請自行向廠商採購），而演講提到的大頭釘，我會找工廠做做看，我想做一個6mm diameter的大頭釘來seal ext socket，搞不好可以有很好的preservation效果，然後拿來做GBR tenting，如果一排大頭釘釘過去，搞不好也有membrane的效果？我試試再告訴大家好不好用！
2012年12月29日 星期六
歐醫師的一封信（第五十九期）
親愛的學員醫師大家好：
儘管已經過了好幾天，星期日＂歐問植牙學院＂年度大會的興奮度仍然維持著.......多麼美好的一天！雖然一開始就出錘了，哈....真是＂掉漆＂…>_<…不過那真是個高難度的開場啊！以後要玩音效的，一定要先錄好，再來對嘴.....比較安全！但我的臨場反應真是一流，馬上就用冷笑話來化解尷尬。哈，我就是有這種天賦，不好好發揮，太可惜了.....這次我導演了一場有趣的演講，讓各有所長的三位講師，在一個相似的故事背景下，分別論述了自己的專長與觀點，彼此有認同也有批評，但最終在相互激盪下，得到了很多的結論與折衷解決方法，過程高潮迭起，非常有戲劇效果，十足的歐問Style.....很高興這樣的演講方式，受到大家的肯定。在休息的時候，有很多人來告訴我，對我的創意十分嘉許，誰說演講一定要正經八百呢？這樣有趣又能學到東西，才是真正的教學吧！歐巴歐問Style......這場演講無疑的創造了兩顆耀眼的新星，雖然演講功力尚待加強.....永名講太快、政佑講太慢，老歐最標準，時間控制剛剛好，嘿嘿，薑還是老的辣！但是瑕不掩瑜，我就是有慧眼，不久的將來，他們就會＂慶嘎喇𧙕條＂，請各位拭目以待！尤其是經過這三百多個觀眾的洗禮之後，想不長大都難。說到這三百多人，你們還真是捧場，謝謝大家啦！我真的很感動就是了！
下午黄醫師雖然沒有我們那麼有戲劇效果，但是還是給大家帶來一些不同的做法，還有一些特殊的材料。而美國Complication比起台灣，更是不遑多讓，真是千奇百怪，說美國是萬象之國一點都不為過，所以大家也不要妄自菲薄，好好做，我們懂的、做的都不會比美國人差，要自我期許！
恰巧本周要來為大家整理的Dental XP 就是在討論complication ，由這位＂啊啊啊啊啊＂先生來主講真的太貼切不過了（如果不了解我的意思，建議親自看一遍影片，就能心領神會。），挑這篇Lecture來整理，也是十足的歐問 Style！因為好的課程要去享受，不夠好的就當＂他山之石＂，抓來打一頓！講課除了靠天分，比別人努力是絶對少不了的！謝謝大家這次的捧場，在競爭激烈的植牙教學巿場，講英文的永遠比講中文的吃香，但要動員三百二十人到場，也著實不那麼容易！但這不會是終點.....而是開場....新的一年，我、政佑、永名即將規劃一個桃園讀書會，就叫做＂植牙~你應該知道的事＂，自三月起每個月的第一個星期四上午9：00~12：00舉行。除了現場課程之外，也將錄製成視訊課程，全年十堂課（外加贈之前已經錄製好的兩堂，即1125 & 1223 這次的演講，共十二堂），單堂收費~學員一千元，非學員二千元，一次付清十堂課打九折，即九千及一萬八千元。每次上課後，您可以在下次上課時得到上一堂課的視訊，並在任何一堂課更新之前未灌錄的視訊，正式DM及各場次內容，即將在下期電子報揭露，敬請期待！
2012年12月15日 星期六
歐醫師的一封信（第五十八期）
親愛的學員醫師大家好：
很開心的跟大家宣布，我們的年度大會爆場了.....這是對用心準備植牙課程的＂歐問植牙學院＂，莫大的鼓勵，謝謝大家！
也提醒大家當天儘早報到，搶個 好位置。晚到的醫師也會有最先進的視訊教室，除了大螢幕slide外，講師也會露臉哦！這樣爆場的肯定，著實讓講師們費盡心思，想把腦子中所有的東西，一 股腦的全部掏出來，至今已規劃了至少三個版本的slide！
無奈時間有限，我們只能濃縮出最精彩的部份，呈現給大家，為了避免露失一些細節，本週我特地寫 了一篇案例報告，除了交待細節，也補足當初進階視訊未完成的贋復部份，這份電子報也將印成紙本，在大會現場發放，足足有33頁之多，充份表現我的教學誠 意。
在準備演講內容的時候，為了提高大家的學習效果，不致於因為平日工作太過勞累而失去專注力，我、政佑、永名經過無數次的腦力激盪與討論寫出一版版的劇本......其中之一給大家＂聞香＂一下~~
＂整個演講將從我電子報第十九期這個案例出發，它是一個early implantation的案例，植牙外帶GBR。但明顯的，我的角度暴出來了！所以一定變成一個compromised case。由此出發去檢討、改進以及補救的方法!
> 上午的演講方式有兩種，一種是比較刺激的對話式，就真的三人同時在台上，每次發言的小子題可能五至十分鐘，可能二、三十分鐘，可以一直維持戲劇張力，不會 離題，但要很有黙契。另一種方式是串連式，由此案例為主軸，點到的子題會是二十分鐘以上的講解，比較安全，但也比較容易離題。
對話式：比方說這個案例我說明到手術完成之後，我會問兩位醫師有沒有意見？兩位就群起圍剿之......永名可以位置與角度的看法去發表意見，用他的白美 玟來對照我的case，也帶出他喜歡screw retain的伏筆！
政佑則由植牙的時機與implant site的分類來comment，給大家一個好的參考建議，進而帶出Buser團隊最喜歡的early implantation加GBR。
接著我自我檢討......把臨床上的困難點提出來，也比較永名的植牙方式我的擔心〜fenastration! 及之前想要用screw retain所遇到的種種問題，請永名解惑，詳細講解screw retain的細節，之後我會秀兩個最近遇到永名之後才做的screw retain案例，認同他的觀點，只是技工費貴了點。
再回到政佑，如果在early implantation 的過程不容易得到好的位置與角度，可以循著Dr Homa的做法，先prepare implant site，再植牙，在此單元討論 GBR 的技巧！再回來我那compromised case怎麼辦呢？
我請技工所做了一個customized zirconia abutment，暫時解決了美觀上的問題！但畢竟植體角度是有向外flare out的，牙齦萎縮是遲早的事，如果真的發生就請黃醫師下午告訴大家怎麼辦！
上午的結束會是一個Co axis的前牙！因為我會把我對前牙screw retain角度造成fenastration的疑慮擴大，對照CT的表現，給一個建議〜用特殊植體來達成任務，快速、有效又簡單，人人做得到 !
因為上午時間不長，所以用對話式會很緊湊，個人是很期待，但難度稍微高一些，兩位也比較沒辦法𣈱所欲言，因為我會控制時間，如果壓力太大，我們就用串連 式，比較安全。下午則請黃醫師加一些軟組織救醜的技術，與 failure implant management！＂
多麼用心對吧......我想就是因為這樣的心情，才得到這麼多醫師的肯定，我們會一直努力下去！期待下週1223與大家面對面的大會，如果世界末日沒來的話......
♪───Ｏ（≧∇≦）Ｏ────♪
PS : 本期 Dental XP 導讀順延至下期，敬請見諒
很開心的跟大家宣布，我們的年度大會爆場了.....這是對用心準備植牙課程的＂歐問植牙學院＂，莫大的鼓勵，謝謝大家！
也提醒大家當天儘早報到，搶個 好位置。晚到的醫師也會有最先進的視訊教室，除了大螢幕slide外，講師也會露臉哦！這樣爆場的肯定，著實讓講師們費盡心思，想把腦子中所有的東西，一 股腦的全部掏出來，至今已規劃了至少三個版本的slide！
無奈時間有限，我們只能濃縮出最精彩的部份，呈現給大家，為了避免露失一些細節，本週我特地寫 了一篇案例報告，除了交待細節，也補足當初進階視訊未完成的贋復部份，這份電子報也將印成紙本，在大會現場發放，足足有33頁之多，充份表現我的教學誠 意。
在準備演講內容的時候，為了提高大家的學習效果，不致於因為平日工作太過勞累而失去專注力，我、政佑、永名經過無數次的腦力激盪與討論寫出一版版的劇本......其中之一給大家＂聞香＂一下~~
＂整個演講將從我電子報第十九期這個案例出發，它是一個early implantation的案例，植牙外帶GBR。但明顯的，我的角度暴出來了！所以一定變成一個compromised case。由此出發去檢討、改進以及補救的方法!
> 上午的演講方式有兩種，一種是比較刺激的對話式，就真的三人同時在台上，每次發言的小子題可能五至十分鐘，可能二、三十分鐘，可以一直維持戲劇張力，不會 離題，但要很有黙契。另一種方式是串連式，由此案例為主軸，點到的子題會是二十分鐘以上的講解，比較安全，但也比較容易離題。
對話式：比方說這個案例我說明到手術完成之後，我會問兩位醫師有沒有意見？兩位就群起圍剿之......永名可以位置與角度的看法去發表意見，用他的白美 玟來對照我的case，也帶出他喜歡screw retain的伏筆！
政佑則由植牙的時機與implant site的分類來comment，給大家一個好的參考建議，進而帶出Buser團隊最喜歡的early implantation加GBR。
接著我自我檢討......把臨床上的困難點提出來，也比較永名的植牙方式我的擔心〜fenastration! 及之前想要用screw retain所遇到的種種問題，請永名解惑，詳細講解screw retain的細節，之後我會秀兩個最近遇到永名之後才做的screw retain案例，認同他的觀點，只是技工費貴了點。
再回到政佑，如果在early implantation 的過程不容易得到好的位置與角度，可以循著Dr Homa的做法，先prepare implant site，再植牙，在此單元討論 GBR 的技巧！再回來我那compromised case怎麼辦呢？
我請技工所做了一個customized zirconia abutment，暫時解決了美觀上的問題！但畢竟植體角度是有向外flare out的，牙齦萎縮是遲早的事，如果真的發生就請黃醫師下午告訴大家怎麼辦！
上午的結束會是一個Co axis的前牙！因為我會把我對前牙screw retain角度造成fenastration的疑慮擴大，對照CT的表現，給一個建議〜用特殊植體來達成任務，快速、有效又簡單，人人做得到 !
因為上午時間不長，所以用對話式會很緊湊，個人是很期待，但難度稍微高一些，兩位也比較沒辦法𣈱所欲言，因為我會控制時間，如果壓力太大，我們就用串連 式，比較安全。下午則請黃醫師加一些軟組織救醜的技術，與 failure implant management！＂
多麼用心對吧......我想就是因為這樣的心情，才得到這麼多醫師的肯定，我們會一直努力下去！期待下週1223與大家面對面的大會，如果世界末日沒來的話......
♪───Ｏ（≧∇≦）Ｏ────♪
PS : 本期 Dental XP 導讀順延至下期，敬請見諒
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